UNIDAD III

UNIDAD III
CLASIFICACIÓN DE LAS PREPARACIONES PARA PRÓTESIS DENTAL
PARCIAL FIJA
Elaborado por el Cuerpo Colegiado de la Materia de Prótesis Dental
Parcial Fija y Removible
Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortíz
I. OBJETIVO
Identificarás el diseño y características de las preparaciones intracoronarias, extracoronarias e
intrarradiculares. Explicarás las indicaciones y contraindicaciones para su preparación; realizarás las
preparaciones protésicas en modelos figurados con base en el libro fundamentos de Prostodoncia Fija
de Shillingburg/Hobo/ Whitsett. Capítulo 3, 4, 5 y 6, páginas de la 67 a 142.
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad debes saber identificar y clasificar las características de las preparaciones para
prótesis dental parcial fija y valorar en qué casos está indicado; recuerda no pasar a otra actividad si
no has contestado lo que se te pide.
Total de horas teóricas 4
Total de horas prácticas 32
Total de prácticas 3
III. INTRODUCCIÓN
Para poder clasificar las preparaciones para prótesis dental parcial fija es necesario identificar el
diseño según sea el caso, en intracoronarias, extracoronarias e intrarradiculares y para esto debes
de conocer los principios de tallado para poder realizar las preparaciones de prótesis dental parcial
fija.
IV. MAPA CONCEPTUAL
CLASIFICACIÓN DE LAS PREPARACIONES PARA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL
FIJA
PREPARACIONES INTRACORO‐
NARIAS PRINCIPIOS DE TALLADO PREPARACIONES EXTRACORO‐
NARIAS estudia PREPARACIONES INTRARRADICU‐
LARES Definición
Definición
Su definición Incrustaciones Coronas, parciales modificadas Técnicas de Desobturacion Coronas Totales y sus Modificaciones Preparaciones en dientes uni, bi y trirradiculares Encerado Diagnóstico Retención y Estabilidad INSTRUMENTAL Estética
Preservado de la estructura dentaria Indicaciones y Contraindicacione
Fresas, discos, piedras, etc Solidez Estructural Márgenes Perfectos V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A.- PRINCIPIOS DE TALLADO 1.- ¿Cuáles son los principios de tallado para las preparaciones en prótesis parcial fija?
1.
2.
3.
4.
5.
Preservación de la estructura dentaria.
Retención y resistencia.
Durabilidad estructural.
Integridad marginal.
Preservación del periodonto.
2.- ¿Qué es retención y resistencia?
Para que una restauración cumpla su objetivo, debe conservar su posición sobre el diente. Ningún
cemento compatible con la estructura dentaria viva y el entorno biológico de la cavidad oral posee
las propiedades adecuadas de adhesión para que la restauración permanezca en su sitio
únicamente gracias a ella.
La retención evita la salida de la restauración a lo largo de la vía de inserción o del eje longitudinal
de la preparación dentaria.
La resistencia impide el desalojo de la restauración por medio de fuerzas dirigidas en dirección
apical u oblicua y evita cualquier movimiento de la misma bajo las fuerzas oclusales.
3.- ¿A qué se refiere el término solidez estructural?
Se trata de la durabilidad de una restauración al contener una masa de material que pueda soportar
las fuerzas de oclusión. Esta masa debe quedar confinada a la espacio creado por la preparación
dentaria.
4.- ¿Cómo preservas la estructura dentaria?
Siempre que la aceptación del paciente y los requerimientos de retención lo permitan, conviene
salvar las superficies intactas de la estructura que pueden mantenerse. La preservación de la
estructura dentaria precisa la eliminación de cantidades limitadas de estructura dentaria sana con el
fin de evitar la subsiguiente pérdida incontrolada de mayores cantidades. Por esta razón, cuando se
prepara un diente para Onlay MOD se elimina de 1 a 1,5 mm de estructura dentaria oclusal. A. Filo de cuchillo B. Cincel C. Chaflán D. Bisel E. Hombro F. Hombro biselado B. PREPARACIONES INTRACORONARIAS
1.- ¿Qué es una preparación intracoronaria?
Es una preparación en la cual se adapta una restauración a los contornos anatómicos de la corona
clínica de un diente y se utiliza para restaurar lesiones oclusales, gingivales y proximales. Utiliza una
retención “tipo cuña” que ejerce presión sobre el diente hacia fuera. El inlay se limita a reemplazar la
estructura dentaria que falta sin hacer nada para reforzar lo que queda de superficie dentaria. PREPARACIÓN INTRACORONARIA
RESTAURACIÓN ESTÉTICA 2.- ¿Cuáles son las preparaciones intracoronarias?
Incrustaciones ocluso-proximales.
Onlays MOD
Inlay de metal
Inlay de cerámica.
C. PREPARACIONES EXTRACORONARIAS 1.- ¿Qué es una preparación extracoronaria?
Es el tipo de preparación que se realiza rodeando la corona de un diente cuando la presencia de una
estructura dentaria coronaria es insuficiente para retener la restauración dentro de la corona del
diente. También puede utilizarse cuando existen zonas extensas de estructura dentaria axial
defectuosa, o si se precisa modificar los contornos para mejorar la oclusión o la estética.
Preparación extracoronaria
2.- ¿Cuáles son las preparaciones extracoronarias?
Coronas totales de metal.
Coronas totales de cerámica.
Corona de metal-cerámica.
Corona de recubrimiento parcial.
Carilla de cerámica.
