PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN COLOMBIA.

Boletín No. 197 – Junio 03 de 2014
Glaucoma:
PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN COLOMBIA.
 LA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR EL AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR Y LESIONES EN
EL NERVIO ÓPTICO QUE CONECTA EL OJO CON EL CEREBRO. EL NERVIO ÓPTICO ESTÁ FORMADO
POR UN MONTÓN DE FIBRAS, QUE POR LA ENFERMEDAD EMPIEZAN A MORIR ANTES DE TIEMPO.
 SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, OMS, ES LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA
IRREVERSIBLE EN EL MUNDO. SE ESTIMA QUE MÁS DE 75 MILLONES DE PACIENTES TIENEN LA
ENFERMEDAD Y EL 10 POR CIENTO DE ELLOS SON CIEGOS DE AMBOS OJOS.
 EN LOS PAÍSES DESARROLLADOS MÁS DEL 50 POR CIENTO DE LAS PERSONAS QUE LA PADECE NO
HA SIDO DIAGNOSTICADO. EN COLOMBIA SE ESTIMA QUE ENTRE 60 Y EL 80 POR CIENTO NO TIENE
DIAGNÓSTICO. ALREDEDOR DE UN MILLÓN DE COLOMBIANOS TIENE LA ENFERMEDAD Y DE ÉSTOS
ALREDEDOR DEL 80% NO SABE QUE LA TIENE.
 PARA HABLAR DE LA ENFERMEDAD, SU DETECCIÓN Y TRATAMIENTO LA DOCTORA CLAUDIA
VALENCIA, DICTARÁ LA CONFERENCIA, “GLAUCOMA: PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN COLOMBIA.
USTED PUEDE TENERLA Y NO LO SABE”, EN EL MARCO DEL “PROGRAMA EDUCACIÓN COMUNITARIA
– INFORMACIÓN PARA LA VIDA”, QUE ADELANTA EL CENTRO MÉDICO IMBANACO.
 LA CHARLA ABIERTA A LA COMUNIDAD, QUE SE LLEVARÁ A CABO HOY MIÉRCOLES, A LAS 6.30 PM.,
EN EL AUDITORIO ALEX COBO (TORRE B – SEXTO PISO). MÁS INFORMACIÓN EN EL TELÉFONO 682
1000 EXTENSIONES 3500 – 5695 – 5697.
Es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo y la mayoría no sabe que padece la enfermedad. Es
asintomática, no se advierte porque comienza por perderse la visión lateral, mientras la visión de frente se
mantiene intacta.
La enfermedad caracterizada por el aumento de la presión intraocular y lesiones en el nervio óptico que conecta
el ojo con el cerebro. El nervio óptico está formado por un montón de fibras, que por la enfermedad empiezan a
morir antes de tiempo y la visión comienza a disminuir en forma significativa, generalmente desde la periferia
hacia el centro.
Si la enfermedad no se detecta a tiempo, el aumento de presión sobre el nervio óptico produce un deterioro
progresivo del campo visual y la disminución de la visión. Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, el
glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo. Se estima que más de 75 millones de
pacientes tienen la enfermedad y el 10 por ciento de ellos son ciegos de ambos ojos.
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Según la doctora Claudia Valencia, oftalmóloga especialista en glaucoma, la enfermedad se define como un
grupo de enfermedades que gradualmente van robando visión, sin previo aviso y frecuentemente sin ningún tipo
de síntomas.
En los países desarrollados más del 50 por ciento de las personas que la padece no ha sido diagnosticado. En
Colombia se estima que entre 60 y el 80 por ciento. Alrededor de un millón de colombianos padece la
enfermedad y de éstos alrededor del 80% no sabe que tiene glaucoma. (Ver recuadro: “Recomendaciones.”)
“La pérdida visual es causada por un daño irreversible del nervio óptico que actúa como un cable eléctrico que
tiene cerca de un millón de fibras o cables delgados y es el responsable de llevar las imágenes desde el ojo
hacia el cerebro”, afirma la doctora Valencia.
Según la especialista, el glaucoma no es un tumor ni una enfermedad contagiosa. “Alguna vez se pensó que el
aumento de la presión intraocular era la única causa de este daño en el nervio óptico y aunque claramente
constituye un factor de riesgo muy importante, ahora sabemos que existen otros factores que pueden estar
involucrados, ya que personas con presión intraocular ´normal´, también pueden tener pérdida visual por
glaucoma”, señala.
