TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CLASIFICACIÓN GRUPO A RAROS O EXCÉNTRICOS PARANOIDE ESQUIZOIDE ESQUIZOTÍPICO GRUPO B DRAMÁTICOS EMOTIVOS E INESTABLES ANTISOCIAL LÍMITE HISTRIÓNICO NARCISISTA GRUPO C ANSIOSOS O TEMEROSOS POR EVITACIÓN POR DEPENDENCIA OBSESIVOCOMPULSIVO OTROS: PASIVO-AGRESIVO. Etc. PROF. ANA GRACIA LASUEN RASGO VS TRASTORNO LOS RASGOS DE PERSONALIDAD SON PATRONES PERSISTENTES DE FORMAS DE PERCIBIR, RELACIONARSE Y PENSAR SOBRE EL ENTORNO Y SOBRE UNO MISMO QUE SE PONEN DE MANIFIESTO EN UNA AMPLIA GAMA DE CONTEXTOS SOCIALES Y PERSONALES LOS RASGOS DE PERSONALIDAD SOLO CONSTITUYEN TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CUANDO SON INFLEXIBLES Y DESADAPTATIVOS Y CAUSAN UN DETERIORO FUNCIONAL SIGNIFICATIVO O UN MALESTAR SUBJETIVO LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DE UN TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ES UN PATRÓN PERMANENTE DE EXPERIENCIA INTERNA Y DE COMPORTAMIENTO QUE SE APARTA ACUSADAMENTE DE LAS EXPECTATIVAS DE LA CULTURA DEL SUJETO Y QUE SE MANIFIESTA EN AL MENOS DOS (2) DE LAS SIGUIENTES ÁREAS: COGNOSCITIVA AFECTIVA PROF. ANA GRACIA LASUEN ACTIVIDAD INTERPERSONAL CONTROL DE LOS IMPULSOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CRITERIOS Dx. A. UN PATRÓN PERMANENTE DE EXPERIENCIA INTERNA Y DE COMPORTAMIENTO QUE SE APARTA ACUSADAMENTE DE LAS EXPECTATIVAS DE LA CULTURA DEL SUJETO. ESTE PATRÓN SE MANIFIESTA EN DOS (2) O MÁS DE LAS ÁREAS SIGUIENTES: 1. COGNICIÓN (FORMAS DE PERCIBIR E INTERPRETARSE A SÍ MISMO, A LOS DEMÁS Y A LOS ACONTECIMIENTOS 2. AFECTIVIDAD (INTENSIDAD, LABILIDAD Y ADECUACIÓN DE LA RESPUESTA EMOCIONAL) 3. ACTIVIDAD INTERPERSONAL 4. CONTROL DE LOS IMPULSOS PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CRITERIOS Dx. B. ESTE PATRÓN PERSISTENTE ES INFLEXIBLE Y SE EXTIENDE A UNA AMPLIA GAMA DE SITUACIONES PERSONALES Y SOCIALES C. ESTE PATRÓN PERSISTEN PROVOCA MALESTAR CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO O DETERIORO SOCIAL, LABORAL O DE OTRAS ÁREAS IMPORTANTES DE LA ACTIVIDAD DEL INDIVIDUO D. EL PATRÓN ES ESTABLE Y DE LARGA DURACIÓN Y SU INICIO SE REMONTA AL MENOS A LA ADOLESCENCIA O AL PRINCIPIO DE LA EDAD ADULTA E. NO ES ATRIBUIBLE A OTROS TRASTORNO MENTAL…. F. NO ES ATRIBUIBLE A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MÉDICA…. PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD GRUPO A RAROS/EXCÉNTRICOS/EXTRAVAGANTES TRASTRONO DE PERSONALIDAD PARANOIDE TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOIDE TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD GRUPO A RAROS/EXCÉNTRICOS/EXTRAVAGANTES INCAPACIDAD PARA ESTABLECER Y MANTENER RELACIONES INTERPERSONALES, DEBIDO A SU ACUSADA INTROVERSIÓN, FALTA DE SINTONÍA Y A UNA LLAMATIVA DIFICULTAD PARA APRENDER LAS HABILIDADES SOCIALES MÁS ELEMENTALES SON INDIVIDUOS RAROS E IMPENETRABLES QUE VIVEN AISLADOS CARECEN DEL SENTIDO DEL HUMOR Y DE INTERESES FILIATIVOS SUELEN SER FRÍOS E INEXPRESIVOS PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD GRUPO A RAROS/EXCÉNTRICOS/EXTRAVAGANTES ES FÁCIL ENCONTRARLOS EN SECTAS Y GRUPOS EXTRAÑOS, Y SON ALTAMENTE VULNERABLES A ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS ESQUIZOFRENIA ADICCIÓN A SUSTANCIAS TRASTORNOS AFECTIVOS REACCIONES PSICÓTICAS PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE LA PERSONALIDAD PARANOIDE SE CARACTERIZA POR SER SUSPICAZ Y DESCONFIADA DESDE EL INICIO DE LA EDAD ADULTA, DE FORMA QUE LAS INTENCIONES DE LOS DEMÁS SON INTERPRETADAS COMO MALICIOSAS EPIDEMIOLOGÍA 0.5 – 2.5% > FANÁTICO QUERULANTE SENSITIVA PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE SENSIBILIDAD EXCESIVA A LOS CONTRATIEMPOS INCAPACIDAD PARA PERDONAR AGRAVIOS SUSPICACIA Y TENDENCIA GENERALIZADA A DISTORSIONAR LAS EXPERIENCIAS PROPIAS E INTERPRETAR LAS MANIFESTACIONES NEUTRALES O AMISTOSAS DE LOS DEMÁS COMO HOSTILES O DESPECTIVAS SUSPICACIA RECURRENTE,NO JUSTIFICADA, SOBRE LA FIDELIDAD DEL CÓNYUGE O COMPAÑERO SEXUAL. SENTIDO COMBATIVO Y TENAZ DE LOS PROPIOS DERECHOS, PUDIENDO EXISTIR UN SENTIMIENTO EXAGERADO DE AUTOIMPORTANCIA PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE EL RASGO PARANOIDE SE CARACTERIZA POR GIRAR ALREDEDOR DE UN NÚCLEO QUE ES LA DESCONFIANZA. UTILIZA BÁSICAMENTE UN TIPO DE RAZONAMIENTO DEDUCTIVO QUE PARTE DE UN PREJUICIO, POR EJEMPLO: "ME QUIEREN PERJUDICAR“. ESTE PREJUICIO ES EL ORIGEN DE MUCHOS DE SUS JUICIOS FALSOS, Y HACE QUE INTERPRETE LAS ACCIONES DE LOS DEMÁS COMO REBAJANTES, AMENAZANTES Y HOSTILES; EN CONSECUENCIA, SIEMPRE SON OBSTINADOS, RÍGIDOS Y ESTÁN A LA DEFENSIVA. LOS PARANOIDES TRATAN DE BUSCAR LAS CLAVES QUE REVELAN LAS INTENCIONES DE LOS DEMÁS, BUSCAN LA SEGUNDA INTENCIÓN, LA PRUEBA QUE DEMUESTRE QUE ESTABAN EN LO CIERTO. DIVIDEN A LAS PERSONAS ENTRE LOS QUE ESTÁN CON ELLOS Y LOS QUE ESTÁN EN CONTRA, NO HAY TÉRMINOS MEDIOS. PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE EVITAN LA INTIMIDAD • SE MANTIENEN FIRMES EN SU POSTURA; EVITAN LA INTIMIDAD POR TEMOR A DAR INFORMACIÓN QUE PUEDA SER UTILIZADA COMO ARMA POR SUS ENEMIGOS. • "EVITA LA INTIMIDAD, EL CONTACTO, MANTIENE UN TIPO DE RELACIÓN SUPERFICIAL, Y POR SUPUESTO QUE VA A SER SUSCEPTIBLE, VA ESTAR ALERTA ANTE LAS ACTIVIDADES DE LOS DEMÁS. • DETALLES QUE PARA OTROS PUEDEN SER COSAS TRIVIALES, BANALES, PARA EL ENCAJAN PERFECTAMENTE EN UN PATRÓN CONCATENADOR DE HECHOS, QUE PUEDEN LLEGAR A SER INDICIOS DE UN COMPLOT O ALGO QUE ESTÁN TRAMANDO EN SU CONTRA." PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE ES UNA PERSONA QUE ESTÁ EN LUCHA: "OLFATEA" EL ATAQUE, EL COMPLOT Y LA INFIDELIDAD DONDE LOS OTROS NADA VEN. RENCOROSOS SON RENCOROSOS, RECUERDAN LOS AGRAVIOS, LAS HUMILLACIONES Y LOS INSULTOS POR SIEMPRE, Y ESTÁN A LA ESPERA DE LA VENGANZA. LA SOBREVALORACIÓN, LA INTOLERANCIA A LA CRÍTICA, LA AUTOJUSTIFICACIÓN DE LOS ERRORES, EL HUMOR IRÓNICO Y LA NECESIDAD DEL CONTRINCANTE (SIEMPRE ESTÁN PELEANDO CON ALGUIEN), COMPLETAN LOS RASGOS DE ESTA PERSONALIDAD. PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE EL PORTE • MUY