DISPEPSIA Concepto Es un término clínicamente mal definido, pero

DISPEPSIA
Concepto
Es un término clínicamente mal definido, pero utilizado para describir cualquier tipo de
molestia abdominal, como regurgitación del contenido del estómago, sabor desagradable
de la boca, ardor de estómago, sensación de plenitud o henchimiento del abdomen,
producción de eructos o "ruidos" en el intestino. También se la conoce como
"indigestión" o "digestión pesada".
Epidemiología
La frecuencia de la dispepsia es muy elevada, y se estima que en España el 25% de los
pacientes que acuden a las consultas de gastroenterología son diagnosticados de
dispepsia.
Etiología
La dispepsia puede tener múltiples causas:
♣ Enfermedades orgánicas (esofagitis, gastritis, úlcera péptica, enteritis regional,
colelitiasis, pancreatitis, hepatitis, colitis ulcerosa, etc). De todas ellas la causa más
común es la gastritis, aunque sólo un 10% de los pacientes con dispepsia funcional
tienen gastritis. El papel de Helicobacter pylori en la dispepsia no ha sido aclarado por el
momento.
♣ Dispepsia de tipo ulceroso. Se caracteriza por síntomas propios de la úlcera péptica,
pero sin la existencia de una base orgánica para la misma. De hecho, ni siquiera suele
haber aumento de la secreción gástrica de ácido.
♣ Dispepsia de tipo flatulento. Se caracteriza por el predominio de las molestias
abdominales, especialmente por la sensación de plenitud y distensión abdominal,
eructos, náuseas, pirosis y regurgitación de ácido y/o bilis. Pese a la creencia popular de
que la hinchazón abdominal se debe a la acumulación de gases, lo cierto es que es
producida por un trastorno de la motilidad digestiva, que produce dolor, pero sin
incremento del volumen de gases. Los eructos exagerados son debidos a la deglución de
aire (aerofagia). La repetición frecuente de los eructos, especialmente si son provocados
por el propio paciente para obtener un alivio temporal, conduce a un círculo vicioso al
producir la deglución de aire.
♣ Intolerancia a ciertos alimentos. Puede estar provocada por enfermedades orgánicas
(estenosis esofágica, úlcera péptica, etc), deficiencias congénitas de enzimas (como
ocurre en la intolerancia a la lactosa, por déficit de lactasa) o reacciones alérgicas (gluten
y la enfermedad celíaca).
Tratamiento
Existen algunas medidas preventivas, como evitar las comidas copiosas o muy grasas, el
exceso de bebidas gaseosas y acostarse inmediatamente después de la comida o de la
cena.
La dispepsia no asociada a ningún otro síntoma u enfermedad orgánica no suele precisar
de ningún tratamiento específico, pudiendo ser aconsejable el control de los síntomas
más molestos, como el ardor o la sensación de plenitud, mediante el empleo de algunos
fármacos, siempre de forma temporal (no más de una semana).
♣ Antiácidos y/o Antagonistas H 2. Más útiles en el control de los síntomas relacionados
con la dispepsia de tipo ulceroso.
♣ Procinéticos. Indicados más específicamente en la dispepsia de tipo flatulento.
Valoración
No debe olvidarse que la resolución de los síntomas dispépticos puede enmascarar otros
relacionados con enfermedades graves.
La dispepsia de reciente aparición en individuos menores de 40 años, así como la
presencia de otros síntomas de carácter agudo (hemorragia digestiva, etc) y la
reiteración frecuente de dispepsia deben conducir necesariamente al paciente a la
consulta médica, aunque los síntomas puedan parecer de escasa importancia.
Es aconsejable facilitar la identificación al paciente de sus síntomas digestivos, así como
conocer con qué rapidez aparecieron y sus circunstancias personales (estados de estrés,
hábitos alimentarios, consumo de alcohol y/o de tabaco, etc).
Principios activos en EFP con ficha técnica autorizada en España
♣ Cimetidina, Famotidina, Ranitidina,
Ranitidina para el alivio sintomático de las molestias leves y
ocasionales relacionadas con hiperacidez, tales como digestiones pesadas, ardor y acidez.
Especialidades EFP con CIMETIDINA
ALI VEG (SMITH KLINE BEECHAM)
10 SOBRES 200 MG
Especialidades EFP con FAMOTIDINA
PEPCID (ABELLÓ FARMACIA)
6 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 10 MG
12 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 10 MG