Reacciones alérgicas a los medicamentos y fármacos Todas las personas reaccionan de manera diferente a los medicamentos. Una persona puede desarrollar un eccema al tomar un determinado medicamento, mientras que otra persona que esté tomando el mismo fármaco puede no tener una reacción adversa. ¿Significa que la persona con eccema tiene alergia a este fármaco? Todos los medicamentos tienen el potencial de causar efectos colaterales, pero solo entre un 5% y un 10% de las reacciones adversas a los fármacos son alérgicas. Sean alérgicas o no, las reacciones a los medicamentos pueden ir de moderadas a mortales. Es importante tomar los medicamentos exactamente como lo receta su médico. Si tiene efectos colaterales que le preocupan, o si sospecha que se ha desencadenado una alergia a los fármacos, llame a su médico. Si los síntomas son graves, busque ayuda médica de inmediato. Reacciones alérgicas Los síntomas de alergia son el resultado de una reacción en cadena que comienza en el sistema inmunológico. El sistema inmunológico controla el modo en que el cuerpo se defiende. Por ejemplo, si usted tiene alergia a un medicamento en especial, el sistema inmunológico identifica ese fármaco como invasor o alérgeno. Su sistema inmunológico reacciona produciendo anticuerpos al fármaco llamados Inmunoglobulina E (IgE). Estos anticuerpos viajan a las células que liberan químicos y desencadenan una reacción alérgica. Esta reacción produce síntomas en la nariz, pulmones, garganta, senos, oídos, revestimiento del estómago o sobre la piel. La mayoría de las reacciones alérgicas se producen dos semanas luego de tomar el medicamento. La mayoría de las personas reacciona a los medicamentos a los que han sido expuestas en el pasado. El proceso se llama "sensibilización". Sin embargo, los eccemas pueden desarrollarse hasta seis semanas luego empezar a tomar cierto tipo de medicamentos. Una de las reacciones alérgicas más graves es la anafilaxia. Los síntomas de anafilaxia incluyen urticaria, inflamación del rostro o de la garganta, sibilancia, mareo, vómitos y estado de shock. La mayoría de las reacciones anafilácticas se producen dentro de la hora de ingerido el medicamento o de recibirse una inyección con medicamento, pero a veces la reacción puede comenzar varias horas más tarde. La anafilaxia puede producir la muerte, por lo que es importante buscar atención médica de inmediato si se experimentan algunos de estos síntomas. Los antibióticos son los "culpables" más frecuentes de la anafilaxia, pero más recientemente, se ha probado que los fármacos para la quimioterapia y los anticuerpos monoclonales también pueden inducir la anafilaxia. Rara vez, las ampollas avanzan como resultado de un eccema por fármacos. Las ampollas pueden ser un signo de una grave complicación llamada Síndrome de Steven-Johnsons donde las superficies de sus ojos, labios, boca y región digital pueden verse erosionados, requiere de atención médica inmediata. La necrólisis tóxica epidérmica (TEN), en la que la superficie superior de su piel se separa como si fuera un paciente que ha sufrido quemaduras, es otro tipo de reacción cutánea grave. En cualquiera de esos casos, debe buscar ayuda médica de inmediato. Algunos medicamentos para la epilepsia (convulsiones) y para la gota a menudo se asocian con estas graves reacciones cutáneas. Una cantidad de factores influyen sobre sus posibilidades de tener una reacción adversa a los medicamentos. Entre otras: el tamaño del cuerpo, la genética, la química del cuerpo o la presencia de una enfermedad subyacente. Además, tener una alergia a un fármaco predispone a tener una alergia a otro fármaco no relacionado. Contrariamente a la creencia popular, los antecedentes familiares de reacción a un fármaco específico no aumentan sus posibilidades de reaccionar al mismo fármaco. Reacciones no alérgicas Los síntomas de fármacos no alérgicos varían según el tipo de medicamento. Quienes están bajo tratamiento de quimioterapia suelen padecer de vómitos y pérdida del cabello. Otras personas experimentan rubor, picazón o una baja de la presión arterial por los medios de contraste (colorantes intravenosos) que se utilizan en los rayos X o en las tomografías computadas. Ciertos antibióticos irritan los intestinos, lo que puede causar calambres estomacales y diarrea. Si se ingieren inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ACE para presión arterial elevada, se puede presentar tos o inflamación del rostro y de la lengua. Algunas personas son sensibles a la aspirina, al ibuprofeno o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Si tiene sensibilidad a la aspirina o a los AINE, ciertos medicamentos pueden causar taponamiento nasal, picazón o inflamación en los ojos, tos, sibilancias o urticarias. En raras ocasiones, las reacciones graves pueden producir un estado de shock. Esto es más común en el caso de adultos con asma y en personas que tienen pólipos nasales (crecimientos benignos). Precauciones Es importante avisar a su médico sobre cualquier reacción adversa que pueda experimentar cuando tome un medicamento. Asegúrese de llevar una lista de los fármacos que está tomando y haga una nota si ha tenido reacciones a determinados medicamentos. Comparta esta lista con su médico y analice con él si debe evitar algún fármacos específico o si debe usar una pulsera especial que alerte que usted es alérgico/a. Cuándo consultar un alergista/inmunólogo Si tiene antecedentes de reacciones a diferentes medicamentos, o si tiene una reacción grave a un fármaco, un alergista/inmunólogo, a menudo llamado alergista, tiene una capacitación especializada para diagnosticar el problema y ayudarlo a desarrollar un plan para protegerlo en el futuro. Consejos para la salud • • Las reacciones alérgicas a los fármacos son responsables del 5% a 10% de todas las reacciones adversas a los fármacos. Todo fármaco tiene el potencial de causar una reacción alérgica. Los síntomas de reacciones adversas a los fármacos incluyen tos, náuseas, vómitos, diarrea, presión arterial elevada o caída e inflamación del rostro. • • • Las reacciones cutáneas (es decir, eccemas, picazón) son la forma más común de reacción alérgica a los fármacos. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos, fármacos para quimioterapia, anticuerpos monoclonales, fármacos anticonvulsivos e inhibidores de la ACE causan la mayoría de las reacciones alérgicas a los fármacos. Si tiene una reacción adversa grave, es importante que se ponga en contacto con su médico de inmediato . Sentirse mejor. Vivir mejor. Un alergista/inmunólogo, a menudo llamado alergista, es un pediatra o internista que tiene al menos dos años adicionales de entrenamiento especializado en el diagnóstico y tratamiento de problemas como alergias, asma, enfermedades del sistema inmunológico, y la evaluación y tratamiento de pacientes con infecciones recurrentes, como enfermedades del sistema inmunológico. La debida atención puede marcar la diferencia entre sufrir con una enfermedad alérgica y sentirse mejor. Al visitar el consultorio de un alergista, se puede tener un diagnóstico exacto, un plan de tratamiento que funciona e información que lo ayudará a controlar su enfermedad. El contenido de este folleto solo tiene fines informativos. No busca reemplazar la evaluación del médico. Si tiene preguntas o dudas sobre temas médicos, sírvase contactar a su alergista/inmunólogo. Dr Piña Gaytán Angel Medico alergologo Certificado por certificado por el Consejo Nacional de Inmunología Clínica y Alergia Cédula Prof. Especialista: 3872120 www.medico-alergologo.com Celular: 044 55-29 09 93 58 Nextel: 42-03-34-87 ID 72*652408*4