ACTIVOS RENTABLES DE COLOMBIA S.A.S VINCULACION DE CLIENTES PERSONA JURIDICA Razón Social: NIT Dirección: Ciudad: Objeto Social: Si b c d e f g No Representante Legal: Primer Apellido: b c d e f g b c d e f g Régimen Común: b c d e f g Tarifa IVA: Segundo Apellido: Sujeto a % Retefuente: Local Lote o Finca b c d e f g b c d e f g Dirección: Oficina b c d e f g Notaria Numero: No b c d e f g Si b c d e f g No b c d e f g Ferias o Exposiciones b c d e f g b c d e f g Comercial b c d e f g CHIP: Primer Nombre: Teléfonos: Cedula Catastral: Segundo Nombre: Departamento: Nombre Inmobiliaria: Ciudad: Correo electrónico: Celular: Fecha Terminación: Vivienda Departamento: Ciudad: Correo electrónico: Dirección: Teléfono: % Teléfonos: Destino del Bien Raíz: Matricula Inmobiliaria: Celular: b c d e f g Tarifa Retefuente : Teléfonos: NIT ó C.C. Dirección Residencia: Si b c d e f g Tipo de Limitación: Datos del Contrato de Arrendamiento: Datos del Arrendatario Primer Apellido: Segundo Apellido: Agencia Inmobiliaria: b c d e f g Departamento: Ciudad: Teléfono: No Ciudad: Identificación del Bien Arrendado: Apartamento Bodega Casa Consultorio Tipo de b c d e f g b c d e f g b c d e f g b c d e f g Bien raíz: Si g No g b c d e f b c d e f Limitación a la Propiedad: Propietarios : Razón Social ó Nombres y Apellidos b c d e f g Sucursal: Referencias Comerciales de la Empresa: Razón Social: Dirección: Fecha: Mixta b c d e f g Segundo Nombre: Ciudad: Correo electrónico: Teléfono: C.C. Referencias Bancarias de la Empresa: Banco: Cuenta/Tarjeta número: Fecha Inicio Contrato: Seguro Inmobiliario: Si Primer Nombre: Dirección: Numero Escritura: Publica b c d e f g Correo electrónico: Fax: Régimen Simplificado: Privada Tipo de Empresa: CIIU: Teléfonos: Responsable del IVA: Departamento: Plazo en meses: Compañía: Departamento: Fecha Pago del Canon: Valor Canon: Teléfono: Solicito el Anticipo correspondiente a meses de arrendamiento, menos el descuento, costos y gastos que sean necesarios. Adjuntar los siguientes documentos para el estudio de la solicitud: -Copia del RUT. -Copia del Contrato de Arrendamiento. -Certificado de Cámara de Comercio (no mayor de 30 días). -Certificado de Libertad del Bien (no mayor a 7 días). -Declaración de Renta de los 2 últimos años. -Copia de la Cédula del representante Legal. -Estados Financieros a diciembre 31 dos últimos años, con notas y firmados por representante legal y contador público ó revisor fiscal. Declaro bajo la gravedad de juramento que la in formación aqu í registrada, es completa, veraz, exacta, actualizable, comprobable y corresponde a la realidad. Por lo tanto, cualquier error en la información suministrada por mi será de mi única y exclusiva respon sabilidad así como los daños ocasionados por errores en la misma, lo que exonera a Activos Rentables de Colombia S.A.S. de su responsabilidad ante las autoridades judiciales y/o Administrativas por la información aquí consignada. Igualmente declaro que los recursos utilizados para la adquisición del bien raíz sujeto de la presente solicitud provienen de actividades comerciales licitas y no contrarias a lo establecido en las normas legales contempladas en el Código Penal Colombiano y el Estatuto Nacional de Estupefacien tes. Autorizo para que se consulte y reporte a las centrales de información, bancos de datos, instituciones financieras u otras person as jurídicas los datos econ ómicos personales. Firma del Representante Legal c.c Fecha: Huella índice derecho