FICHA DE ALTA DE SOCIO COLABORADOR DOWN VALENCIA

Down Valencia, Treballant Junts
http://www.downvalencia.es
Telf: 667.220.721
administració[email protected]
FICHA DE ALTA DE SOCIO COLABORADOR
DOWN VALENCIA, TREBALLANT JUNTS
DATOS PERSONALES:
NOMBRE/RAZÓN SOCIAL: __________________________________________________
APELLIDOS: ______________________________________________________________
D.N.I. / C.I.F.: ___________________________
DIRECCIÓN: ______________________________________________________________
CÓDIGO POSTAL: ___________
POBLACIÓN: _______________________________
PROVINCIA: __________________ TELÉFONO: __________________
CORREO ELECTRÓNICO:___________________________________________________
Deseo ser Socio Colaborador de Down Valencia, Treballant Junts , por lo que fijo
mi cuota total anual de socio en _____ euros que pagaré
Trimestralmente
Semestralmente
Anualmente
Pago Unico
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Entidad
Oficina
D.C.
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el pago de la cuota como Socio Colaborador de Down Valencia, Treballant Junts
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Firma
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