MEJORAR EL AUTOCUIDADO Y LA SALUD MENTAL POSITIVA DE

MEJORAR EL AUTOCUIDADO Y LA SALUD MENTAL POSITIVA DE CUIDADORAS DE PERSONAS CON
ESQUIZOFRENIA. PRUEBA PILOTO
Núria Albacar Riobóo*, Mar Lleixà Fortuño*, Mª Teresa Lluch Canut**, Juan Roldan Merino***, MªTeresa Salvador Usach*, Mª Pilar Montesó Curto*, Lídia Sarrió Colas*, Encarnación Bofill Accensi* y Bárbara Adell Argento*
*Profesoras del Departamento de Enfermeria URV. **Catedrática Enfermeria Psicosocial y Salud Mental UB. ***Profesor de la EUI S Juan de Dios Barcelona.
Contacto: [email protected]
Introducción
En los últimos años se ha implantado un modelo de atención comunitaria, donde los enfermos mentales y especialmente las personas diagnosticadas de
esquizofrenia, han pasado de vivir internadas en hospitales psiquiátricos a residir en sus casas y convivir en el día a día con sus familiares. Estos pacientes necesitan
ayuda y cuidado diario, convirtiéndose el familiar en cuidadora principal y dedicando gran parte del día a la realización de dicha tarea. Como consecuencia de
realizar este cuidado, las cuidadoras se convierten en nuevos clientes de la sanidad; las enfermeras serán las responsables de atender las necesidades de esta
población y tendrán que intervenir principalmente en las áreas relacionadas con la promoción del autocuidado y de la salud mental positiva.
Objetivo
Identificar las áreas de intervención de enfermería que se deben realizar a las cuidadoras de personas con esquizofrenia para mejorar el nivel de autocuidado y la
salud mental positiva.
Metodología
Ámbito: Fundación Pere Mata Terres de l’Ebre.
Diseño: estudio descriptivo, analítico y transversal. Metodología cuantitativa.
Muestra: cuidadoras de personas con esquizofrenia. Prueba piloto: 18
cuidadores
Análisis estadístico: Descriptivo (media y desviación estándar). Asociación de
varibles: coeficiente de correlación Spearman.
Resultados
Cuestionario de variables sociodemográficas del/a cuidador/a:
Edad: 63.1 años ±9.3
Sexo: Mujer: 16 (88.9%)
Hombre: 2 (11.1%)
Parentesco con la persona cuidada: Madre: 14 (77.8%)
Hermana: 2 (11.1%)
Padre: 2 (11.1%)
Abandono del trabajo por el hecho de cuidar: Si: 5 (27.8%)
No: 13(72.2%)
Tiempo que lleva cuidando: Menos de 10 años: 4 (23.5%)
Más de 10 años: 13 (76.5%)
Cuidadora alternativa: Si: 4 (26.7%)
No: 11 (73.3%)
Tipo de relación con la persona que cuida: Agradable: 8 (50%)
Difícil: 8 (50%)
Tipo de cuidado: Supervisión: 4 (25%)
Cuidados físicos: 1 (6.3%)
Cuidados psicológicos: 3 (18.8%)
Cuidados físicos y psicológicos: 8 (50%)
Participa en programas de soporte a la cuidadora: Si: 3 (18.8%)
No: 13 (81,3%)
Calificación del estado de salud actual (0= peor estado de salud y 10=mejor
estado de salud): 6.2 ± 1.6.
Escala de Requisitos de Autocuidado
Puntuación ERA: 58 ± 15 (máximo 87 y mínimo 39).
Correlación factores ERA:
F1: Mantenimiento de un aporte suficiente de aire, agua y alimentos:
correlación con factor 3 (p = 0.003) y 6 (p = 0.000)
F2: Provisión de cuidados asociado con los procesos de eliminación:
correlación con factor 3 (p = 0.041) y 6 (p = 0.049)
F3: Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo: correlación con
factor 1 (p = 0.003), 2 (p = 0.041), 4 (p = 0.041), 5 (p = 0.006) y 6 ( p = 0.000)
F4: Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social:
correlación con factor 3 (p = 0.041)
F5: Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar
humano: correlación con factor 3 (p = 0.006)
F6: Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos
sociales: correlación con factor 1 (p = 0.000), 2 (p = 0,049) y 3 (p = 0.000)
Cuestionario de Salud Mental Positiva
Puntuación CSM+: 124.8 ± 15.3 (máximo 146 y mínimo 103)
Correlación factores del CSM+:
F1: Mantenimiento de un aporte suficiente de aire, agua y alimentos:
correlación con factor 3 (p = 0.018), 4 (p = 0.000) y 5 (p = 0.008)
F3: Autocontrol: correlación con factor 1 (p = 0.018), 4 (p = 0.015) y 5 (p =
0.006)
F4: Autonomía: correlación con factor 1 (p = 0.000), 3 (p = 0.015) y 5 (p =
0.020)
F5: Resolución de problemas y autoactualización: correlación con factor 1 (p =
0.008), 3 (p = 0.006), 4 (p = 0.020) y 6 (p = 0.027)
F6: Habilidades de Relación Interpersonal: correlación con el factor 5 (p =
0.027)
Existe relación estadísticamente significativa entre ERA y CSM+ (p = 0.049)
Discusión
Las cuidadoras que obtienen puntuaciones bajas en el CSM+ obtienen las puntuaciones más altas en la ERA, por lo tanto las personas con los niveles más bajos en
salud mental positiva presentan también un mayor déficit de autocuidados. Estos resultados justifican la necesidad de intervención enfermera en estas áreas.
El diseño de programas para mejorar el nivel de autocuidado de las cuidadoras deberá estar dirigido principalmente hacia el “Mantenimiento del equilibrio entre la
actividad y el reposo” ya que es el único factor de la ERA que está correlacionado con todos los factores. En relación con el CSM+ se deberá intervenir en la
“Resolución de Problemas y autoactualización” al ser el que correlaciona con más factores.
Bibliografía
Ferré Grau, C., Rodero Sánchez, V., Vives Relats, C. y Cid Buera, D. (2008). El mundo del cuidador familiar: Una visión teórica y un modelo práctico para el cuidado. Tarragona: Silva.
Masanet, E. y La Parra, D. (2009). Los impactos de los cuidados de salud en los ámbitos de vida de las personas cuidadoras. RES. Revista Española De Sociología, 30(11), 13-31.
Lluch Canut, MT. (2000) Construcción de una escala para evaluar la salud mental positiva. Barcelona: Tesis Doctorals en Xarxa. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/. Consultado el: 2 de
diciembre de 2012.
Roldán Merino, JF. (2011). Estudio métrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA), basada en la Teoría de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrènia. Barcelona: Tesis
Doctorals en Xarxa. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/. Consultado el: 2 de diciembre de 2012.