¿ Que es el Sistema Endocrino? El cuerpo humano posee dos mecanismos de control: el sistema nervioso y el sistema endocrino. Es el encargado de mantener el equilibrio del organismo, a través de la acción de las glándulas endocrinas, que secretan unas sustancias químicas denominadas hormonas. El sistema endocrino, es un conjunto de órganos y tejidos encargados de mantener el equilibrio químico del organismo, controlando su normal funcionamiento. Su principal componente son las glándulas endocrinas, las que liberan hormonas al torrente sanguíneo; estas sustancias regulan el crecimiento, el desarrollo y las funciones de varios tejidos, así como también la reproducción sexual. Las principales funciones del sistema endocrino son tres: - Homeostasis. Estimula o inhibe los procesos químicos celulares, garantizando la estabilidad del organismo. - Reproducción. Estimula la producción de células sexuales femeninas (óvulos) y masculinas (espermatozoides), que participan en la reproducción humana. Además, en las mujeres prepara el cuerpo para el embarazo. Por ejemplo, después de la fecundación mantiene las paredes del útero en condiciones para el desarrollo del bebé, prepara las glándulas mamarias para que produzcan leche y propicia el nacimiento. - Desarrollo corporal. Comienza y controla los cambios que llevan a la madurez física y sexual del individuo, como el aumento de estatura, de peso y contextura. Función nerviosa El sistema endocrino está regulado por el sistema nervioso, aunque trabajen de forma diferente. Esto quiere decir que las glándulas endocrinas están sometidas al control nervioso, como, por ejemplo, la médula suprarrenal y el lóbulo posterior de la hipófisis, que son glándulas que poseen varias inervaciones. La corteza suprarrenal, la tiroides y las gónadas también responden a estímulos nerviosos. Glándulas endocrinas Son verdaderas fabricantes de hormonas, las que secretan a la sangre. Las glándulas endocrinas están ubicadas en la cabeza, cuello y tronco. Estas son: hipotálamo, hipófisis, glándula tiroides, glándulas paratiroides, páncreas, glándulas suprarrenales y gónadas. Todas producen sustancias que apoyan el funcionamiento de los órganos del cuerpo, como el corazón, los riñones y los intestinos, entre otros. ¿Que es una Hormona? Como definición, las hormonas mensajeros químicos secretados a la sangre que viajan a otras partes del organismo donde ejercen sus efectos. Las hormonas se producen y secretan en diferentes glándulas del cuerpo humano. Hasta el momento se han caracterizado cerca de 60 hormonas con funciones muy diversas, como la regulación de la reproducción, el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo. Algunas son unas completas desconocidas en la vida diaria, mientras que otras son más nombradas. La insulina, la oxitócina, la testosterona o el estradiol son hormonas con las que estamos más familiarizados. Sin embargo, todas son igualmente importantes. Las hormonas son moléculas de diversa naturaleza química. Algunas son proteínas o aminoácidos, mientras que otras son de la familia de los lípidos (esteroides, eicosanoides). Eso sí, todas son de tamaño fuera del alcance de nuestros ojos e incluso los microscopios más avanzados tienen difícil mostrarnos una imagen de moléculas. A modo de ejemplo la insulina: habría que poner 350.000 insulinas en fila para ir de un extremo a otro de la cabeza de un alfiler. ¿Que es un Órgano Diana? Célula diana o célula blanco (del inglés target cell) es un término aplicado a cualquier célula en la cual una hormona se une a su receptor, se haya determinado o no una respuesta bioquímica o fisiológica. En endocrinología, las células en donde las hormonas ejercen su efecto son capaces de reaccionar con las hormonas porque contienen receptores específicos con los que éstas pueden unirse; las hormonas nadan en el torrente sanguíneo hasta encontrar una célula diana apropiada; cuando esto sucede, la hormona encaja en la célula diana como una llave en su cerradura, y la célula es