SOLICITUD DE ORDEN SERVICIO A TERCEROS
I.
Identificación
N° PR
Presupuesto
Adj. directa
si
no
cotización
Regular
ización
modificación
TITULO DEL SERVICIO
UNIDAD ORIGINADORA
GERENCIA
SUPERINTENDENCIA
VALOR ESTIMADO
NOMBRE ADMINISTRDOR
KUSD
Fecha Inicio
Fecha Término
DESCRIPCIÓN/JUSTIFICACÓN GENERAL DE LOS TRABAJOS
Precio
unitario
Suma
alzada
Descripción:
Justificación General: (Exponer justificación general)
Seguridad: (Exponer justificación específica)
Medio ambiente: (Exponer justificación específica)
Comunidad: (Exponer justificación específica)
Continuidad Operacional: (Exponer justificación específica)
Posibilidad desplazar al año 2016: Sí ______ ;
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NO _______
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Proceso de cotización de OST
Llenar I y II
Adjudicación directa
Llenar I y III
Modificación de OST
Llenar I y IV
Regularización OST Emergencia
Llenar I y V
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II.
Para Servicios/Cotizaciones
Documento Adjunto
S/N
Alcance
ECO
Sobre 100 KUSD es obligatorio la entrega de estos DOC.
Antecedentes
Alcance detallado del servicio
Plazo estimado del servicio
Aportes:
Documentos Anexos:
Dotación estimada:
Listado de proponentes
Empresa
Rut
Contacto
Email - fono
Pertenece
al
Valle
Sí/No
Email:
Fono:
Email:
Fono:
Email:
Fono:
Email:
Fono:
Formularios TEC estándar
(conformidad, identificación del contratista, conflicto de interés, son
considerados obligatorios)
Experiencia Del Contratista
Organización del servicio
Nómina de profesionales y especialistas
Currículums
Planificación, metodología del servicio y procedimientos
Planes de contingencia
Equipos y vehículos
Controles para asegurar el servicio
Administración de riesgo y control de pérdidas
Plan manejo ambiental
Carta Gantt de los servicios
Informe de Sicep, regic o información financiera.
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Indicar si se requiere
Para incorporar (X)
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
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)
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NO (
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NO (
NO (
NO (
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)
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)
)
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Otros (especificar)
1.-
Sí (
)
NO ( )
Itinerario propuesto
Actividad
Lugar y Responsable
Visita a terreno
Lugar: (Especificar)
Responsable: (Especificar)
Consultas
Vía Portal
Respuestas
Entrega de ofertas
Vía portal
Vía portal
Ponderación
Mínimo Técnico para calificar
Técnico
Económico
Fecha
dd/mm/aa
Hora
(hh:mm)
Porcentaje (aplica sobre 100 KUSD)
70%
30%
70%
Cambios en la ponderación deberá ser justificada por usuario.
Justificación cambio de porcentajes:
RESPONSABILIDAD SOCIAL
(para contratos de duración superior a 6 meses debe indicar cantidad de dotación a contratar)
Cantidad de Dotación estimada
Total
(número fte)
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Cantidad potencial de
contratación de personal
del valle
(perfil técnico)
(% del total)
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III.
Para adjudicaciones directas
Número de PR: ______
Nombre empresa a adjudicar
Rut empresa
Contacto email fono
Proveedor único
Emergencia operacional
Emergencia de seguridad
Fabricante
Otros beneficios relevantes demostrables
Justificación
Este documento se debe someter al flujo de adjudicación directa
correspondiente vía Aconex
Si corresponde a una asesoría, documento se debe someter a flujo de
aprobación de asesoría correspondiente en Aconex
Cotización referencial
Valor cotizado
Moneda
Número Cotización de referencia
Nota: debe ser utilizado el set de documentos contractuales para cotizar referencialmente.
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V. Para Modificación De Ost
N° OST:______
Condición Original OST
Adjudicación Competitiva:____ ; Adjudicación Directa:____
JUSTIFICACIÓN DE EXTENSIÓN:
TIPO DE EXTENSIÓN
Sólo
Monto
Sólo plazo
Monto y plazo
Doy fe que esta OST no ha sido modificada
anteriormente
FECHA INICIO
ORIGINAL
VALOR INICIAL NETO SERVICIOS ($)
FECHA
TÉRMINO
ORIGINAL
DIAS DE EXTENSIÓN
SOLICITADOS
NUEVA FECHA DE
TÉRMINO
MONTO AUMENTO ($)
VALOR FINAL SERVICIOS ($)
Cotización referencial
Valor cotizado
Moneda
Número Cotización de referencia
Nota: debe ser utilizado el set de documentos contractuales para cotizar referencialmente.
(*) Si se solicita modificación de OST por asesorías, debe ser autorizado a través de Aconex por el Gerente General
(**) Si se solicita modificación de OST sobre 100.000 USD, debe ser autorizado a través de Acon ex por el Gerente General
(***) Si la OST fue adjudicada a través de adjudicación directa, deberá ser aprobada a través de Aconex por las siguientes instancias:
Gerente Área bajo 50 KUS. Gerente Operaciones bajo 100 KUS. Gerente General sobre 100 KUS.
Las modificaciones serán renovables máximo por una vez y no podrán superar el monto y la duración original del servicio. (Nunca superar
un año calendario de duración y 300 KUSD)
La renovación requiere la firma de un nivel jerárquico superior a la OST Original.
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VI. Para Regularizaciones
PR: __________
Contrato u OST con que
ingresó el personal:
_____________________
Nombre
servicio
empresa
________________
que
ejecutó
el
Contacto email fono
_________
Emergencia operacional
Emergencia de seguridad
Justificación
Descripción del servicio:
Descripción del costo evitado:
Este documento se debe someter al flujo de regularización vía Aconex
Cotización referencial
Valor cotizado
Moneda
Número Cotización de referencia
Nota: debe ser utilizado el set de documentos contractuales para cotizar referencialmente.
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