experiencia en curas con presión negativa en

VII Jornadas de Enfermería del País Vasco
Cuidando y progresando
COMUNICACIÓN COMPLETA EXPERIENCIA EN CURAS CON PRESIÓN NEGATIVA EN HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO Autores: Cariñena Oliván, N.; Campo Martínez, C.; García Soleto, A.; Ruiz de Gordoa Campo, G.; Sánchez San Miguel, Y. INTRODUCCIÓN La terapia con presión negativa tópica (PNT) o cierre asistido por vacío (VAC) presenta otra alternativa en las técnicas utilizadas últimamente para mejorar el tratamiento en diferentes tipos de ulceras y heridas: agudas y/o crónicas. Es una técnica novedosa, desarrollada en 1997 por L. Argenta y M. Morykwas. Aunque faltan estudios rigurosos que permitan evaluar la superioridad de la PNT sobre otros métodos terapéuticos, la experiencia internacional ganada con su aplicación es vasta y positiva. En el año 2009, la Unidad de Hospitalización a Domicilio (HaD) del Hospital Universitario de Álava – Hospital Santiago, comenzó a realizar este tipo de curas, implicando una serie de necesidades de formación para Enfermería, desde como realizar el procedimiento, hasta conocer y solventar con la práctica las complicaciones y dificultades que surgen en la atención domiciliaria. OBJETIVO 
Describir nuestra experiencia en el manejo de la técnica de PNT en la cura de heridas. 
Analizar complicaciones o dificultades derivadas de la aplicación de PNT en el domicilio. METODOGÍA 
Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. 
Población a estudio: Pacientes ingresados en H.aD. del HUA Sede Santiago con heridas que precisaron tratamiento de PNT. 
Periodo: Desde el 1 de Enero de 2009 y el 31 de Agosto de 2011. 
Procedimiento: Revisión de los evolutivos de Enfermería tras solicitud pertinente de las Historias Clínicas. Secretaría Técnica: OSAKIDETZA C/ Álava, 45 - 01006 VITORIA-GASTEIZ
Telf.: 945 00 62 60 / 62 86 – Fax:945 00 61 95/ 61 94 - E-mail: [email protected]
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Se aplica estadística en base a cálculo de porcentajes. RESULTADOS 1.
2.
Se atendieron un total de 9 pacientes con curas de PNT. El 66,6% fueron heridas agudas con 35,6 días de estancia media. 3.
El 33,4% fueron ulceras crónicas con 190 días de estancia media. 4.
Las complicaciones más frecuentes fueron mal olor (mejorando con cura diaria y productos bactericidas y/o que controlan el crecimiento bacteriano), lesiones de la piel circundante a la herida (tratadas con espumas poliméricas y productos barrera de la piel). 5.
En el 66,6% de los casos surgieron dificultades en los cuidadores‐familiares para mantener el sellado de la herida, precisando visitas de enfermería no programada. CONCLUSIONES 1.
2.
Barreira y Carriquiry (2006) destacan que no hay publicados estudios metodológicamente bien estructurados que permitan evaluar la superioridad de la terapia con PNT en la curación de heridas; Desde nuestra práctica hemos observado que la aplicación de la PNT es una técnica favorable en la evolución y cicatrización de los diferentes tipos de heridas. Las complicaciones son leves y se pueden corregir o prevenir fácilmente. 3.
Un buen adiestramiento a los cuidadores familiares ayuda a garantizar el vacío y evitar visitas de enfermería no programadas. 4.
Aunque el paciente precise estar conectado a la máquina, lo que produce cierta incomodidad, le aporta más independencia que estar ingresado en el Hospital facilitándole la normalización de sus actividades diarias. 5.
En base a la evolución favorable de los casos presentados consideramos que esta técnica puede ser adecuada dentro de los procedimientos habituales en al ámbito de la HaD. 6.
Esta terapia ha permitido abordar en el domicilio el tratamiento de heridas complejas, habitualmente tratadas en el ámbito de la hospitalización convencional, con los beneficios que ello conlleva para el paciente y la familia. Secretaría Técnica: OSAKIDETZA C/ Álava, 45 - 01006 VITORIA-GASTEIZ
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BIBLIOGRAFÍA 1.
2.
Argenta L, Morykwas M. Vacuum‐Assisted Closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Annals of Plastic Surgery 1997; 38(6): 563‐576. Barreira F, Carriquiry C. Tratamiento de heridas utilizando presión negativa tópica. Biomedicina, 2006, 2 (2): 122‐130. 3.
Ruiz López M, Carrasco Campos J. Uso de terapia con presión negativa en heridas con fístulas entéricas. Cirugía Española, 2009; 86(1):29‐39. 4.
5.
Lorca García C, Simón Sanz E. Experiencia en la utilización del sistema. de terapia de presión negativa Renasys® en el Hospital La Fe, Valencia. España. 6.
Cir.plást. iberolatinoam.‐Vol. 36 ‐ Nº 4, Octubre ‐ Noviembre ‐ Diciembre 2010 / Pag. 327‐334. Secretaría Técnica: OSAKIDETZA C/ Álava, 45 - 01006 VITORIA-GASTEIZ
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