impulsada a realizar una acción específica. Un ejemplo es la insulina, hormona secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas, que actúa en las células musculares del organismo. importancia Hay alrededor de 200 tipos de células diferenciadas en los seres humanos. Sólo algunas producen hormonas, pero la mayor parte de los 75 billones de células en un ser humano son blancos para una o más de las más de 50 hormonas conocidas. El concepto de la célula blanco es un modo útil de analizar la acción hormonal. Se creía que las hormonas afectaban a un solo tipo de célula —o tan sólo a algunos tipos de células— y que una hormona desencadenaba una acción bioquímica o fisiológica singular. Ahora se sabe que una hormona dada puede afectar diferentes tipos de células, que más de una hormona puede afectar a un tipo dado de célula, y que las hormonas pueden ejercer muchos efectos distintos en una célula o en diferentes células. Con el descubrimiento de receptores hormonales de superficie celular e intracelulares específicos, la definición de un blanco se ha expandido. Como las Hormonas actúan sobre el Organismo. En términos generales, las hormonas se encargan de mantener constante el medio interno regulando los procesos bioquímicos que se llevan a cabo en el organismo, pero es tal la diversidad de sus funciones que los científicos han aislado algunas sin haber podido averiguar todavía el papel que desempeñan. Mencionaremos aquí sólo unos cuantos ejemplos de las funciones hormonales. La hormona de crecimiento o somatotropina, secretada por la hipófisis, es responsable ?muchas veces a través de otras hormonas? del desarrollo de los huesos, los músculos y diversos órganos. Las hormonas formadas por las glándulas suprarrenales tienen a su cargo un cúmulo de funciones, entre otras mantener estable la presión sanguínea y ayudar al organismo a defenderse del estrés. El glucagón producido por el páncreas eleva el nivel de azúcar en la sangre cuando se encuentra bajo; ésta es una función de gran importancia, sobre todo porque el cerebro se vería amenazado si le faltara su principal nutriente, que es la glucosa, durante el tiempo que pasamos sin comer. La vasopresina de la hipófisis ayuda al organismo a conservar el agua (aparentemente también tiene algo que ver con la memoria y el aprendizaje). La razón por la cual la cerveza, el vino y los licores aumentan la frecuencia con que se orina es porque el alcohol reduce la secreción de vasopresina. La hormona de las glándulas paratiroides (incrustadas en la tiroides) hace que aumente la cantidad de calcio en la sangre cuando se encuentra por debajo del nivel normal. Esto lo consigue inhibiendo la excreción de ese elemento, estimulando su absorción en el tracto digestivo y facilitando la extracción del que hay en los huesos porque entre ellos y la sangre se establece un continuo intercambio de calcio. Si la dieta no aporta suficiente para reponer el que se extrae de los huesos, éstos se van debilitando y se fracturan espontáneamente; pero el calcio no sólo es indispensable para el esqueleto, también interviene en funciones vitales como la transmisión del impulso nervioso, la contracción muscular, la coagulación de la sangre y la secreción glandular. Si la cantidad que hay en la sangre es alta, puede debilitar el tono muscular y favorecer la formación de cálculos renales; si es demasiado baja, llega a causar calambres, espasmos, convulsiones e incluso la muerte. ¿Que son las Glándulas Endocrinas? Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan el ritmo de la actividad química en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta). ¿Que son las Glándulas Exocrinas? Las glándulas exocrinas son glándulas que secretan sus productos (enzimas) en ductos (glándulas de ducto). Son la contrapartida de las glándulas endocrinas, que secretan sus productos (hormonas) directamente en la corriente sanguínea (glándulas endocrinas). Las glándulas exocrinas típicas son las glándulas sudoríparas, glándulas salivales, glándulas mamarias, estómago, hígado y páncreas. Tipos de glándulas exocrinas Hay diversas formas de clasificar las glándulas exocrinas: Según su estructura Las glándulas exocrinas contienen una parte glandular y una parte de ducto, cuyas estructuras pueden usarse para clasificar la glándula: * La parte del ducto puede ser ramificada (glándula compuesta), o no ramificada (glándula simple). * La parte glandular puede ser tubular, acinar, o una mezcla de las dos (túbulo-acinar). Si la parte glandular se bifurca, entonces la glándula se llama bifurcada. Según el método de secreción Las glándulas exocrinas se clasifican en apocrinas, holocrinas o merocrinas, según el producto que secretan: * Apocrinas: una parte de la membrana plasmática sale de la célula, conteniendo la secreción. * Holocrinas: la célula entera se desintegra para secretar la sustancia que contiene. * Merocrinas: las células secretan las sustancias por exocitosis. También se las llama "ecrinas". Según el producto secretado * Las células serosas secretan proteínas, a menudo enzimas. Ejemplos: las células principales y las células de Paneth. * Las células mucosas secretan mucosidad. Ejemplos: glándulas de Brunner, glándulas esofágicas y glándulas pilóricas. * Las glándulas mixtas secretan tanto proteínas como mucosidad. Ejemplos: glándulas salivales (aunque la glándula parótida sea una glándula predominantemente serosa y la sublingual es predominantemente mucosa). Lista de glándulas exocrinas Las glándulas normalmente son nombradas de dos o más formas alternativas. Suele usarse el nombre de los científicos que las describieron. Principales Glándulas Glándulas endocrinas Hormona secretada Células secretoras Efecto Libera hormona estimulante del tiroides Hormona liberadora de tirotropina Neuronas neurosecretoras parvocelulares de la pituitaria anterior (principalmente). Estimula la liberación de prolactina de la pituitaria anterior. Hormona liberadora de gonadotropina Hormona liberadora de hormona del crecimiento Células neuroendocrinas del área preóptica Neuronas neuroendocrinas del núcleo arqueado Hormona liberadora de corticotropina Neuronas neurosecretoras parvocelulares Neuronas Vasopresina neurosecretoras parvocelulares Libera hormona estimulante del folículo y hormona luteinizante de la pituitaria anterior. Libera homorna del crecimiento de la pituitaria anterior. Libera hormona adrenocorticotrópica de la pituitaria anterior. Aumenta la permeabilidad del túbulo distal y recoge agua en las nefronas del riñón, incrementando así la reabsorción de agua. Somatostatina (hormona Células Inhibe la liberación de hormona del inhibidora de la hormona neuroendocrinas del crecimiento y de hormona estimulante del crecimiento) núcleo periventricular del tiroides de la pituitaria anterior. Hormona inhibidora de Neuronas de dopamina prolactina o dopamina del núcleo arqueado Hormona liberadora de Inhibe la liberación de prolactina y hormona estimulante del tiroides de la pituitaria anterior. Libera prolactina de la pituitaria anterior. prolactina Glándula pineal Células secretoras Hormona secretada Melatonina Pinealocitos (principalmente) Efecto Actúa como antioxidante y causa somnolencia. Glándula pituitaria (hipófisis) Lóbulo pituitario anterior (adenohipófisis) Hormona secretada Células secretoras Efecto Estimula el crecimiento y la reproducción celular. Hormona del crecimiento Somatotropas Libera factor de crecimiento insulínico tipo 1 del hígado. Producción de leche en las glándulas mamarias. Prolactina Lactotropas Gratificación sexual después de los actos sexuales. Hormona adrenocorticotrópica o Corticotropas corticotropina Lipotropina Corticotropas Síntesis de corticosteroides (glucocorticoides y andrógenos) en las células adrenocorticales. Lipolisis y esteroidogénesis. Estimula a los melanocitos para producir melanina. Hormona estimulante del tiroides o tirotropina Hormona estimulante del folículo Estimula la glándula tiroides para secretar tiroxina Tirotropas (T4) y triyodotironina (T3) En mujeres: estimula la maduración de los folículos de Graafian en los ovarios. Gonadotropas En hombres: espermatogénesis y estimulación de la producción de proteína androgénica por las células de Sertoli en los testículos. En mujeres: ovulación. Hormona luteinizante Gonadotropas En hombres: estimula a las células de Leydig para que produzcan testosterona. Lóbulo pituitario posterior (neurohipófisis) Hormona secretada Células secretoras Efecto Contracción de la cervix y la vagina. Oxitocina Células Implicada en el orgasmo, la confianza entre las neurosecretoras personas, la homeostasis circadiana (temperatura magnocelulares corporal, nivel de actividad, estado de vigilia) y la liberación de leche materna. Vasopresina u Células hormona neurosecretoras antidiurética magnocelulares Retención de agua en los riñones. Vasoconstricción moderada. La oxitocina y la hormona antidiurética no son secretadas en el lóbulo posterior sino simplemente almacenadas. Lóbulo pituitario intermedio (pars intermedia) Células secretoras Hormona secretada Hormona estimulante de los melanocitos Melanotrofas Efecto Melanogénesis en los melanocitos de la piel y el pelo Tiroides Hormona secretada Células secretoras Efecto Forma potente de homorna tiroidea: incrementa la Triyodotirosina tasa metabólica basal y la sensibilidad a las Célula epitelial catecolaminas. tiroidea Afecta a la síntesis de proteínas. Forma menos activa de la hormona tiroidea: incrementa la tasa metabólica basal y la Tiroxina o Células sensibilidad a las catecolaminas. tetrayodotiroxina epitelialestiroideas Afecta a la síntesis de proteínas, a menudo con funciones de prohormona. Calcitonina Células parafoliculares Construye los huesos y reduce el Ca2+ en la sangre. Paratiroides Hormona secretada Células secretoras Efecto Aumenta el Ca2+ en la sangre: indirectamente estimula los osteoclastos. Hormona paratiroidea Células Reabsorción de Ca2+ en el riñón Activa la vitamina D principales Disminuye ligeramente el fosfato en la sangre: paratiroideas Recaptación disminuida en el riñón pero incrementada en los huesos. Activa la vitamina D Corazón Hormona secretada Células secretoras Péptido atrial- Miocitos natriurético cardíacos Péptido cerebral Miocitos natriurético cardíacos Efecto Reduce la presión sanguínea reduciendo la resistencia vascular sistémica y disminuyendo la cantidad de agua, sodio y grasas en la sangre. El mismo efecto que la anterior pero en un menor grado. Músculo estriado Hormona secretada Células secretoras Trombopoyetina Miocitos Efecto Estimula los megacariocitos para que produzcan plaquetas. Piel Hormona secretada Células secretoras Efecto Forma inactiva de la vitamina D3 Calcidiol (25-hidroxivitamina D3) Tejido adiposo Células secretoras Hormona secretada Leptina (principalmente) Estrógenos (principalmente estrona) Adipocitos Efecto Disminuye el apetito e incrementa el metabolismo Adipocitos Estómago Hormona secretada Células secretoras Gastrina(principalmente) Células G Ghrelina Células P/D1 Efecto Secreción de ácido gástrico por las células parietales Estimula el apetito. Secreción de hormona del crecimiento de la glándula pituitaria anterior. Estimula la ingesta de comida y disminuye la actividad Neuropéptido Y física Secreción de bicarbonato en el hígado, páncreas y Secretina Células S glándulas de Brunner duodenales. Potencia los efectos de la colecistoquinina. Detiene la producción de jugos gástricos. Suprime la liberación de gastrina, colecistoquinina, secretina, motilina, péptido intestinal vasoactivo, polipéptido inhibitorio gástrico y Somatostatina enteroglucagón. Células D Disminuye la tasa de vaciado gástrico reduciendo las contracciones del músculo liso y el flujo sanguíneo dentro del intestino. Histamina Endotelina Células Estimula la secreción de ácido gástrico ECL Células X Contracción de los músculos lisos del estómago Duodeno Hormona secretada Células secretoras Efecto Liberación de enzimas digestivas del páncreas. Colecistoquinina Células I Liberación de