CENTRO DE ENSEÑANZA TÉCNICA INDUSTRIAL
Organismo Público Descentralizado Federal
Departamento de Servicios de Apoyo Académico
Plantel _________
FORMATO DE CONTROL DE SERVICIO SOCIAL
PERIODO: ( ) Feb-Jun 201_ ( ) Ago-Dic 201__ FECHA RECEPCIÓN: _________________ No. Ref. _______________________
Intersemestral: _______________________
NOMBRE DEL SOLICITANTE: ________________________________________________________________________________ SEMESTRE:
_____________ TURNO: __________________________ REGISTRO:_________________
CARRERA: ____________________________________________________________ NIVEL: ( ) TECNÓLOGO
( ) INGENIERÍA
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL:___________________________________________________________________________
TIPO DE SERVICIO SOCIAL: ( ) INTERNO ( ) EXTERNO
ÁREA U ORGANISMO ASIGNADO: ____________________________________________________________________________
NOMBRE DEL SUPERVISOR: ________________________________________________________________________________
LABOR A DESARROLLAR: __________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
HORARIO ________________________ DÍAS ____________________________ HORAS A CUBRIR ____________________
INICIO
CONCLUSIÓN
Por este medio hacemos constar que el alumno citado en este
Por este medio hacemos constar que el alumno citado en este documento cumplió
documento se presentó para dar inicio a las actividades
satisfactoriamente con las actividades propuestas de servicio social, bajo la
propuestas de servicio social, este será realizado bajo la
supervisión de _________________________, habiendo concluido a la fecha con
supervisión de ________________________, con el objetivo de
___________horas de servicio social.
cumplir___________horas de servicio social.
Fecha:______________________________
Fecha:______________________________
Nombre y Firma del Responsable:_________________________
Nombre y Firma del Responsable:_________________________
Sello del Departamento u Organismo:
Sello del Departamento u Organismo:
NOMBRE DEL ENCARGADO DE SERVICIO SOCIAL
NIVEL TECNÓLOGO / INGENIERÍA CETI
NOMBRE DEL ENCARGADO DE SERVICIO SOCIAL
NIVEL TECNÓLOGO / INGENIERÍA CETI
SOLICITANTE
________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO
REVISION D
A partir del 04 de Diciembre de 2009
FSGC-302-7-INS-001
0
