O.J.D.: 20837 E.G.M.: 130000 Tarifa: 10867 € Fecha: 01/12/2011 Sección: CIENCIA Páginas: 78-81 BIOLOG[A Medir la salud celular Basándoseen sus investigaciones sobre los telómeros,galardonadas con un premioNobel, Elizabeth H. Blackburnintenta descubriruna formasencilla de evaluarlos riesgos individualesde enfermar Thea Singer 1 I T N RELOJ MOLECULAR QUERESInE ENNUESTRAS Cl:3.Ub’..s sigue generandotitnlares decenios después de que IElizabeth It. Blackburn llevase a cabo estudios / / / )pioneros snbre su funeionanfiento. Los experi"~~J mentns más recientes de Blaekburn y otros htvestigadores han dentostrado que esos relojes, los telóntems, pueden servir de barómetros que inFurmensobre la salud futura de una persona. Los telómeros, segmentosde ADNloealizados en los extremos de los cromosomas,evitan que estos se desgasten o se adhierao linos a otros. Pero cada vez que una céhlla se divide, los telólneros se acortan un poco. Esa reducción ha cmwertido a los telómeros en mareadores del envejecimiento ceMaLEn algunas células, una cnziuta denoutinada telonterasa repone los segmentosperdidos. En otras, en cambio, el acortamieoto sigue adelante sin que nada lo detenga. Cuandola merxnade material alcanza cierto punto, las células dejan de dividirse y entran en un estado latente de senesceneia o se mueren. Blaekburn y Carol W.Greider. que en su dia fue alumnasuya y en la actualidad trabaja en la Universidad Johus Hopkhts, junto con Jack W.Szostak, de la facultad de medicina de Harvard, fueron galardonados en 2009con el preutio Nobelde flsinlogia o lnedicina por descubrir varios de estos procesos. Blaekburn, que trabaja en la Universidad tic California elt San Francisco, jantás se ha detenido para reenperar el aliento. En 2004, ella y la fisióloga de la salud Elissa S. Epel publicaron un artículo en el que relaeionabao el estrés tisinlógieo con el acortaufiento de los telónteros de los leucoeitos de la sangre. El trabajo supuso nn estbnulo en el campode la investigación de los telómeros, lloy en día, numerosos estudios demuestran la relación entre la reducción de los telómeros y varias enfermedades. Y a la inversa, algunos eomportantientos, comohacer deporte o reducir el estrés, se han asociado a leIÓuteros más largos. Estos resultados han hecho pensar en la posibilidad de utilizar la longitud de los telómerns, determinada con un sencillo análisis de sangre, para obtener utla instantánea de la salud general y ecllar un vistazo al proceso de envejechuieuto. F.o 2010, Blackbnrn flmdó junto con otros la compañíaTelomeHealth en MenloPark, Califontia, para ofrecer esa prueba a centros de investigación y a particulares (por prescripeióo médica). En Madrid, Marra Blaseo, directora del Centro Nacional de Investigaciones OncolÓgieas, ha puesto en mareha la empresa Life Length, que analiza los telólneros. La noticia del imuinente lanzalniento de estas pnmbassuscitó una controversia en torno a su utilidad. La redactora cientlfiea TheaSinger entrevistó eu fecha reciente a Blackbm’itpara hablar sobre su trabajo. haextendido su trabajo sobrelos tel6mems,Enestaentrevista sedebate, entre Elizabeth H.Blackbum, dela Universidad de Californiaen Blackbum de unpremioNobel,al desarrollode métodos otrosaspectos, sobre la utilidaddeesas SanFrancisco, es biólogacelulary molecular. Investigala merecedor queeval6en el riesgoglobaldesufrir unacardiopada,pruebas y el riesgo demalinterpretar sus estructurayelfunciooamientodelADNquerematalosextremos delos cromosomas, cáncer uotrasdolencias crónicas. resultados. 