bilis de la vesícula biliar y supresor del hambre. Hígado Hormona secretada Células secretoras Efecto Efectos insulínicos. Factor de crecimiento insulínico (o somatomedina) (principalmente) Hepatocitos Regula el crecimiento y el desarrollo celular. Vasoconstricción. Angiotensinógeno y angiotensina Hepatocitos Liberación de aldosterona de la corteza adrenal Hepatocitos Trombopoyetina Estimula los megacariocitos para producir plaquetas Páncreas Células secretoras Hormona secretada Efecto Captación de glucosa, glucogénesis y glucolisis de la Insulina (principalmente) Células de isleta ß sangre en el hígado y los músculos. Captación de lípidos y síntesis de triglicéridos en los adipocitos. Otros efectos anabólicos. Glucagón (principalmente) Somatostatina Polipéptido pancreático Células de isleta α Células de isleta d Glucogenolisis y gluconeogénesis en el hígado. Aumenta el nivel de glucosa en sangre. Inhibe la liberación de insulina. Inhibe la liberación de glucagón. Suprime la acción secretora exocrina del páncreas. Células PP Desconocido Riñón Hormona secretada Renina (principalmente) Células secretoras Efecto Células Activa el sistema renina-angiotensina yuxtaglomerulares produciendo angiotensina I a partir del angiotensinógeno. Eritropoyetina (EPO) Células mesangiales extraglomerulares Estimula la producción de eritrocitos Forma activa de la vitamina D3. Incrementa la absorción de calcio y fosfato del tracto gastrointestinal y los Calcitriol (1,25- riñones. dihidroxivitamina D3) Inhibe la liberación de hormona paratiroidea. Estimula los megacariocitos para Trombopoyetina producir plaquetas. Glándulas adrenales Corteza adrenal Hormona secretada Células secretoras Efecto Estimulación de la gluconeogénesis. Inhibición de la captación de glucosa en los músculos y el tejido Glucocorticoides (principalmente cortisol) Células de la zona adiposo. fasciculata y zona Movilización de aminoácidos de reticularis los tejidos extrahepáticos. Estimulación del catabolismo de grasas en el tejido adiposo. Anti-inflamatorio e inmunosupresor. Mineralocorticoides (principalmente aldosterona) Células de la zona Incrementa el volumen de sangre glomerulosa mediante reabsorción de sodio en los riñones. Secreción de potasio y H+ en los riñones. Andrógenos (incluyendo Células de la zona dehidroepiandrosterona y fasciculata y zona testosterona) reticularis Virilización. Anabolizante. Médula adrenal Hormona secretada Células secretoras Efecto Respuesta de lucha o huida: Dispara el suministro de oxígeno y glucosa al cerebro y los músculos (incrementando la tasa cardíaca y el volumen de Adrenalina (epinefrina) (principalmente) sangre, vasodilatación, catálisis de glucógeno en Células cromafines el hígado y catabolismo de los lípidos en los adipocitos). Dilata las pupilas. Suprime los procesos corporales no urgentes (por ej., la digestión). Suprime el sistema inmunitario. Respuesta de lucha o huida: Noradrenalina(norepinefrina) Dispara el suministro de oxígeno y glucosa al cerebro y los músculos Células cromafines (incrementando la tasa cardíaca y el volumen de sangre, vasoconstricción y presión sanguínea, catabolismo de los lípidos en los adipocitos). Incrementa la alerta en los músculos esqueléticos. Células Dopamina Incrementa la tasa cardíaca y la presión cromafines sanguínea Células Encefalina cromafines Regula el dolor Testículos Hormona secretada Células secretoras Efecto Anabolizante: crecimiento de la masa muscular y la fuerza, aumento en la densidad ósea y en el Andrógenos (principalmente testosterona) Células de Leydig crecimiento. Virilización: maduración de los órganos sexuales, formación de escroto, profundización de la voz, crecimiento de la barba y vello axilar. Estradiol Inhibina Células de Sertoli Previene la apoptosis de las células germinales. Células de Inhibe la producción de hormona estimulante del Sertoli folículo Ovarios Los ovarios se originan a partir de los folículos ováricos o el corpus luteum. Hormona secretada Células secretoras Efecto Apoyo