DETALLISTA, PUNTILLOSO; ES UNA PERSONA DE PORTE PROLIJO, NO ES UN DESALIÑADO O UN BOHEMIO: ES ATILDADO Y CONSERVA UNA POSTURA ERECTA, DESAFIANTE; LA MIRADA ES HACIA LOS OJOS, DE ESTUDIO. MIRA A LOS OJOS O DE COSTADO. • LOS RASGOS SUELEN SER DUROS, EL ENTRECEJO CEÑIDO. INSPIRA RESPETO. • CUANDO ESTÁ FRENTE A NOSOTROS NOS ESTUDIA, SENTIMOS LA SENSACIÓN DE ESTAR RINDIENDO EXAMEN. • SOPESA CONSTANTEMENTE LO QUE DECIMOS, CÓMO LO DECIMOS, Y SOBRE TODO CÓMO NOS DIRIGIMOS A ÉL. • SE CONSIDERA UNA PERSONA RESPETABLE Y DE VALOR. • NO ES CONVENIENTE TUTEAR A UN PARANOIDE, HACERLO ESPERAR O NO MANTENER CIERTAS REGLAS MÍNIMAS DE CORTESÍA. PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE RESPETO POR LA JERARQUÍA • OTRO RASGO ES EL RESPETO POR LA JERARQUÍA. A PESAR DE LA DESCONFIANZA, EL PARANOIDE VALORIZA MUCHO LA JERARQUÍA, ELEMENTO MUY IMPORTANTE PARA SER TENIDO EN CUENTA POR EL PSICOTERAPEUTA. • TIENEN UN SISTEMA DE JERARQUÍAS, RESPETAN A UNOS Y DESVALORIZAN A OTROS, Y ASÍ EN TODOS LOS ÍTEMS DE LA VIDA. • EN LA FAMILIA O EN EL TRABAJO, POR EJEMPLO, RESPETAN SÓLO A LAS PERSONAS A LAS QUE LES ATRIBUYEN CUALIDADES SUFICIENTEMENTE VALIOSAS. AL RESTO LOS DESCALIFICAN. PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE CRITERIOS Dx. A. DEBEN CUMPLIRSE LOS CRITERIOS GENERALES DEL TRASTORNO DE PERSONALIDAD B. DEBEN ESTAR PRESENTES AL MENOS CUATRO (4) DE LOS SIGUIENTES: 1. SENSIBILIDAD EXCESIVA A LOS CONTRATIEMPOS Y DESAIRES 2. PREDISPOSICIÓN A RENCORES PERSISTENTES 3. SUSPICACIA Y PREDISPOSICIÓN GENERALIZADA A DISTORSIONAR LAS PROPIAS VIVENCIAS, INTERPRETANDO LAS MANIFESTACIONES NEUTRALES O AMISTOSAS DE LOS DEMÁS COMO HOSTILES O DESPECTIVAS 5. SUSPICACIA PERSISTENTE SIN JUSTIFICACIÓN ACERCA DE LA FIDELIDAD DE LA PAREJA 6. ACTITUD AUTORREFERENCIAL 7. PREOCUPACIÓN POR “CONSPIRACIONES” PERSISTENTE ASOCIADA PARTICULARMENTE SIN FUNDAMENTO QUE EXPLICARÍAN LOS A UN SENTIMIENTO DE AUTOIMPOTENCIA ACONTECIMIENTOS DEL ENTORNO EXCESIVA INMEDIATO O DEL MUNDO EN GENERAL 4. SENTIDO COMBATIVO Y TENAZ DE LOS PROPIOS DERECHOS, AL MARGEN DE LA REALIDAD PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOIDE SE CARACTERIZA POR FRIALDAD EMOCIONAL, AUSENCIA DE RELACIONES SOCIALES Y TENDENCIA A LA FANTASÍA, LAS ACTIVIDADES SOLITARIAS Y LA INTROSPECCIÓN EXISTE UNA INCAPACIDAD PARA EXPRESAR SENTIMIENTOS Y PARA SENTIR PLACER PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOIDE EPIDEMIOLOGÍA > PREVALENCIA ????? PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOIDE CRITERIOS Dx. A. DEBEN CUMPLIRSE LOS CRITERIOS GENERALES DE TRASTORNO DE PERSONALIDAD B. DEBEN CUMPLIRSE AL MENOS (4) DE LOS SIGUIENTES: 1. POCAS ACTIVIDADES, SI ES QUE ALGUNA, LE PROPORCIONA PLACER 3. CAPACIDAD LIMITADA PARA EXPRESAR SIMPATÍA, TERNURA O IRA HACIA LOS DEMÁS 2. FRIALDAD EMOCIONAL, DESAPEGO, O EMBOTAMIENTO AFECTIVO 4. APARENTE INDIFERENCIA A LAS CRÍTICAS Y ELOGIOS 5. POCO INTERÉS EN MANTENER RELACIONES SEXUALES CON OTRAS PERSONAS 7. EXCESIVA PREOCUPACIÓN POR LA FANTASÍA Y LA INTROSPECCIÓN 6. MARCADA PREFERENCIA