GUÍA DE ENFERMERIA
CONTROL DE LIQUIDOS
Código:
GE-008
Versión:02
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DEFINICIÓN
Es la cuantificación de los líquidos que ingresan y pierde el usuario por las
diferentes vías, con el fin de establecer el balance en un periodo determinado de
tiempo que no exceda las 24 horas.
OBJETIVO
Valorar el estado hidro-electrolítico del usuario.
Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolíticos y ácidos
básicos.
Controlar efectos de tratamientos y fármacos.
Detectar alteraciones en las características de los líquidos eliminados por las
diferentes vías de eliminación.
Evaluar el déficit o retención de líquidos de un usuario, con miras a orientar el
tratamiento por parte del médico.
ALCANCE
Esta guía aplica a los usuarios hospitalizados en casa.
POBLACIÒN OBJETO
Usuarios que requieran atención de hospitalización domiciliaria.
MATERIALES Y EQUIPO NECESARIO
Medidor graduado o frasco recolector.
Jeringas de 50cc.
Guantes.
PRECAUCIONES
Salude al usuario presentándose con nombre y cargo.
Explique al usuario y su acompañante la importancia de su participación en el
control estricto de los líquidos ingeridos y eliminados, comunicándole que es
parte importante de su tratamiento.
Brinde privacidad y comodidad al usuario.
Mida con exactitud todos los líquidos tanto administrados como eliminados.
Descuente la cantidad de líquidos base que se ponga en los recipientes de
drenaje.
Utilice equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje
Elaboro/Modifico:
Oscar Daniel Casas
Enfermero Profesional
Firma
Revisó:
Carlos Elkin Girón López
Coordinador Medico
Firma
Aprobó:
MaríaIsabel Cardona
Gerente
Firma
Fecha: 03/01/2014
Fecha de Vigencia:
07/01/2016
Fecha: 07/01/2014
Fecha: 07/01/2014
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de tórax, vejiga y en general de drenes post-operatorios.
Descuente el líquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje
del total del líquido drenado para establecer con exactitud la cantidad
eliminada.
Observe e informe los signos de desequilibrio hidroelectrolítico que presente el
usuario.
Registre oportunamente los líquidos ingeridos y eliminados por el usuario en el
formato “Control de líquidos”.
Realice un balance parcial de líquidos ingeridos y eliminados a las 7, 13 y 19
horas y en otras fracciones de tiempo si el médico lo solicita.
Informe cuando detecte una diferencia significativa entre los líquidos ingeridos
y eliminados.
Evite que el frasco recolector de eliminación se rebose y se derrame en el
piso.
Coloque el recipiente sobre una superficie plana cuando vaya a realizar la
medición.
Contabilice las cantidades de líquido empleadas para la administración y
dilución de medicamentos.
Los frascos de drenaje deben permanecer por debajo del nivel del usuario.
Deje el equipo organizado después de cada recolección.
En caso de complicaciones o eventos adversos, proceda con las
correspondientes acciones correctivas inmediatas y, una vez estabilizado el
usuario, diligencie el reporte de eventos de seguridad.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Identifique en los usuarios asignados cuales tienen control de líquidos e
identifique las vías de ingesta y eliminación.
Oriente al usuario y su familia (cuando aplique) para que elimine en el
recipiente indicado y que solo ingiera los líquidos autorizados, aclarándole la
importancia de su colaboración en beneficio de su tratamiento.
Controle y registre los líquidos ingeridos y eliminados en el formato “Control
de líquidos”, teniendo en cuenta la hora correspondiente a la administración y
eliminación de estos durante el turno respectivo y así sucesivamente en cada
turno.
Registre la cantidad aproximada en cc de materia fecal cuando la deposición
es líquida y se requiera control de esta.
Contabilice los diferentes drenajes por separado y al final totalice líquidos
ingeridos y líquidos eliminados con el fin de hacer el balance a las 24 horas.
A las horas de control establecidas (7, 13, 19 horas), trace una línea horizontal
y contabilice por turno tanto la ingestión como la eliminación. En los turnos de
19 y 7, se contabilizan los líquidos ingeridos y eliminados por 12 horas.
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Registre en el formato “Observaciones de enfermería”, cualquier aspecto
relacionado con las características de la eliminación y las particularidades
frente a la ingestión y demás aspectos del procedimiento.
Realice un informe de control de líquidos totalizados en 24 horas a las 7 horas
(al finalizar el turno de la noche) y realice los registros pertinentes en el
formatos “Control de líquidos”, “Observaciones de enfermería” y “Signos
vitales”
Deje en completo orden todos los implementos utilizados.
RESPONSABLE
Enfermero (a) profesional
Auxiliar de enfermería) que tiene asignado el usuario.
BIBLIOGRAFÍA
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compresión
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aparición
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