78 INYESTIGACIÓN Y CIENCIA, dicienlhre 2011 1 O.J.D.: 20837 E.G.M.: 130000 Tarifa: 10867 € Fecha: 01/12/2011 Sección: CIENCIA Páginas: 78-81 I)icicnlbrc 20]]vcstigadonvCkmc a es 79 2 O.J.D.: 20837 E.G.M.: 130000 Tarifa: 10867 € Se ha hablado mucho sobre el modo en que ,<envejecen. las células con/brme se acortan los telómeros. Pero dcómose relaciona ese acortaínienlo con el envejecimien#o de lodo el organismo? Numerosos estudios demuestran que la reducción de los telómeros permite pronostiear el riesgo de padecer ciertas dolencias, comolas enfermedades eardiovaseulares, la diabetes, el alzhéimer y algunos tipos de eáneet; o incluso de fallecer. Mary Whooley, colega mía en la Universidadde California eta San Francisco, realizó un estudio, <<Heartand Soul», en el que evaluó dnraute cuatro años a 780 personas de OOaños o más de edad: observó que los telómeros cortos representaban nn indicador del riesgo de mor talidad. El genetista de la Universidadde Utah Riehard Cawthon hizo un seguimiento a 14,3 personas durante un per/odo de entre 15 y 20 años y descubrió que la mortalidad de las que posefan tclómcros más cortos casi doblaba la de aquellas con telómeros más largos. Quizá debiéramos cambiar entonces el modo de referitmos al acortamienlo ele los telómeros y sustituir términos conio «envejecimienlo,, y <,envejecimiento celular>~ por frascs como,,riesgo de contraer enfermedades asociado~~al envejecimiento,>. Si, así es. Creo que el cunceptode envejecimiento resulta inadecuadoen este contexto. dQué pruebas hay de que los acontecimientos vitales negativos, comoel estrés crónico o el trauma infantil, se correspondan con un aeortamiento de los telómeros? Fijénmnusen el trauma infantil. Las investigaeiones dclnuestran que el núme ro de esos sucesos se relaciona de tbrma cuantitativa con el acortamieuto de los telómeros en la etapa adulta: cuantos más traumas, más se reducen los telómeras. Por otro lado, nuestro estudio demostró una sorprendente correlación entre el númerode años de estrés crónico padecido por las lnadres de niños crónica menteenfermos y el aeor tamiento de los telómeros. Los estudios a largo plazo indican la posibilidad de retrasar la reducción de los telómeros, o incluso de aumentar su longitud, mediante comportamientos comola dieta y el ejercicio físico. Fecha: 01/12/2011 Sección: CIENCIA Páginas: 78-81 Tras estudiar duraute cinco años a personas con arteriopatía coronaria estable, descubrimos que aquellas con tm mayor nivel de ácidos grasos omega-3de origen marino en sangre solían presentar uu menor acortamiento de los telómeros. De becho, aquellas cuyos telólneros se alaLgaron durante ese periodo tendían a poseer niveles superiores de omega-3al iniciar el estudio. Tenemosdatos sobre lo que sucedió en esos pacientes, pero todavía no se han publicado. cos y otros métodos activos pm.a detener la e~~fermedad antes de que se haya establecido, encaja en este concepto. Es verdad. La clave reside en la intercepción temprana, antes de que el cáncer al cante la fase de pleno desarrollo, que eoulleva etlormes eostos bunlanos y económicos. Las investigaeiolms han permitido identificar etapas cada vez más tempranas de la enfermedad y el modo en que esta avanza, lIoy conocemosel fármaca que podria funcionar en una fase ¿Deberíamos entonces incrementar la incipiente de un cáncer determinado. La ingesta de omega-3? idea, llevada al extremo, consistiría en Los individuos analizadas tenían unos 60 averiguar los factores de riesgo de una años de edad y padecían una enfermedad persona respecto a un tipo de cáncer y coronaria leve que se hab~aestabilizado al poder tratarla antes de que sufriera la encomienzodel estudio. [,os rcstdtados pre- t~rmedad. De heclm, se están estudiando sentadas se refieren a ese grupo, por 10 que grupos de alto riesgo para algunos tipos podrían no cmnplirse en personas de en de cáncer de colon, para los que hay ditre 80 y 90 años o de entre 15 y 20 años. versas furoms de interceptarlos. U~tcd ha dicho que el modelo médico tradicional se centra en realizar análisis que ayuden a decidir el mejor tratamiento pnra erradicar un agente infeccioso. Pero hoy los médicos se las tienen que ver a menudocon el!fea’medades crónicas que surgen a raíz de un conjunto complejo de causas. ¿Qué aporta la invest~ación de los lelómeras al respecto? La investigación le los tetómen)sno se lija en un único diagnóstico. En la mayoriade las personas observamosrelaciones estadísticas con un conjunto de enferlnedades progresivas que suelen presentarse juntas y se hacen más frecuentes con la edad. Creemos que esos males podrían respon- dQué lugar ocupan los telómeros en