La detección temprana, a través de exámenes oculares regulares y completos, es la clave para proteger su
visión de los daños causados por la enfermedad. Frecuentemente es denominado “el ladrón silencioso de la
visión”, debido a que no presenta síntomas hasta que la enfermedad está muy avanzada.
Debido a esto - advierte la doctora Valencia - se calcula que más de la mitad de los enfermos en el mundo no
sabe que lo padece. Con frecuencia se cree que el aumento de la presión ocular es doloroso y produce ojo rojo,
pero en la realidad sólo un tipo de glaucoma agudo produce estos síntomas.
La gran mayoría de pacientes, que sufren de glaucoma primario de ángulo abierto, no experimentan ninguna
molestia hasta que la enfermedad llega a un estadio avanzado.
Por lo anterior es importante hacerse examinar los ojos regularmente. Antes de los 40 años de edad, cada dos a
cuatro años, de los 40 a los 54 años, cada uno a tres años. Entre los 55 a 64 años, cada uno a dos años y
después de los 65 años, cada seis a 12 meses
Sin embargo, cualquier persona con factores de alto riesgo debería ser examinado cada año o dos después de
los 35 años de edad. Entre los factores de riesgo, están, ser mayor de 60 años, antecedentes familiares en
primer grado, miopía alta e historia de traumas oculares moderados o severos.
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Según la especialista del Centro Médico Imbanaco, el diagnóstico tampoco es fácil, y una cuidadosa evaluación
del nervio óptico sigue siendo esencial para su detección y tratamiento. Los médicos tienen en cuenta muchos
factores antes de tomar decisiones sobre iniciar o modificar su manejo. Si su condición es particularmente difícil
de diagnosticar o tratar, puede ser referido a un especialista en glaucoma.
Por fortuna existe una variedad de herramientas de diagnóstico que ayudan a determinar si usted tiene o no la
enfermedad, incluso antes de tener síntomas.
“El diagnóstico ´sospecha de glaucoma´ se da cuando se observa que existen ciertas condiciones de cambio
dentro del ojo durante la consulta oftalmológica. Estas características pueden variar dependiendo de cada
paciente”, anota la doctora Valencia.
La presión intraocular elevada, la apariencia de excavaciones en el nervio óptico, alteración en el campo visual y
antecedentes familiares, aunque esta última aumenta el riesgo de la enfermedad, no es necesariamente una
condición para tenerla.
Cuando su médico oftalmólogo, optómetra o cualquier médico de la salud, adviertan que usted puede ser un
paciente con sospecha de glaucoma, debe tomar en serio esta advertencia “ya que muchos lo toman a la ligera
debido a desconocimiento de la enfermedad, abandonan el consejo del médico y cuando se dan cuenta ya es
demasiado tarde para su salud visual”, advierte la especialista.
El nervio óptico lo forman las fibras nerviosas, una de las capas internas de la retina. Tenemos aproximadamente
1.200.000 fibras. En la parte central de este nervio está la excavación que cubre un área entre 20 a 40% del área
total del nervio.
Según la doctora Valencia, cuando la excavación del nervio es mayor de este porcentaje, es lo que se llama
sospecha de glaucoma. “Como sabemos hay varios tipos de glaucoma, entre ellos de presión alta y de presión
normal. En la sospecha generalmente la presión está normal. La dificultad está en que la excavación aumentada
puede también de ser fisiológica, como una variante normal”, enfatiza.
Para descartar la sospecha de enfermedad, consulte con su médico oftalmólogo, el único que tiene la capacidad
de hacer este diagnóstico y su evaluación correspondiente. La clave del diagnóstico es el examen clínico. En
algunos casos es necesario complementar con otros estudios. (Ver Recuadro: “Diagnóstico”)
Para hablar de la enfermedad, su detección y tratamiento la doctora Claudia Valencia dictará la conferencia,
“Glaucoma: primera causa de ceguera en Colombia. Usted puede tenerla y no lo sabe”, en el marco
del “Programa Educación Comunitaria – información para la vida”, que adelanta el Centro Médico Imbanaco.