Corona Total de Oro
Corona Total de Cerámica
3.- ¿Cuáles son las coronas parciales y totales?
La corona de recubrimiento parcial se trata de una corona que deja una o más superficies axiales sin
cubrir. Por ello, puede usarse para restaurar un diente con una o más superficies axiales con la
mitad o más de la estructura dentaria coronaria remanente.
La corona completa es una restauración extracoronaria cementada que recubre la superficie externa
de la corona clínica puede usarse para restaurar dientes con múltiples superficies axiales
defectuosas, proporciona la máxima retención posible.
4.- ¿Cuáles son las indicaciones para la elaboración de una corona total?
1. Dientes con destrucción extensa de tejido dentario, desgaste excesivo.
2. Dientes anteriores o premolares que tengan endodoncia y que hayan perdido toda su corona.
D. PREPARACIONES INTRARRADICULARES 1.- ¿Qué es una preparación intrarradicular y en qué casos se utiliza?
Es un tipo de preparación que realizamos dentro de la raíz del diente, se realiza para la restauración
de dientes tratados endodónticamente, extensamente dañados, cuando toda o casi toda la corona
clínica del diente se ha perdido, cuando la raíz es lo suficientemente larga y recta para permitir el
paso de los instrumentos dentro del conducto. Este tipo de preparación se realiza principalmente en
dientes unirradiculares y en birradiculares.
2.- Realiza un resumen de la técnica de desobturacion de conductos
Antes de realizar la preparación se debe tomar una radiografía dentoalveolar del diente a restaurar
para determinar la profundidad de la inserción del ensanchador Peeso que mejor se adapte al
conducto, al cual se le colocará un tope de silicón para marcar la altura indicada (4 mm antes de
llegar al ápice del diente). Se eliminan todas las caries, bases y restauraciones anteriores y se
evalúa la estructura dentaria remanente para determinar la parte que está lo suficientemente sana
para incorporarla a la preparación final. Se deben eliminar las paredes delgadas de estructura
dentaria sin soporte. Ahora el diente está listo para la preparación del conducto con el ensanchador
Peeso el cual se introducirá dentro del conducto a la altura indicada, una vez terminada la
preparación, con una fresa 170 se hace una marca o un surco en el orificio del conducto. A
continuación se fabricará un patrón de acrílico Duralay para el endoposte.
FRESAS PEESO SE DESOBTURA A 4 MM ANTES DE L ÁPICE DESOBTURACIÓN DEL CONDUCTO PREPARACIÓN DEL CONDUCTO
E. INSTRUMENTAL 1-¿Cuál es el instrumental adecuado para elaborar las preparaciones para prótesis parcial
fija?
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
Observa y analiza los macromodelos de cada una de las preparaciones utilizadas en prótesis dental
parcial fija que puedes pedir prestado en la coordinación de prótesis de la facultad.
Investigar cuál es el instrumental indicado para elaborar las preparaciones para prótesis parcial fija.
Realizar cada una de las preparaciones en macromodelos utilizadas en prótesis parcial fija.
Realizar maqueta de dichas preparaciones.
Realizar en el tipodonto todas las preparaciones parciales, totales y las intrarradiculares
PRÁCTICA No.4
Preparaciones protésicas intracoronarias (MOD de cara masticatoria,
Onlay e Inlay).
El alumno realizará las preparaciones protésicas intracoronarias utilizando el instrumental adecuado para
tal fin.
Actividades:
• Practicar el manejo del simulador del laboratorio (colocar el tipodonto en el simulador,
checar el irrigador la pieza de mano y posiciones de trabajo).
• Realizar las preparaciones protésicas intracoronarias en dientes artificiales (macromodelos
de yeso y dientes de acrílico de acuerdo al Atlas de preparaciones de prótesis fija de Herbert
T. Shillingburg:
- Macromodelo de yeso de cada preparación dientes individuales de acrílico de cada
preparación dientes del tipodonto de acrílico de cada preparación
Realizar el modelado en cera para su posterior vaciado en metal de las restauraciones Onlays e
Inlay según las indicaciones de tu profesor.
Material instruccional:
Macromodelos de yeso
Pieza de mano de alta velocidad
Pieza de mano de baja velocidad
Espejo dental
Tipodonto de acrílico
Dientes individuales de acrílico
Gubias para rebajar yeso
Pinzas para curación
Fresas de diamante
Fresas de carburo de alta velocidad
Fresones y piedras de baja velocidad
Cuter o exacto
Lámpara de alcohol
Espátula de Lecrón o instrumentos para modelar en cera PKT.
VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE
Para evaluarte puedes realizar lo siguiente:
Toma como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos indicados en él. Con ello
te podrás percatar si tienes todos los conocimientos teóricos de la unidad.
Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o a alguno de los que aparecen
nombrados al principio de esta guía.
VIII. BIBLIOGRAFÍA
•
SHILLINGBURG Herbert T et.al. Fundamentos de Prostodoncia fija, 2ª Ed. Quintessence
Publishing, 1990.
•
SHILLINGBURG Herbert T. / Jacob /Brackett. Principios básicos en las preparaciones
dentarias. 3ª Ed. Quintessence, 2000.
•
SHILLINGBURG Herbert T Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prótesis fija. 3ª Ed.
Quintessence, 2000.
•
Rosenstiel, Stephen F. Prótesis Fija Contemporánea 4ta Ed Editorial Elsevier Mosby, 2009
COLABORACIÓN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCÍA SANDOVAL