SOLICITUD DE CONTRATACIÓN DE INMUEBLE Formulario DPR-01- Declaración Jurada - Hoja N° 2 de 2 INMUEBLE PROPUESTO (18) Calle y N° Titulares del dominio: Entre calles Localidad Partido Folio Real ó Matrícula N° Partida Inmobiliaria Circ: Sec: Mz: Pc: Superficie Cubierta (19) Superficie Libre SUBSECRETARÍA ADMINISTRATIVA - DIRECCIÓN GENERAL DE ADMINISTRACIÓN - DIRECCIÓN DE PROPIEDADES Valor locativo y/o de venta ofertado (en números y en letras): Observaciones (20) INMUEBLE ALTERNATIVO N° 1 (21) Calle y N° Titulares del dominio: Entre Calles Localidad Partido Folio Real ó Matrícula N° Partida Inmobiliaria Circ: Sec: Mz: Pc: Superficie Cubierta (19) Superficie Libre Valor locativo y/o de venta ofertado (en números y en letras): Observaciones (20) INMUEBLE ALTERNATIVO N° 2 (21) Titulares del dominio: Calle y N° Entre Calles Localidad Partido Folio Real ó Matrícula N° Partida Inmobiliaria Circ: Sec: Mz: Pc: Superficie Cubierta (19) Superficie Libre Valor locativo y/o de venta ofertado (en números y en letras): Observaciones (16) (20) SOLICITANTE Lugar y Fecha: AVAL del DIRECTOR de la RAMA (17) Lugar y Fecha: firma y sello del solicitante firma y sello del director de la Rama Formulario DPR-01 Hoja 1 de 2 PROVINCIA DE BUENOS AIRES DIRECCIÓN GENERAL DE CULTURA Y EDUCACIÓN (1) SOLICITUD DE CONTRATACIÓN DE INMUEBLE Formulario DPR-01 - Declaración Jurada - Hoja N° 1 de 2 OBJETO (2) Compra Distrito Renovación Comodato Renovación Alquiler Comodato Nuevo Alquiler Nuevo Localidad (3) DATOS DEL/LOS SOLICITANTE/S (4) (5) Ap. y N. DNI Cargo Ap. y N. DNI Cargo Establecimiento DESTINO DEL INMUEBLE Administrativo (6) Educativo Otros ESTABLECIMIENTO / DEPENDENCIA SERVICIOS EN EL INMUEBLE UBICACIÓN (7) Actual (8) Servicio a Crear (9) Calle y N° Entre Calles TITULARIDAD DE DOMINIO DEL INMUEBLE ACTUAL Fiscal COMPARTE CON (10) Municipal (11) Privado (12) Sup. Cubierta Superficie Libre OCUPACIÓN DEL INMUEBLE ACTUAL TURNOS SECCIONES ALUMNOS (13) DOCENTE PERSONAL ADMINISTR. OTROS TOTAL MAÑANA TARDE VESPERTINO NOCTURNO PARTIDA PRESUPUESTARIA (14) CRÉDITO $ IDENTIFICACIÓN OBSERVACIONES (16) (15) SOLICITANTE Lugar y Fecha: firma y sello del solicitante Formulario DPR-01 Hoja 2 de 2