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" & $ 5 *$ & + 3C !+ $ ! ! 5 $ 7 + & 3 !+ $ !+ $ 5 !& G * & & 0 ! $ * %, $ !' 5 $ & + % $5 $! & % $ 5 3 !' & ! & & 0 !$ 3 H 3 4 * ! $ 3 ! $5 "# ! * & ! $! 7 1 # %$ $ 5 3 3 @ ! 8 @ ! 3 $5 3 3 % ! $ 3 I! 3 !+ $ 5 + 3 $5 ' ! + 3 + & 3 & 0 !$ ! !! $ 5 !+ $ * ANEXO I SOLICITUD DE INCRIPCIÓN EN LAS PRUEBAS DE ACCESO A LOS CICLOS FORMATIVOS DE FORMACIÓN PROFESIONAL ESPECIFICA Apellidos: Nombre: D.N.I. o Pasaporte: Fecha de nacimiento: / / Teléfono: Calle/plaza/avenida: Nº: Portal: Localidad: Provincia: Planta: Puerta: EXPONE: Que no posee los requisitos académicos que dan acceso directo a los ciclos formativos de Formación Profesional Específica, y desea presentarse a la prueba de acceso al ciclo formativo de_______________________________________________________ de grado medio o /superioro Que reúne los requisitos que, según la normativa vigente, son necesarios para concurrir a la prueba de acceso. SOLICITA: o Ser admitido/a a la prueba de acceso al citado ciclo formativo que se celebrará el día:_____ de ______________ de 2.00__. o Quedar exento/a de la parte específica de la prueba de acceso al ciclo formativo de grado superior, por reunir las condiciones establecidas para ello en la normativa vigente. Documentación que se adjunta: o Fotocopia del D.N.I. o Pasaporte. o Fotocopia compulsada del título de Técnico en: _________________________________________ o Certificación de la Tesorería General de la Seguridad Social. o Certificación de la Mutualidad Laboral. o Fotocopia compulsada de contrato de trabajo. o _______________________________________________________________________________ En ______________________ a ______ de ________________ de 2.00__ Declaro que todos los datos consignados son ciertos. Firmado:___________________________ Solicitante / padre, madre o tutor/a.