¿disconformidad con alta médica? podemos reclamar

EMPLEADOS PÚBLICOS COMUNIDAD DE MADRID
12 / 02 / 2013
¿DISCONFORMIDAD CON EL ALTA
MÉDICA? PODEMOS RECLAMAR
El trabajador en cualquier momento puede manifestar su desacuerdo
con el alta médica emitida tanto por el Servicio Público de Salud, como por
el INSS, así como por las Mutuas, sabiendo que los procedimientos para cada uno
de los casos será diferente:
- Procedimiento de disconformidad con el alta médica emitido por INSS:
Agotado el plazo de doce meses desde el inicio de la incapacidad temporal, el INSS puede
emitir el alta médica del trabajador.
En este caso, el trabajador puede manifestar su disconformidad con el alta médica en
el plazo máximo de 4 días naturales, mediante el modelo oficial que está a disposición de
los interesados en la página web del INSS. Esta reclamación hay que presentarla ante el
Registro de la Inspección Médica del Servicio Público de Salud, poniéndolo, a su vez,
en conocimiento de su empresa en el mismo día en que presente dicha
disconformidad o en el siguiente hábil, ( remitiendo copia sellada de la misma a su centro
de trabajo), no teniendo que incorporarse a su puesto de trabajo.
La inspección médica puede o bien confirmar la decisión del INSS de proceder al alta del
trabajador, o bien manifestar su discrepancia con la misma, en un plazo máximo de 7 días
naturales.
En caso de confirmar la decisión de alta médica, puede producirse por dos vías: de forma
expresa, mediante la correspondiente resolución (en cuyo caso el trabajador tiene que
incorporarse al día siguiente a su puesto de trabajo) o por silencio mantenido durante 7
días naturales desde la fecha en que interpusimos la disconformidad con el alta
médica (lo que conlleva la obligación del trabajador de incorporarse a su puesto de trabajo al
8º día).
- Procedimiento de revisión de altas médicas emitidas por las Mutuas o
empresas colaboradoras en casos de accidentes de trabajo o enfermedad
profesional:
Frente a estas altas médicas emitidas en los procesos de IT derivados de contingencias
profesionales con anterioridad al agotamiento del plazo de los 12 meses de duración de
dicha situación, el interesado puede solicitar el que se revise dicha alta médica en el plazo
máximo de 4 días naturales, mediante modelo oficial que está a disposición de los
interesados en la página web del INSS.
Esta reclamación hay que presentarla ante el registro de la Entidad Gestora
acompañando a la misma el historial médico relacionado con el proceso de IT de que
se trate, poniéndolo, a su vez, en conocimiento de su empresa en el mismo día en que
presente dicha disconformidad o en el siguiente hábil, (remitiendo copia sellada de la
reclamación a su centro de trabajo).
El Director Provincial de la Entidad gestora dictará la resolución que corresponda, la cual
determinará la fecha y efectos del alta médica o el mantenimiento de la baja médica.
¡¡ MUY IMPORTANTE!!: cuando el INSS confirme el alta médica emitida por la
Mutua se considerarán indebidamente percibidas las prestaciones económicas
de la IT que se hubieran abonado al interesado a partir de la fecha de alta
médica establecida en la resolución.