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La charla abierta a la comunidad, que se llevará a cabo hoy miércoles, a las 6.30 pm., en el Auditorio Alex Cobo
(Torre B – sexto piso). Más información en el teléfono 682 1000 extensiones 3500 – 5695 – 5697.
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MÁS INFORMACIÓN EN www.imbanaco.com (Noticias/Boletines)
 DRA. CLAUDIA VALENCIA (OFTALMÓLOGA - GLAUCOMA)
CONSULTORIO: 682 1000 EXTENSIÓN 8128
CELULAR: 315 648 2463
 OFICINA DE PRENSA
682 1000 EXTENSIÓN 15697
CELULAR: 315 284 2247
DIAGNÓSTICO- EXÁMENES
1. Campos visuales
Es una medida importante de la extensión del daño a su nervio óptico. En el glaucoma, usualmente se afecta la
visión lateral o periférica. La prueba de su campo visual le permite al médico saber si hay pérdida en la visión
periférica.
2. Fotografías del nervio óptico, para optimizar el seguimiento a largo plazo
3. Paquimetría, la medida del espesor de la córnea
4. En casos especiales, tomografía del nervio óptico que permite un análisis estructural más detallado del nervio
Aún con estos exámenes pueden quedar dudas y se debe hacer exámenes periódicos dependiendo de la
orientación de su médico oftalmólogo.
RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES CON GLAUCOMA
Cuando a una persona le dicen que tiene glaucoma, esa persona tiene una gran ventaja sobre las miles de
personas que no saben que tienen la enfermedad. Y en ese momento se inicia una relación estrecha con el
oftalmólogo tratante porque es necesario un trabajo conjunto con el fin de proteger la calidad visual del paciente.
Su oftalmólogo inicialmente le hará un completo estudio de su enfermedad que incluye exámenes especiales y
citas periódicas al consultorio para monitorizar la presión intraocular y evaluar el nervio óptico de ambos ojos. Es
posible que le programen citas frecuentes para poder determinar si el tratamiento recomendado ha sido tolerado y
efectivo para reducir la presión ocular.
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Se considera exitoso el tratamiento cuando se logra reducir la presión intraocular, pero aun cuando la presión está
en un buen nivel, se debe asistir a control para monitorizar y algunos de los exámenes pueden ser repetidos en
varias oportunidades a lo largo de la vida e incluso durante el mismo año.
La relación entre el oftalmólogo y el paciente debe ser respetuosa y de confianza. Debe ser un trabajo en común
enfocado en la salud visual del paciente.
Su oftalmólogo es indispensable para el adecuado control de la enfermedad, pero también es indispensable que
usted se ayude a sí mismo y para esto le damos las siguientes sugerencias:
1- Recuerde siempre usar sus gotas en los horarios recomendados. Sabemos que algunas veces se olvida el uso
de las gotas y por eso se recomienda que lo haga parte de su rutina diaria, por ejemplo ponerlas al despertar, o
relacionarlo con las comidas o al acostarse.
2- Si olvida usar las gotas, procure ponerlas tan pronto se acuerde en vez de esperar hasta la siguiente
dosis. Después continúe con su horario normal.
3- Cuando salga de viaje lleve sus gotas y la fórmula médica.
4- Aprenda a conocer sus gotas, conozca sus nombres y su dosificación.
5- Entérese de los posibles efectos secundarios de las gotas, conocer los efectos le ayuda a entender las
sensaciones oculares que pueda tener.
6- A todos los médicos que le proporcionen atención (cardiólogo, internista, médico familiar, ginecólogo) debe
informarles que usted tiene glaucoma y los medicamentos que usa.
7- Avise oportunamente si siente alguna molestia fuera de lo usual en sus ojos.
8- Solicite sus citas de control de forma oportuna y apunte la cita en su calendario para no olvidarla.
9- Informe a su oftalmólogo si ha fallado en la aplicación de las gotas y el porqué. Así su oftalmólogo podrá saber
su eficacia y podrá ayudarle.
Finalmente, el glaucoma es una enfermedad crónica y el inadecuado control puede llevar a una pérdida de visión
irreversible, por lo tanto es prioridad el trabajo conjunto del paciente, su familia y su médico oftalmólogo. Esta
relación es de vital importancia para procurar el mejor cuidado posible de la salud visual del paciente con
glaucoma.
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