entrevista Dra. LOLA BOU CAMPS Dermatóloga y miembro de la Junta Directiva de la Academia Española de Dermatología Cuando llega el invierno muchas personas se preocupan por la caída del cabello. Ante esta situación, los dermatólogos aconsejan que se mantenga la tranquilidad, pero que no se minimice el problema. Lo adecuado es visitar al dermatólogo para confirmar si se trata de algo estacional o puede existir alguna patología de fondo que necesite tratamiento. Soluciones contra la alopecia “El estrés y el nerviosismo, enemigos de nuestros cabellos” Texto: CARMEN MORENO SANTIAGO Pregunta.- En invierno, muchas personas se quejan de que se le cae el pelo, ¿puede tratarse de alopecia? Respuesta.- La caída del cabello puede ocurrir todo el año, pero hay momentos en los que se acentúa. Tal es el caso, sobre todo, del otoño. Aunque también el comienzo del verano es una época clave. Esta pérdida de pelo se considera una alopecia estacional. Los tratamientos contra la alopecia ofrecen mejores resultados cuanto antes se inicien y más joven sea la persona P.- ¿A qué se debe? R.- Principalmente, al cambio de temperatura. En verano, como consecuencia del calor, de la radiación ultravioleta y de las pequeñas alteraciones en el ritmo hormonal, el ciclo de pelo cambia y el cabello crece de manera más rápida. Pero también su caída se apresura, lo que da una imagen de pérdida masiva. P.- ¿Se trata de un problema muy común? R.- Sí, pero no es generalizado. Es decir, no a todo el mundo le ocurre. Hay personas que en esta época se fijan más en la caída porque se habla más de ello y se sugestionan. Pero, en realidad, se les cae el mismo pelo que en otras épocas del año. Se debe tener en cuenta que lo normal es que perdamos pelo todos los días, aproximadamente unos 100 diarios. 19 entrevista P.- ¿Cuándo debe considerarse preocupante la caída del cabello? R.- Si el aumento de la caída dura un mes o mes y medio se considera que está dentro de la normalidad. De lo contrario, podría tratarse de una situación patológica. Aún así, siempre es mejor que se consulte a un dermatólogo porque muchas veces al hacer el estudio descubrimos otras causas que pueden ser las responsables de la caída de cabello. P.- ¿Se podría prevenir de algún modo? R.- No existe manera de prevenirlo, pero es que tampoco se considera alarmante. P.- ¿Cuál es la mejor actitud ante esta situación? Aquellas personas que noten que se les cae el pelo de manera ocasional en otoño no deben obsesionarse, porque el estrés y el nerviosismo pueden contribuir a la caída del cabello. Cuando un paciente llega a la consulta contando que se le suele caer el cabello en esta época del año pero que luego se le pasa, intentamos tranquilizarlos. Pero si vemos que el problema dura más de unos meses, optamos por hacerle un estudio sin perder tiempo para descartar posibles problemas y prescribirle un tratamiento cuanto antes si lo necesitase. ¿ esoterapia m a l ? es Se trata de é de adminisQu traciónunade técnica medicamentos en la zona a tratar, a través de vía intradérmica. En este caso concreto se emplea como complemento al tratamiento que el paciente tiene contra la alopecia (se aplica monoxidil). La mesoterapia se revela como una ayuda excelente en el tratamiento de las alopecias, explica la Dra. Lola Bou. Para conseguir buenos resultados, se precisa aproximadamente una sesión quincenal durante tres meses, seguidas de una mensual durante tres meses más. Un total de nueve sesiones en seis meses. Pasado este tiempo, se hace una valoración de los resultados obtenidos y se decide la pauta a seguir posteriormente, asegura la Dra. Bou. Hasta el momento, los resultados de este método son alentadores y el grado de satisfacción, en general, bastante elevado. 20 P.- ¿En qué se diferencia la alopecia estacional de otros tipos de alopecia? R.- Cuando es estacional se produce durante un espacio de tiempo corto, afecta por igual a hombres y a mujeres, tiene una recuperación rápida y no precisa tratamiento. P.- ¿Cuál es el tipo de alopecia más complicado? R.- Se pueden distinguir distintos tipos de alopecia dependiendo de la causa que la produzca (edad, mala alimentación, posparto, estrés, problemas de salud ), pero la más frecuente y la que conlleva un tratamiento más concienzudo es la alopecia androgenética, que se caracteriza por las alteraciones hormonales que suceden con la edad. Siempre se ha relacionado con el hombre, de hecho, el 70 por ciento de los españoles varones a partir de los 50 años la sufren, pero también la padece la mujer, sobre todo, a partir de los 50 o los 60 años, ya que con la menopausia aumentan las hormonas masculinas y la alopecia se parece más al patrón masculino. P.- ¿Es fácil de diagnosticar? R.- Sí, porque existen pruebas muy útiles. Cuando el paciente nos comenta que se le cae mucho el cabello, más de lo habitual, examinamos la cantidad de pelo que tiene, la disposición del mismo, los antecedentes La alopecia de la embarazada Existen diversas causas de caída del cabello en la mujer, pero una de las más llamativas es la que se produce en el posparto. Cinco meses después del parto hay una pérdida de pelo tremenda que provoca que la mujer se asuste, pero que no debe preocupar porque volverá a recuperarse, afirma la Dra. Lola Bou. Aún así, los dermatólogos pueden establecer tratamientos para ayudar a que el cabello se reponga mucho más rápido. Esta experta dermatóloga aconseja que la mujer en esta situación acuda a su dermatólogo una vez haya acabado con la lactancia (durante esta etapa no se puede comenzar el tratamiento) para que le prescriba una terapia preventiva que fortalece el cabello y favorece que esta caída fisiológica sea menos manifiesta y exagerada. familiares, la historia clínica, la historia hormonal y le realizamos una analítica para valorar todos los aspectos que puedan causar la alopecia. Una vez tengamos los resultados veremos si es necesario tratamiento o no, y si se precisa, elegiremos una terapia individualizada y específica, acorde con sus necesidades. P.- ¿Cuáles son las soluciones más efectivas para esta alopecia que resulta más tenaz? R.- El tratamiento prescrito dependerá de los factores que condicionen la alopecia y del grado de la misma en el momento en que la persona nos visita. Pero entre las alternativas más utilizadas están el monoxidil La alopecia androgenética es la más frecuente y se caracteriza por las alteraciones hormonales que suceden con la edad por vía tópica y la finasterida por vía oral. No obstante, para que funcionen correctamente se necesitan la constancia de los pacientes ya que, aunque son muy eficaces, son tratamientos de larga duración. Y, sobre todo, resaltar que para que el tratamiento sea efectivo lo más importante es que se diagnostique lo antes posible, ya que los tratamientos contra la alopecia ofrecen mejores resultados cuanto antes se inicie y más joven sea la persona afectada. P.- ¿Son necesarios algunos complementos? R.- A veces se precisan algunos complejos que aporten hierro, zinc y vitamina D, minerales y vitamina muy relacionados con los problemas capilares. P.- ¿Y si no es suficiente con estas opciones? R.- Cuando estos tratamientos no consiguen las expectativas que se perseguían, siempre podremos recurrir al auto-injerto de cabello, que actualmente tiene unos resultados espectaculares si se hace bien. 21