POR LAS ACTIVIDADES SOLITARIAS 8. AUSENCIA DE RELACIONES PERSONALES ÍNTIMAS Y DE CONFIANZA, NI DESEOS DE TENERLAS 9. MARCADA INSENSIBILIDAD POR LAS NORMAS Y CONVENCIONES SOCIALES ESTABLECIDAS PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO PATRÓN GENERAL DE DÉFICITS SOCIALES E INTERPERSONALES CARACTERIZADOS POR DISTORSIONES COGNOSCITIVAS O PERCEPTIVAS Y EXCENTRICIDADES DEL COMPORTAMIENTO SON CONSIDERADOS RAROS O EXCÉNTRICOS A CAUSA DE SUS MANIERISMOS, FORMA TOSCA DE VESTIR Y FALTA DE ATENCIÓN A LAS CONVENCIONES SOCIALES HABITUALES LA PERSONA PUEDE EVITAR EL CONTACTO VISUAL, VESTIR ROPAS TEÑIDAS Y MAL HECHAS O PASADAS DE MODA, Y SER INCAPAZ DE PARTICIPAR EN LAS BROMAS DE LOS COMPAÑEROS DE TRABAJO PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO EPIDEMIOLOGÍA 3% > PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO CRITERIOS Dx. A. PATRÓN GENERAL DE DÉFICITS SOCIALES E INTERPERSONALES ASOCIADOS A MALESTAR AGUDO Y UNA CAPACIDAD REDUCIDA PARA LAS RELACIONES PERSONALES, ASÍ COMO DISTORSIONES COGNOSCITIVAS O PERCEPTIVAS Y EXCENTRICIDADES DEL COMPORTAMIENTO, QUE COMIENZAN AL PRINCIPIO DE LA EDAD ADULTA Y SE DAN EN DIVERSOS CONTEXTOS, COMO LO INDICAN CINCO (5) O MÁS DE LOS SIGUIENTES PUNTOS: PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO CRITERIOS Dx. 1. IDEAS DE REFERENCIA (SE EXCLUYEN LAS IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA) 2. CREENCIAS RARAS O PENSAMIENTO MÁGICO QUE INFLUYE EN EL COMPORTAMIENTO Y NO ES CONSISTENTE CON LAS NORMAS SUBCULTURALES (SUPERSTICIONES, CREER EN LA CLARIVIDENCIA, TELEPATÍA O “SEXTO SENTIDO”, FANTASÍAS O PREOCUPACIONES EXTRAÑAS) 3. EXPERIENCIAS PERCEPTIVAS INHABITUALES, INCLUIDAS LAS ILUSIONES CORPORALES 4. PENSAMIENTO Y LENGUAJE RAROS: VAGO, CIRCUNSTANCIAL, METAFÓRICO, SOBREELABORADO, ESTEREOTIPADO 5. 7. SUSPICACIA O IDEACIÓN PARANOIDE 6. AFECTIVIDAD INAPROPIADA O RESTRINGIDA COMPORTAMIENTO O APARIENCIA RARA, EXCÉNTRICA O PECULIAR 8. FALTA DE AMIGOS ÍNTIMOS O DESCONFIANZA APARTE DE LOS FAMILIARES DE PRIMER GRADO 9. ANSIEDAD SOCIAL EXCESIVA QUE NO DISMINUYE CON LA FAMILIARIZACIÓN Y QUE TIENDE A ASOCIARSE CON LOS TEMORES PARANOIDES MÁS QUE CON JUICIOS NEGATIVOS SOBRE SÍ MISMO PROF. ANA GRACIA LASUEN TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD A DIFERENCIA DE LO EPISÓDICO DE LOS TRASTORNOS NEURÓTICOS E INCLUSO DE ALGUNOS PSICÓTICOS, LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DURAN TODA LA VIDA, PUES HACEN QUE DETERMINADOS RASGOS DE LA PERSONALIDAD DEL ENFERMO SEAN TAN RÍGIDOS E INADAPTADOS QUE LLEGAN A CAUSAR PROBLEMAS LABORALES Y SOCIALES, DAÑOS A UNO MISMO, Y PROBABLEMENTE A LOS DEMÁS. LA PERSONALIDAD PARANOIDE SE CARACTERIZA POR SER SUSPICAZ Y DESCONFIADA. LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE HA PERDIDO LA CAPACIDAD E INCLUSO EL DESEO DE AMAR O DE ESTABLECER RELACIONES PERSONALES LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA SE CARACTERIZA POR EL PENSAMIENTO, EL HABLA, LA PERCEPCIÓN Y EL COMPORTAMIENTO EXTRAÑOS PROF. ANA GRACIA LASUEN