Retrovirus felinos - Veterinaria Rubio

Retrovirus felinos
Por qué es importante realizar el examen de estos virus a
nuestros pacientes felinos ???
Alicia Rubio Valdivieso.
Miembro de la America Association of Feline Practitioners
Práctica privada
Lima, Perú
[email protected]
El virus de la Inmunodeficiencia felina (VIF) y el de la Leucemia felina
(VLeF) se encuentran distribuidos mundialmente, con prevalencias variables,
pudiendo llegar hasta 45% según la localidad (3, 8). Para muchos investigadores
estas son las enfermedades infecciosas mas comunes de los gatos (7)
Se dice que la infección por el VLeF es de “gatos amigables” ya que su
transmisión es básicamente por contacto con secreciones oro-nasales; siendo
mas común la infección de madre a hijo por medio de la saliva (lamidos durante el
parto o lactancia) o de gato a gato durante el juego. Por otro lado la infección del
VIF es mas común en gatos adultos machos contagiándose por medio de
mordeduras durante las peleas callejeras (7), figuras 1 y 2.
Fig 1. El lamido, la forma mas común de
transmisión de VLeF.
Fig 2. El VIF es mas común en gatos
callejeros.
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Ambos virus pueden ser transmitidos iatrogénicamente (fomites, agujas,
material de cirugía, transfusiones sanguíneas), si no mantenemos las medidas de
higiene básicas y necesarias en nuestras instalaciones.
La respuesta individual a la infección con cualquiera de los retrovirus puede
ser muy variada, resultando imposible hacer predicciones de la respuesta de cada
gato. La edad del animal al momento de la infección, variables genéticas, función
inmune y enfermedades concurrentes son factores importantes que influyen en el
desarrollo del cuadro así como la cepa viral, dosis y ruta de infección (7).
La AMERICAN ASSOCIATION OF FELINE PRACTITIONERS (AAFP),
asociación que reúne a los Médicos Veterinarios con especial interés en Medicina
Felina en Estados Unidos de Norteamérica, y la "ACADEMY OF FELINE
MEDICINE (AFM) ADVISORY PANEL ON FELINE RETROVIRUS TESTING
AND MANAGEMENT (Panel de Consejería en el Manejo y evaluación de la
retrovirosis felina de la Academia de Medicina Felina) desarrollan en el 2,001, un
reporte (Figura 3) incluyendo ciertas recomendaciones para el control de los virus
de la Inmunodeficiencia y Leucemia en los gatos.
Fig. 3. Reporte del la AAFP y AFM del 2,001
La principal recomendación es que TODO GATO SANO O ENFERMO
DEBE SER EVALUADO PARA DETECTAR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE
RETROVIRUS. Esta se basa en el hecho que ambos virus generan efectos
inmunosupresores, tanto en la respuesta humoral como celular, y se ha
demostrado que hasta el 15% de los gatos enfermos son positivos a alguno de los
dos virus; sin embargo gatos clínicamente sanos pueden ser portadores y
diseminar el virus. En algunos animales los signos de enfermedad, pueden no
aparecer hasta semanas, meses o incluso años después de la infección (2).
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La depleción de la respuesta inmune puede estar asociada a una variedad
de procesos patológicos (1), ver tabla 1. En estos casos la disfunción
inmunológica es el problema primario, siendo los desordenes hematológicos, las
neoplasias y las condiciones inflamatorias crónicas los desórdenes secundarios
mas frecuentes. La presencia de los retrovirus puede dificultar o alargar el
tratamiento de éstos (9).
En los animales VIF+ los síndromes secundarios asociados mas comunes
son estomatitis, neoplasias (especialmente linfoma y carcinoma de células
escamosas), inflamación ocular (uveitis y corioretinitis), anemia o leucopenia,
infecciones oportunistas, insuficiencia renal y enfermedad del tracto urinario
inferior. Las enfermedades asociadas al VLeF son anemia (Figura 4), linfoma,
infecciones del tracto respiratorio superior, enfermedades mieloproliferativas,
haemobartonellosis y estomatitis (7).
Fig 4: Evidente estado de anemia en un gato VLeF positivo.
En 1994, la compañía IDEXX, realizó un estudio en 166 clínicas de los Estados
Unidos, evaluando un total de 1996 gatos con diferentes signos clínicos,
encontrando que el 25.6% resultaron positivos para VIF y/o VLeF (5). Lo
interesante de este estudio radica en que, los signos clínicos en los gatos
positivos, son aquellos que podemos encontrar rutinariamente en nuestra práctica
diaria (Cuadro 1).
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Signos Clinicos Encontrados en los Gatos Positivos
a Retrovirus
Porcentaje de Hallazgo
70%
63%
60%
55%
55%
53%
51%
50%
50%
46%
40%
30%
20%
10%
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0%
Signos Clínicos
Serie1
Cuadro1. – Fuente IDEXX
Con todo lo expuesto anteriormente podemos evaluar la importancia de realizar el
examen para la detección de los retrovirus en todos los gatos. Nuestros pacientes
deberían ser examinados en las siguientes circunstancias, según las
recomendaciones de la AAFP:
1.- Al ser adoptados, sin importar la edad.
2.- Antes de ser introducidos a ambientes donde residan otros gatos, para
prevenir a estos de una posible infección.
3.- Cuando conviven con gatos positivos a alguno de los dos retrovirus, se
recomiendan evaluaciones periódicas.
