FICHA TECNICA MINUTA PATRON: La minuta patrón incluye los grupos de alimentos y las porciones de cada uno para lograr el aporte de calorías y nutrientes de los usuarios. Según el análisis de la población, diferenciando las recomendaciones nutricionales de género; se determina 2.000 calorías para mujeres y hombres y pediátricos menores de un año 850 Kcal/día y de 1- 9 años 1.568 Kcal/día, en un balance de nutrientes del 15% en proteína 30% para grasa y 55% para carbohidratos del valor calórico total, tomando como base para la conformación de los menús la Tabla de Composición de Alimentos del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Los tipos de dieta a realizar serán las siguientes de acuerdo a la prescripción dietética estipulada para cada usuario y la patología que le haya sido diagnosticada. 11) MINUTA PATRÓN DE DIETA NORMAL DEL ADULTO: grupos de alimentos y porciones de intercambio por comida GRUPO DE ALIMENTO Cereales raíces y tubérculos Hortalizas, verduras y leguminosas verdes Frutas Carnes, huevos, leguminosas secas y Mezclas vegetales Lácteos y derivados Grasas Azucares postres DESAYUNO ALMUERZO COMIDA TOTAL 2 2 2 6 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 3 2 2 11/2 2 6 51/2 CARACTERÍSTICAS: · La bebida del desayuno debe variarse entre: Chocolate, té, café, cocoa o bebida achocolatada. Diario se debe ofrecer dos opciones de bebida para selección del paciente. · En la porción de sopa se considera el aporte de una porción de plátanos y tubérculos; diferente a la que se debe servir en el seco. · La porción de fruta puede ser picada o en jugo. 1.2) GRUPOS DE ALIMENTOS Y PORCIONES DE INTERCAMBIO POR COMIDA 1.2.1) Refrigerios Nueves- Onces y Noche La prestación de este servicio se refiere al despacho de las entre comidas de las dietas fraccionadas, a las solicitudes ESE Hospital San Sebastián de Urabá Orgullo de la Comunidad” pág. 1 Calle 50 N° 36 – 37 - Teléfonos 821 45 46 - Fax Ext. 204 www.hospitalnecocli.gov.co [email protected] - NIT 890985603 –7 extemporáneas realizadas por la jefe de enfermería o la nutricionista de la ESE. Para esto la institución definió las siguientes Opciones: Refrigerio sencillo: Milo (1 vaso de 150cc), compota natural (1 copa de 100cc), refresco de avena (1 vaso de 150cc), jugo de fruta (1 vaso de 150cc), café con leche (1 pocillo de 200cc), agua panela (1 pocillo de 200cc), aromática o té (1 pocillo de 200cc), consomé (1 pocillo de 300cc), fruta picada (porción de 120gr), Colada (1 pocillo de 200cc), agua del filtro caliente (termo de dos litros). Refrigerio especial: Consta de una de las bebidas anteriores y una harina como pan de 30gr o 3 unidades de galletas en paquete individual. Soda, saltín normal o integral, club social o ducales. Merienda de diabético: Esta definido para la dieta hipoglúcida fraccionada y consta de bebida con leche, endulzante, harina y porción de quesito de 30gr. 1.3) DERIVACIÓN DE DIETAS 1.3.1) DIETA ALTA EN FIBRA La dieta alta en fibra seguirá los mismos parámetros de la normal pero con las siguientes observaciones: · Diariamente se ofrecerán cereales integrales, también se puede brindar arepa de chócolo o avena. · La fruta debe presentarse en salpicón, picada o entera y se ofrecerá una porción al desayuno independientemente del jugo y otra al almuerzo, aparte de la ensalada. · Las verduras deben estar crudas. · Se debe suministrar dos jarras de agua diariamente, una en la mañana y otra en la tarde. 