Formulario de presentación de candidaturas
Anuncio
PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES Candidatura/s presentada/s por / Candidatura/es presentada/es per Población / Població Provincia / Província Persona de contacto / Persona de contacte Cargo / Càrrec Teléfono / Telèfon Móvil / Mòbil e-mail 0 CATEGORÍAS / CATEGORIES: (Marque las categorías para las que presenta candidatura Marque les categories per a les quals presenta candidatura) A la investigación musical / A la investigación musical A la producción musical / A la producció musical A la creación música/ A la creació musical Música Sinfónica/Música Simfònica Música para la fiesta/ Música per a la festa A la trayectoria académica / A la trajectòria acadèmica A la proyección internacional / A la projecció internacional A la investigación, desarrollo e innovación en sociedades musicales / A la investigació, desenvolupament i innovació en societats musicals A la dedicación a su sociedad musical / A la dedicació a la seua societat musical A la institución o empresa púbica o privada / A la institució o empresa pública o privada Por la presente, se autoriza su comunicación pública, mediante extractos, durante la proclamación de finalistas si la hubiere, de la entrega de Premios como en las emisiones y retransmisiones en directo o en diferido de la misma, conforme a lo previsto en las bases de los Premios. Así como en la web de la FSMCV. A tal efecto, se facilitará a la FSMCV una copia en el formato respectivo para la emisión de los programas nominados a los premios. / Per la present, s'autoritza la seua comunicació pública, mitjançant extractes, durant la proclamació de finalistes si l'hagués, del lliurament de Premis com en les emissions i retransmissions en directe o en diferit de la mateixa, conforme al previst en les bases dels Premis. Així com en la web de la FSMCV. A aquest efecte, es facilitarà a la FSMCV una còpia en el format respectiu per a l'emissió dels programes nominats als premis. Fecha / Data Sello / Segell Firma / Signatura FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA INVESTIGACIÓN MUSICAL / PREMI A LA INVESTIGACIÓ MUSICAL PUBLICACIÓN / PUBLICACIÓ Título / Títol Subtítulo (si lo hubiese) / Subtítol (si l’haguera) Autor Editorial Año de edición / Any d’edició Fecha de publicación / Data de publicació Depósito legal / Dipòsit legal ISBN Breve sinopsis - Justificación de la Candidatura / Breu sinopsi - Justificació de la Candidatura Declaración responsable / Declaració responsable Con la presentación de esta candidatura declaro responsablemente que la obra presentada ha sido editada y publicada por vez primera en las fechas arriba indicadas, y que no ha sido divulgada por otros medios con anterioridad. Amb la presentación d’aquesta candidatura declare responsablement que l’obra presentada ha sigut editada i publicada per primera vegada en les dates dalt indicades i que no ha sigut divulgada per altres mitjans amb anterioritat. Nombre y apellidos / Nom i cognoms: DNI: Firma / Signatura OBLIGATORIAMENTE SE HABRÁ DE ADJUNTAR / OBLIGATÒRIAMENT CALDRÀ ADJUNTAR: • DOS EJEMPLARES, COMO MÍNIMO, DE LA PUBLICACIÓN QUE SE PRESENTA/DOS EXEMPLARS, COM A MÍNIM, DE LA PUBLICACIÓ QUE ES PRESENTA. • COPIA FORMULARIO M-5 DEL DEPÓSITO LEGAL / CÒPIA FORMULARI M-5 DEL DIPÒSIT LEGAL *Documentación adicional (relacionarla) / Documentació addicional (relacionar-la) *aquella que contribuya a apoyar fehacientemente los méritos de la candidatura / aquella que contribuïsca a donar suport fefaent als mèrits de la candidatura FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org 