ESTIMACIÓN DE LA MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LA

ESTIMACIÓN DE LA MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN PASIVA AL
HUMO DE TABACO
M. Margolles Martins e I. Donate González
Dirección General de Salud Pública y Planificación.
Antecedentes y objetivos: En este estudio se estima la magnitud de la mortalidad
debida a la exposición al humo de tabaco en personas no fumadoras en el hogar y
en el lugar de trabajo mediante el cálculo del número, la proporción y la tasa de
personas fallecidas en Asturias que le pueden ser atribuidas.
Métodos: Estudio descriptivo. Se eligen las prevalencias de consumo de tabaco
(32,5% en población adulta, 40,7% en 20-64 años y 6,7% en mayores de 64 años),
las proporciones de personas expuestas pasivamente en distintos ámbitos (39% en
personas de 20-64 años y 30,1% en mayores de 64; 20% en los ambientes de
trabajo) y las fracciones atribuibles de riesgo de cáncer de pulmón (RR: 1,24),
enfermedad isquémica del corazón (EIC) (RR: 1,30), accidente cerebrovascular
(ACV)(RR: 1,45) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (RR: 1,10). Se
calculan los fallecimientos por estas causas en personas fumadoras pasivas a partir
de la mortalidad por las mismas en varios grupos de población (personas de 20-64
años, mayores de 64 años y trabajadores menores de 65 años de edad). Se hace un
análisis de sensibilidad de las distintas alternativas de las fracciones atribuibles de
riesgo, en particular ACV (RR: 1,15-1,76) y EPOC (RR: 1,10-1,43).
Resultados: En Asturias en 2003 fallecieron 340 personas (tasa de 41,5
casos/1000.000h) debido a fumar pasivamente, la mayoría de ellas expuestas en el
hogar. Predominan los fallecimientos por EIC y ACV (134 y 137 casos, tasas de 16,4
y 16,8 respectivamente),particularmente en mayores de 64 años (con tasas
específicas en estas
edades de 48,3 y 53,8, respectivamente). En personas más jóvenes, las causas de
muertes principales son la EIC (19 casos, tasa de 2,8) y el cáncer de pulmón (18
casos).
En el ámbito laboral, han fallecido 14 personas (tasa de 3,3 por cada 100.000
trabajadores) por esta exposición, la mayoría por cáncer de pulmón. Los
resultados del análisis de sensibilidad nos dan entre un mínimo de 242 (tasa de
29,5) y un máximo de 464 (tasa de 56,6) fallecimientos en el hogar y entre 12 y 17
personas (tasas entre 2,8-3,9 casos/100.000 trabajadores) en el trabajo.
Conclusiones: El fumar pasivamente es un riesgo considerable para la salud
generando
un 3% del total de fallecidos en Asturias, que junto al fumar activamente causan
un 25% del total de fallecimientos. El riesgo se genera sobre todo con patología
como los ACV, la EIC y el cáncer de pulmón. El número de muertes atribuibles a
exposición en el hogar es casi cuatro veces superior al de las causadas en el centro
de trabajo. Estos datos justifican la adopción de medidas para limitar el consumo
tabáquico en los hogares donde haya convivientes así como para implantar
medidas y políticas que limiten, restrinjan o prohíban el consumo de tabaco en
lugares públicos y centros de trabajo.