1.3.2) DIETA LÍQUIDA CLARA - GRUPOS DE ALIMENTOS Y PORCIONES DE INTERCAMBIO POR COMIDA. PREPARACIÓN Bebida Consomé Gelatina DESAYUNO 240cc ALMUERZO 240cc 240cc Gelatina CENA 240cc 240cc Gelatina CARACTERÍSTICAS: La bebida puede ser aromática, té, agua panela, Consomé este debe ser claro y desgrasado, preparado con carne magra de res o pollo sin piel, se permite condimentar con hierbas naturales y vegetales para dar sabor, pero se deben retirar al servir la preparación; Siempre se debe servir caliente (> 75o C), Esta dieta es normosódica y siempre debe permanecer disponible en el Servicio de Alimentación, en caso de cualquier requerimiento, la gelatina es sólida, si se requiere se ordenará ESE Hospital San Sebastián de Urabá Orgullo de la Comunidad” pág. 2 Calle 50 N° 36 – 37 - Teléfonos 821 45 46 - Fax Ext. 204 www.hospitalnecocli.gov.co [email protected] - NIT 890985603 –7 líquida. En caso de ser hipoglúcida se debe ofrecer gelatina dietética, siempre debe ofrecerse la porción en copa acrílica y no se permite consomé instantáneo con caldos de gallina. 1.3.3) DIETA LICUADA- CARACTERÍSTICAS: · Todas las preparaciones deben ser licuadas. Al desayuno se deben licuar todos los alimentos excepto la fruta y el azúcar que se ofrecerá como jugo. · Los cereales a utilizar en desayuno, media mañana, algo y merienda deben ser: pan, galletas de sal o dulces, tostada, maicena, avena, cereales instantáneos. · En el almuerzo y comida: Se licuarán todos los alimentos excepto la fruta y el azúcar que se ofrecerá como jugo.· Al licuado se le adicionará consomé claro desgrasado hasta obtener un volumen de 300cc. · Las frutas deben ser no acidas. 1.3.4) DIETA BLANDA – CARACTERISTICAS: · La leche de esta dieta debe ser deslactosada · Al desayuno se ofrecerán cereales de fácil masticación, como pan, pandequeso, buñuelo o cereales instantáneos. · Las frutas serán NO ÁCIDAS, de fácil masticación. · Al almuerzo y comida todas las preparaciones deben ser de fácil masticación. · Las carnes pueden ser presentadas como: Molida, desmechada, finamente picada o cortes de carnes blandas como pollo o pescado. · La ensalada debe ser cocida o al vapor. · Los postres de fácil deglución como: pudín, flan o gelatina. · No se ofrecerán frituras ni preparaciones con condimentos artificiales. · Se excluyen las leguminosas. 1.3.5) DIETA HIPOPROTEICA CARACTERÍSTICAS: Esta dieta también tiene restricción de Potasio, por lo tanto: · La bebida del desayuno debe variarse entre: Chocolate, té, café, cocoa, no se ofrecerá agua de panela en Ninguna situación. · No se permite jamón bajo en grasa en esta dieta. · No se permite: Papaya, melón, banano, guayaba, naranja · No se permite: leguminosas · No se permite acelga, espinaca, habichuela y coles. · No se ofrecerán plátanos de ninguna clase · Las ensaladas deben ser crudas con vinagreta o aderezos apetitosos no llevará leche o yogur. 1.3.6) DIETA HIPOSODICA – CARACTERISTICAS: · La bebida del desayuno debe variarse entre: Chocolate, té, café, cocoa o bebida chocolatada. Diario se debe ofrecer dos opciones de bebida para selección del paciente. · Los cereales de esta dieta deben ser normales a excepción de las galletas que deben ser hiposódicas, · El queso o sustituto del desayuno deben ser cuajada no se ofrecerá jamón bajo en grasa, ni quesito · El arroz debe ser normo sódico y el resto de preparaciones SIN SAL (Hiposódicas). · El almuerzo y la comida deben acompañarse con ½ limón mediano jugoso. · A las ensaladas no se les adiciona sal, en reemplazo deben ir acompañadas de vinagreta de especies naturales, aderezos, hierbas o vegetales naturales como: ESE Hospital San Sebastián de Urabá Orgullo de la Comunidad” pág. 3 Calle 50 N° 36 – 37 - Teléfonos 821 45 46 - Fax Ext. 204 www.hospitalnecocli.gov.co [email protected] - NIT 890985603 –7 ajo, cilantro, perejil, cebolla. · Al almuerzo se ofrecerán dulces caseros. · No se permiten carnes frías. 