1 PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA PRODUCCIÓN MUSICAL PREMI A LA PRODUCCIÓ MUSICAL GRABACIÓN / ENREGISTRAMENT Título / Títol Formato / Format (CD, DVD…) Productor-Patrocinador / Productor-Patrocinador 2 Intérprete/s / Intèrpret/s Año de lanzamiento / Any de llançament Fecha de publicación / Data de publicació Depósito Legal / Dipòsit legal Justificación de la Candidatura / Justificació de la Candidatura OBLIGATORIAMENTE SE HABRÁ DE ADJUNTAR / OBLIGATÒRIAMENT CALDRÀ ADJUNTAR: • DOS EJEMPLARES, COMO MÍNIMO, DE LA PUBLICACIÓN QUE SE PRESENTA/DOS EXEMPLARS, COM A MÍNIM, DE LA PUBLICACIÓ QUE ES PRESENTA. • COPIA FORMULARIO M-5 DEL DEPÓSITO LEGAL) / CÒPIA FORMULARI M-5 DEL DIPÒSIT LEGAL *Documentación adicional (relacionarla) / Documentació addicional (relacionar-la) *aquella que contribuya a apoyar fehacientemente los méritos de la candidatura / aquella que contribuïsca a donar suport fefaent als mèrits de la candidatura FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA CREACIÓN MUSICAL / PREMI A LA CREACIÓ MUSICAL COMPOSICIÓN / COMPOSICIÓ Título / Títol Autor Editorial 3 Año de edición / Any d’edició Fecha de publicación / Data de publicació Depósito Legal / Dipòsit legal ISMN Justificación de la Candidatura /Justificació de la Candidatura Declaración responsable / Declaració responsable Con la presentación de esta candidatura declaro responsablemente que la obra presentada ha sido editada y publicada por vez primera en las fechas arriba indicadas, y que no ha sido divulgada por otros medios con anterioridad. Amb la presentación d’aquesta candidatura declare responsablement que l’obra presentada ha sigut editada i publicada per primera vegada en les dates dalt indicades i que no ha sigut divulgada per altres mitjans amb anterioritat. Nombre y apellidos / Nom i cognoms: DNI: Firma / Signatura OBLIGATORIAMENTE SE HABRÁ DE ADJUNTAR / OBLIGATÒRIAMENT CALDRÀ ADJUNTAR: • DOS EJEMPLARES, COMO MÍNIMO, DE LA PUBLICACIÓN QUE SE PRESENTA/DOS EXEMPLARS, COM A MÍNIM, DE LA PUBLICACIÓ QUE ES PRESENTA. • COPIA FORMULARIO M-5 DEL DEPÓSITO LEGAL) / CÒPIA FORMULARI M-5 DEL DIPÒSIT LEGAL *Documentación adicional (relacionarla) / Documentació addicional (relacionar-la) *aquella que contribuya a apoyar fehacientemente los méritos de la candidatura / aquella que contribuïsca a donar suport fefaent als mèrits de la candidatura FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA TRAYECTORIA ACADÉMICA PREMI A LA TRAJECTÒRIA ACADÈMICA Alumno-a/Alumne-a Especialidad/Especialitat Centro en el que ha finalizado sus estudios musicales Centre en el qual ha finalitzat els seus estudis musicals Año de finalización Any de finalització 4 Valoración media del expediente Valoració mitja de l’expedient Sociedad Musical a la que pertenece Societat Musical a la qual pertany Justificación de la Candidatura/Justificació de la Candidatura DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBERÁ ADJUNTAR / DOCUMENTACIÓ QUE S'HAURÀ D'ADJUNTAR • Certificación del centro en el que finaliza los estudios musicales que incluya, como mínimo, año de finalización y nota media del expediente / Certificació del centre en el qual finalitza els estudis musicals que incloga, com a mínim, any de finalització i nota mitja de l'expedient • Currículum Vitae (no más de 20 líneas) / Currículum Vitae (no més de 20 línies) • Fotografía reciente / Fotografia recent FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA PROYECCIÓN INTERNACIONAL PREMI A LA PROJECCIÓ INTERNACIONAL Candidato/a / Candidat/a Especialidad/es / Especialitat/s Sociedad Musical a la que