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4.- Cuando tienen acceso a exteriores, se recomiendan evaluaciones anuales.
5.- Cada que estén enfermos, sin importar resultados negativos previos.
6.- Cuando hubiese existido una posible exposición a la infección (peleas,
contacto con gatos que se desconozca su estado virológico).
7.- Antes de ser vacunados contra cualquiera de las 2 enfermedades.
El examen de laboratorio de elección, para ser usado en nuestra clínica diaria, es
el ELISA que detecta los antígenos del VLeF y anticuerpos contra el VIF. La
muestra a usar preferiblemente debe ser suero, plasma o sangre entera (4).
Existen otras pruebas que pueden ser utilizadas, como IFA (para VLeF) y Western
Bloot y PCR (para VIF) (6) que lamentablemente aún no están a nuestro alcance
en nuestro medio.
Es importante entender que, un diagnóstico positivo es indicativo de infección
retroviral, mas no de enfermedad clínica. La decisión de tratar médicamente o
sacrificar estos gatos debe ser tomada basándose en el cuadro clínico mas NO en
el resultado de la prueba. Con el cuidado apropiado los individuos positivos
pueden vivir muchos años y e incluso a veces mueren de causas no relacionadas
a los retrovirus (1).
Los gatos infectados no deben tener acceso a exteriores para prevenir la
diseminación de ambos virus y evitar la exposición a agentes infecciosos. Deben
ser mantenidos con buena alimentación y exámenes veterinarios periódicos
(clínicos y de laboratorio), además de esterilizados para evitar el estrés asociado
al celo y comportamiento reproductivo (1).
CONCLUSIONES:
1.- La única manera de evitar la infección por retrovirus es previniendo la
exposición, esto se logra diagnosticando e identificando animales positivos para
evitar la transmisión.
2.- TODO GATO SANO O ENFERMO DEBE SER EVALUADO PARA
DETECTAR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE RETROVIRUS.
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Tabla 1.- ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA INFECCION RETROVIRAL
ORGANO O SISTEMA AFECTADO
INFECCIONES SISTEMICAS
LESIONES OCULARES
DESORDENES NEUROLOGICOS
DESORDENES GASTROINTESTINALES
DESORDENES RESPIRATORIOS
DESORDENES HEMATOLOGICOS
DESORDENES DERMATOLOGICOS
LESIONES MAS COMUNES
Toxoplasmosis
Aspergilosis
Criptococosis
Haemobartonellosis
Peritonitis Infecciosa felina
Queratitis herpética crónica
Uveitis
Corioretinitis
Toxoplasmosis
Criptococosis
Paresis
Desórdenes convulsivos
Cambios de comportamiento
Estomatitis linfoplasmocítica
Estomatitis necrótica
Parasitismo crónico (coccidiosis, giardiasis, etc)
Campilobacteriosis
Salmonelosis
Diarreas crónicas
Herpesvirosis o calicivirosis severas
Neumonía bacteriana
Piotorax
Desórdenes mieloproliferativos
Anemia no regenerativa
Anemia hemolítica
Trombocitopenia
Neutropenia
Linfopenia
Demodicosis
Sarna Notoedrica (infestación)
Infecciones fúngicas
Infecciones bacterianas inusuales ( micobacterias,
nocardiosis, actinomicosis)
Infección por Poxvirus
Cistitis bacteriana
Pielonefritis
Insuficiencia renal
DESORDENES GENITOURINARIOS
Glomerulonefritis
Incontinencia
Clamidiosis genital
Fallas reproductivas
Linfoma
NEOPLASIAS
Carcinona de células escamosas
Leucemia
Fuente: 2001 Report of the American Association of Feline Practitioners and Academy of Feline
Medicine Advisory Panel on The Feline Retrovirus Testing Management
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BIBLIOGRAFIA
1. American association of feline practitioners (AAFP). 2,001 report of the
American association of feline practitioners and academy of feline medicine
advisory panel on feline retrovirus testing and management. 2,001
2. American association
www.fivtest.com. 2,001
of
feline
practitioners
(AAFP).
Testing.
3. Gómez, N. Virus de la inmunodeficiencia felina (VIF): avances en el
diagnóstico y tratamiento del sida felino. www.aamefe.org.ar 2,000
4. Idexx Laboratories, Inc. Manual del Kit para la detección del antígeno del
virus de la leucemia felina y del anticuerpo contra el virus de la
inmunodeficiencia felina, SNAP Combo.
5. Idexx Laboratories, Inc. Why test sick cats? Idexx Laboratories, Inc.
www.idexx.com 2,003
6. Levy, J. New diagnostic and treatment strategies for FeLV and FIV. Quintas
jornadas Internacionales de Medicina Interna Veterinaria.. Universidad de
Chile, Santiago, Chile. 23-26 de Abril del 2,003
7. Levy, J. management of the immunosuppressed cat. Quintas jornadas
Internacionales de Medicina Interna Veterinaria.. Universidad de Chile,
Santiago, Chile. 23-26 de Abril del 2,003
8. Reche, A. Retroviroses, progressos no tratamento de gatos infectados pelo
FeLV e/ou FIV. Curso de felinos, Instituto biológico, Sao Paulo, Brasil. 18 –
25 nov. y 2-9 diciembre, 2,001
9. Wolf, A. Why test sick cats? Idexx Laboratories, Inc. www.idexx.com 2,003
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