FORMATO
2600
FORMATO DE DECLARACION JURADA DE NO
INCLUIR ACTOS QUE ATENTEN
PRINCIPALMENTE CONTRA LOS MENORES DE
EDAD
Srs.
OFICINA DE LICENCIAS- MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE FERREÑAFE
Ciudad.Expediente N°_________
Yo,…………………………………………………………………………………………………………………… .………………..identificado con
documento de identidad…………………..………….., y domicilio legal en…………………………………………………………
………………………………....…………………………………………………………………………………………………………………………………
Declaro asumir el compromiso de NO incluir actos violentos, obscenos o discriminatorios que atenten
principalmente contra los menores de edad, bajo apercibimiento de Ley y revocación del permiso, por lo
me comprometo a tomar las medidas necesarias a fin de acatar fielmente la presente disposición, en el
evento que promuevo, situado en …………………………………………………………………… ...….……………………………..………
…………………..……………………………………………………………………………………………………… .………………….de esta ciudad
Es virtud del cual, firmo el presente documento
Atentamente,
__________________________________
DNI N°
FERREÑAFE ____ de ______________ de 2015
TODO FORMULARIO ES
GRATUITO
Calle Nicanor Carmona N°436 Municipalidad de Ferreñafe Telefax 287876 www.muniferrenafe.gob.pe
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