la estrategia de la intereepeión? En los ratones se ha demostrado que los telómems cortos se asocian a uu enorme riesgo (le contraer cáncer: Todaviadesconocemosese efecto en los humanos,aun que ya se ha verilicado en algunos grupos de personas. En ciertos grupos de cáncer o algunos cáneeres específicos, los telónleros cortos permitenpronosticar el riesgo de la entiermedaden el fllturo. Filo podría debcrse a que el sistema inmunitario -Io que se investiga cuando se ana]izan los telómcros de los leucocitos-- se está viendo alterado. O tal vez se está padeciendo ot/ estado inflamatorio crónico que provocael cáoeer. O las propias célu las eancerosas presentan una inestabilidad genómica debido a que sus telómetos son demasiadoeurtos, lo que origina la enfermedad. a factores biológicos similares. La idea de que la inflamacióncrónica --que se deduce a partir del acortamiento de los teIómerosde los leueoeitos o incluso puede que esté prowmadapor él-- represente la causa subyacente de dolencias que trata¿Existe un componente genético cL~onms por separado, comola diabetes y la ciado a la longitud de los telómeros enfermedad eardiovaseulat; despierta un y al riesgo depadecer cáncer? enormeinterés. La longitud de los telóme- Jiang Gu, del Centro M. D. A~adersonpara ras es un número que engloba múltiples el estudio del Cáncer en la Universidad influencias fisiolúgieas. de Texas, lidcró un interesante estudio que parece apuntar en ese sentido. Su gru po examinó si los tclómeros cortos y el ¿Cree que los médicos adoptarán este nuevo punto de vista? riesgo de cáncer iban de la mano, desde En mi opinión, los médicos dcsean apliun punto de vista gen~tico. El artículo que car métodosfaetibles. Y creo qnc la idea publicaron se centraba en el cáncer de vede utilizar la longitud de los telómeros jiga. Se preguntaron: ¿Quévariaeión en el geuolna se asocia al riesgo de cáncer? comouna estrategia de monitorización resultaría factible. Identifiearon una variante genética asocia(la a la vez a los tclómcros cortos y al riesgo de contraer cáocer. Al buscar el gen Su artículo sobre <~intercepción del cáncer>,, en el que se utilizan farreaen cuestión, descubrieron que este se hader SO INVESTIGACIÓN Y CIENCIA, diciembre 2011 3 O.J.D.: 20837 E.G.M.: 130000 Tarifa: 10867 € llaba implicadoen la flulción de hts células inmunitarias. Fecha: 01/12/2011 Sección: CIENCIA Páginas: 78-81 sexo, estilo de vida g comportamiento similares. Así es, atraque el colesterol guarda una relación más específica con la enferulcdad eardiovascular. El análisis de los telómerus nos aporta una iulbrmaci6n más general. Podriamoscompararlocon el peso. que sirve comoimlicador de nuu]erosos aspectos de la salud. Si se sobrepasa cierto peso, uuestra salud se verá afectada, l)e modoanálogo, también resultará perjudicial poseer telómeros muycortos. Pero existe una amplio abanico de posibilidades entre las situaciones extremas. Los doctores nliran el peso porque representa un parámetro útil. Y lo cxanliuan a lo largo del tiempo. Creo que la longitud de los telómeros es alga parecido: constituye una cifra que integra numerosas earacteristieas. Aunque,clhlicamente, nadie lu utilizaría comoúuieo indicador. sultados de las pruebas de los tel6meros para determinar si se ofrece o no cobertura? Nupudelnos esconder la inforulfleióll. Pero desde luego trataremos de asegurar que cualquier información cllniea que proporcionemossea exacta, se iuterprete en el contexto adecuadoy no se utiliec de forma incorrecta con motivos discriminatorios. Además,pnesto que los resultados de los análisis solo propurcionau probabilidades, coustituirían una pobre fllente de informacióna la hm’a de realizar este tipo de decisiones. Es una cuestión que bay que tener siempre en cuenta, Nuestro objetivo cmlsiste en ofrecer la prueba eomuHila forolu de ayudar a la geute a tomar tm mayor control sobre su propia salml. Los críticos comparanlos análisis de telónwros con las pruebas genéticas Quienes critican el anáIis& de los tedirigidas al consumidor, a veces soTitulares recientes afirman que el Iómeros afirman que, a