1.3.7) DIETA HIPOGLÚCIDA FRACCIONADA - CARACTERÍSTICAS: · Todas las bebidas y preparaciones deben servirse sin dulce y acompañarse de un sobre de edulcorante · Los cereales deben ser en alta proporción productos ricos en fibra; se debe ofrecer una vez a la semana arepa de chócolo; debe tenerse en cuenta la variedad de los cereales de las entre comidas del mismo día. · En la porción de sopa se considera el aporte de una porción de cereales o plátanos y tubérculos. · La bebida con leche debe variarse entre: Chocolate, té, café o cocoa · Se debe disponer en el servicio de productos dietéticos. · Diario como una porción de cereal, se ofrecerá avena en diferentes preparaciones. · La dieta hipo glúcida no fraccionada, solo se diferenciara de esta en que no llevara entre comidas. 1.3.8) DIETA HIPOGRASA - CARACTERÍSTICAS: · Se ofrecerán carnes rojas dos veces por semana, los demás días carnes blancas. · La bebida del desayuno debe variarse entre: Té, cocoa · Diario se debe ofrecer dos opciones de bebida para selección del paciente. · La leche a ofrecer debe ser descremada, el queso será bajo en grasa o cuajada · En la porción de sopa se considera el aporte de una porción de plátanos y tubérculos. · No se ofrecerá mantequilla en esta dieta y las preparaciones serán realizadas con aceite de Girasol. 1.3.9) DIETAS PARA PEDIATRÍA Para la distribución de las dietas terapéuticas pediátricas (pacientes hasta los 5 años), el servicio de alimentación contara con la especificación de la edad en la solicitud de dietas para la adecuación de la porción. Para los pacientes menores de un año: · Se debe disponer de cereales infantiles para ofrecer como papillas (Arroz o maíz), y frutas no ácidas, · No es permitido el uso de miel de abejas o productos que la contengan. · Al desayuno se puede ofrecer bebidas como jugos no se permite el uso de café. · La porción de carne de res o pollo es de 40 gr. La presentación será licuada en la sopa, molida o desmechada Los componentes de esta dieta serán: Desayuno: bebida, harina blanda y queso o sustituto, Almuerzo y comida: sopa, carne y leche o jugo. Media mañana y algo: papilla de fruta o cereal infantil. Para pacientes entre uno y cinco años: El servicio de alimentación ofrecerá: leche fortificada en hierro para ofrecer como bebida con previa autorización del acompañante, en su defecto se ofrecerá el jugo del día. Se debe disponer cereal fortificado, (tricereal), para la elaboración de compotas previa información al acompañante. Se deben evitar las verduras productoras de gases. La porción de carne de res, pollo cerdo es de 63gr. La presentación será en croqueta, desmechada, molida o en cuadritos. El ciclo de menú para esta edad, corresponderá a preparaciones atractivas y su presentación se destacara por la creatividad de la ESE Hospital San Sebastián de Urabá Orgullo de la Comunidad” pág. 4 Calle 50 N° 36 – 37 - Teléfonos 821 45 46 - Fax Ext. 204 www.hospitalnecocli.gov.co [email protected] - NIT 890985603 –7 servida. Estas minutas se ajustaran en su composición y frecuencia, de acuerdo a la patología del paciente y a la prescripción médica o nutricional. 1.4) El contratista debe presentar un modelo de minuta para el personal de la ESE, que se disponga, distinta a las dietas normales de los pacientes. 1.5) En cuanto a los refrigerios, se deberán efectuar varias presentaciones que lleguen a los siguientes topes (Refrigerios tipo 1, valor máximo que pagara la ESE $3.000) y Refrigerio tipo 2, valor máximo que pagara la ESE ($5.000) ESE Hospital San Sebastián de Urabá Orgullo de la Comunidad” pág. 5 Calle 50 N° 36 – 37 - Teléfonos 821 45 46 - Fax Ext. 204 www.hospitalnecocli.gov.co [email protected] - NIT 890985603 –7