pertenece Societat Musical a la qual pertany 5 Justificación de la Candidatura/Justificació de la Candidatura DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBERÁ ADJUNTAR / DOCUMENTACIÓ QUE S'HAURÀ D'ADJUNTAR • Currículum Vítae detallado / Currículum Vítae amb detall • Copia de la documentación que acredite la trayectoria del candidato/a / Còpia de la documentació que acredite la trajectòria del candidat/a • Fotografía reciente /Fotografia recent FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA INVESTIGACIÓN, DESARROLLO E INNOVACIÓN EN SOCIEDADES MUSICALES PREMI A LA INVESTIGACIÓ, DESENVOLUPAMENT I INNOVACIÓ EN SOCIETATS MUSICALS Título del Proyecto o actividad / Títol del Projecte o activitat 6 Autor/es Colaboradores (si los hubiese) / Col·laboradors (si els haguera) Breve descripción de la propuesta/Breu descripció de la proposta ¿En proceso de ejecución? En caso afirmativo, indicar estado actual / En procés d'execució? En cas afirmatiu, indicar estat actual Justificación de la Candidatura/Justificació de la Candidatura DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBERÁ ADJUNTAR/DOCUMENTACIÓ QUE S'HAURÀ D'ADJUNTAR • Dossier completo del proyecto/Dossier complet del projecte FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA DEDICACIÓN A SU SOCIEDAD MUSICAL PREMI A LA DEDICACIÓ A LA SEUA SOCIETAT MUSICAL Nombre y apellidos /Nom i cognoms Fecha de nacimiento/Data de naixement Dirección postal/Adreça postal Tel. de contacto/Tel. de contacte Sociedad Musical a la que pertenece Societat Musical a la qual pertany Años de permanencia en la S.M. Anys de permanència en la S.M. En activo actualmente? En actiu actualment? SI NO En caso afirmativo, señalar/En cas afirmatiu, assenyalar: músico/músic directivo/directiu otros/altres Justificación de la Candidatura/Justificació de la Candidatura DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBERÁ ADJUNTAR/DOCUMENTACIÓ QUE S'HAURÀ D'ADJUNTAR • • Obligatoriamente, copia del DNI del candidato/a / Obligatòriament, còpia del DNI del candidat/a. Es recomendable aportar cuanto material gráfico (fotos, recortes de prensa, etc.) puedan justificar y acreditar la dedicación del candidato/a a su sociedad musical / És recomanable aportar quant material gràfic (fotos, retallades de premsa, etc.) puga justificar i acreditar la dedicació del candidat/a a la seua societat musical. FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org 7 PREMIOS EUTERPE 2016/PREMIS EUTERPE 2016 FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE CANDIDATURES PREMIO A LA INSTITUCIÓN O EMPRESA PÚBLICA O PRIVADA PREMI A LA INSTITUCIÓ O EMPRESA PÚBLICA O PROVADA Denominación / Denominació Persona de contacto/Persona de contacte Tel. de contacto/Tel. de contacte 8 Justificación de la Candidatura / Justificació de la Candidatura DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBERÁ ADJUNTAR / DOCUMENTACIÓ QUE S'HAURÀ D'ADJUNTAR Obligatoriamente / Obligatòriament: • Imagen corporativa en formato digital / Imatge corporativa en format digital • Dossier informativo de la institución o empresa candidata, con especial mención a los méritos que puedan hacerla merecedora del galardón / Dossier informatiu de la institució o empresa candidata, amb especial esment als mèrits que puguen fer-la mereixedora del guardó. Recomendable / Recomanable: Material gráfico complementario (fotografías, etc.) / Material gràfic complementari (fotografies, etc.) FEDERACIÓ DE SOCIETATS MUSICALS DE LA COMUNITAT VALENCIANA C. Sorní, 22, 1º · 46004 · VALÈNCIA · Tel. 96 353 19 43· Fax 96 351 57 88 · [email protected] · www.fsmcv.org