difi, rencia de brevaloradas, que permiten descubrir las pruebas de colesterol, en las que se las variaciones genéticas de una peranálisis de los telómeros nos informará sobre nuestra longevidad. Explihan podido establecer clasificaciones sona e indican su predisposición a diversas enfermedades, den qué se que por favo~ con fundamentos comocolesterol,alto,, o ~¢bajo. gracientíficos, lo que nos indicará ese cias a los abundantes datos existentes, diferencian de estas los análisis de Ieldmeras? análisi~ todavla no hay información suficiente La idea de que el análisis predeeirá el para fijar normas relacionadas con la Los análisis de telómeros no se ofrecen tiempoque uuo va a vivir resulta crrónea. Ion~tud de los lelómeros. directamente al consumidor. Ese aspecto La prueba uo va a diaguosticanlos una No creo que eso sea cierto. Sin duda se debería quedar nmyclaro. Nuestro uneenfermedad.Ni nos va a decir si Ilegarepuede separar a las personas en grupos, tiw) consiste ell empezara ofreecr[os según el resultado del anidisis. En la ac- través de los profesionales de la salud. mosa los 100 años. Pero con el tienlpo, si se cuntempla de manera estadística, nos tualidad llay cientos o udles de Iongitudes Distbltus estudios con mmmrososgrupos indicarA probabilidades de contraer alde telómems mcdklas en diversos grupes de personas han puesto de manifiesto una gtmas de las enfermedades eomúoaleute y creo que tenelnos una idea bastante cla- clara relación estadística entre los telóasoeiad&sal envejecimiento.El nuolbl~?de ra sobre lo que puede predecir la prneba. metas cortos y el riesgo de padecer cierla emnpañía Life Length (que, cmno la Por supuesto, siempre es mejor dispuner tas euli:rmedades. La ciencia de los tel~nuestra, mide la longitud de los tclómc- de más datos. Pero hay que empezar por metas ha avanzando a grau velocidad en ras) debió despertar ideas falsas a la gen- algún sitio. Existía una enormedemanda los últimos tiemposy a veces resulta difíte. La eleeeión de ese uunlbre tal vez no del amilisis, no solo en el ánlbito científicil mautenerseal dia para los científicos fuera muyaff)rtunada. co. sino tambiénen el particular. La idea que uo estáu finplieados en esos estudios. consistía en empezar a realizar medidas sin exagerar sobre la precisión de las eoo dSe hará usted un análisis de telónwros? ¿Cuál es d modomás eficaz de realizar los análisis? elusiones que se podían extraer de ellas. Si, errando la compañíaempiecea ofrecer Todavía no sabemos si existe Roa manepruebas a particulares. Estoy deseando ra óptbna. Sabemosque se pueden obser- jPor qué decidió poner en marcha hacerlo. var cambiosen la longitud de los telóme- una empresa en vez de realizar las Thea $i.ger espe6odista cie~a~’f~ca ros en seis meses, o incluso en cuatro, medidas en su laboratorio de la Unipcru no en ana semana. Sobre la base de vemidad de Califm’nia en San Franprincipios científieus, cuantas nlás medi- cisco (UCSF)? das se representen en uu gráfico, mejor Fra inlpurtante disponer de una téeuiea PARA SABER MÁS se podrán observar bis tendeueias. Por sensible y fiable para ofrecer esas mediStress less. Thea Singer. Hudson Street Press. 2010 Una tanto, la estrategia de los seis ulescs pa- das. En la UCSEnuestra capacidad para investigación sobre elestrés, lostelómeros y el enve[eci rece razonable. atender todas las petieiones se vio desbor- miento dada, de umdoque transferiams la tecno- Decoding immortality. Undocomental delSmithsonian Channel sobre el trabaio deBlackburn: www.smit hsonian~N El análisis de los telómeros nos relugía a la empresa. channel.comlsite/snlshow.do?show=137613 cuerda al del colesterol: ofrece un Conferencia deElizabeth Blackburn enla ceremonia de percentil que pcrmite conocer la posidQué tiene que decir sobre el temor a entrega delosPremios Nobel de2009: bttp://nobelprize. ción de uno respecto a una población que las compañías de seguros de vida orglnobel prizes/medicinellaureates/2009/blackburn z normaldepersonas con una edad, o de seguros médicos utilicen los relecture.html Diciembre 2on,[nvestigacionyCiencia.es 81 4