Desprendimientos múltiples del epitelio pigmentario retiniano: ¿qué

 Desprendimientos múltiples del epitelio
pigmentario retiniano: ¿qué debemos hacer?. A
propósito de un caso
Irene Blanco; Clara Berrozpe; Pilar Vidal
Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Propósito: Presentar un caso poco frecuente de desprendimientos múltiples y
bilaterales del epitelio pigmentario retiniano de origen idiopático. A partir del caso los
autores realizan una serie de recomendaciones prácticas generales para el manejo de
los desprendimientos múltiples del epitelio pigmentario, recordando que cada caso
debe ser individualizado. Caso clínico: Varón de 50 años de edad que presenta
desprendimientos múltiples serosos bilaterales del epitelio pigmentario descubiertos
de forma fortuita. Después de un completo estudio oftalmológico y sistémico son
categorizados como idiopáticos. Conclusiones: El desprendimiento del epitelio
pigmentario (DEP) es una alteración anatómica inespecífica, producida por una
pérdida de adherencia entre la membrana basal del epitelio pigmentario y la capa
interna de la membrana de Bruch. Puede ser único o múltiple y, frecuentemente, se
debe a patología coriorretiniana, destacando por su prevalencia la degeneración
macular asociada a la edad. También se ha relacionado con procesos sistémicos
inflamatorios como la sarcoidosis y el síndrome de Vogt- Koyanagi-Harada,
infecciones como el CMV, síndromes de hiperviscosidad, hipercortisolismo o
hipertensión maligna. Ante la presencia de DEPs es necesario realizar un completo
estudio ya que es una alteración inespecífica frecuentemente asociada a patología,
por lo que es vital determinar la etiología, que será la que marque la evolución del
proceso y su manejo terapéutico. El origen idiopático es poco frecuente cuando son
múltiples, existiendo la teoría de que los DEPs serosos múltiples podrían ser una
variante de la coriorretinopatía serosa central, pero como todo proceso idiopático
requiere excluir otras condiciones patológicas que pueden producir imágenes
similares.