al embarazo: Convierte el endometrio a su etapa secretora. Hace el moco cervical permeable al esperma. Inhibe la respuesta inmunitaria (por ejemplo hacia el embrión humano). Disminuye la contractilidad del músculo liso uterino. Inhibe la lactancia. Inhibe el inicio del parto. Otros: Aumenta los niveles del factor-1 de crecimiento epidérmico. Células Progesterona Incrementa la temperatura base durante la ovulación. granulosas, células teca Reduce los espasmos y relaja el músculo liso (ensancha los bronquios y regula la mucosidad). Anti-inflamatorio: Reduce la actividad de la vesícula biliar. Normaliza la coagulación de la sangre y el tono vascular, los niveles de zinc y cobre, y los niveles de oxígeno celular; y usa las reservas de grasa como energía. Asiste en la función del tiroides y el crecimiento óseo por los osteoblastos. Aumenta la resistencia en los huesos, dientes, articulaciones, tendones, ligamentos y piel. Promueve la sanación regulando el colágeno. Regula la función nerviosa y su curación regulando la mielina. Previene el cáncer de endometrio regulando los efectos del estrógeno. Androstenediona Células teca Sustrato para el estrógeno Estructural: Promueve la formación de los caracteres sexuales secundarios femeninos. Acelera el crecimiento en altura. Acelera el metabolismo (quema grasas) Reduce la masa muscular Estimula el crecimiento del endometrio Aumenta el crecimiento del útero Mantiene los vasos sanguíneos y la piel Reduce la reabsorción ósea y aumenta la formación de hueso Estrógenos (principalmente estradiol) Células Síntesis de proteínas: granulosas Aumenta la producción hepática de proteína de enlace. Coagulación: Aumenta el nivel en sangre de los factores 2, 7, 9, 10, antitrombina III y plasminógeno. Aumenta la adhesividad de las plaquetas. Incrementa la lipoproteína de alta densidad, los triglicéridos y el crecimiento en altura. Disminuye la lipoproteína de baja densidad, deposición de grasas. Equilibrio de fluidos: Regula la sal (sodio) y la retención de agua Aumenta la hormona del crecimiento Aumenta el cortisol y la SHBG Tracto gastrointestinal: Reduce la motilidad del intestino Incrementa el colesterol en la bilis Melanina: Incrementa la feomelanina y reduce la eumelanina. Cáncer: Favorece el cáncer de pecho sensible a hormonas (la supresión de la producción corporal de estrógeno es un tratamiento para estos cánceres). Función pulmonar : Facilita la función pulmonar favoreciendo a los alveolos. Glándulas Exocrinas nombre localización producto estructura glándulas sudoríparas apocrinas piel - tubular enrollada glándulas de Bartholin, glándulas de Tiedmann, glándulas vulvovaginales vagina (en la vulva) - - glándulas de Bauhin, glándulas linguales anteriores lengua (cerca de la punta) no seroso o mixto - glándulas de Brunner, glándulas duodenales duodeno mucoso compuesta tubular glándulas bulbouretrales, glándulas de Cowper, glándulas de Mery pene (en la base) - - - - glándulas de Ciaccio, glándulas ojo lacrimales accesorias glándulas de Cobelli esófago (encima del cardias, en la mucosa) mucoso - glándula de Duverney vagina (a ambos lados) - - glándulas de Ebner lengua seroso - glándulas sudoríparas ecrinas piel - tubular enrollada glándulas esofágicas esófago mucoso racimosa páncreas exocrino páncreas seroso túbulo-acinar glándulas de Fränkel cuerdas vocales - - células principales gástricas, glándulas de Wasmann estómago seroso - glomus coccygeum, glándula coccigeal, glándula o ganglio de Luschka coxis - - células de copa aparato digestivo, vías respiratorias mucoso simple unicelular glándulas de Henle párpados, conjuntiva - tubular glándulas de Huguier vagina - - glándulas de Krause conjuntiva (parte media) mucoso - glándulas de Lieberkuhn intestinos (superficie de la membrana mucosa) - simple tubular glándulas de Littré, glándulas de Morgagni uretra (en la parte esponjosa) - racimosa glándula mamaria pecho - compuesta túbulo-acinar glándula de Meibomian párpados sebáceo - glándulas de Moll párpados - - glándulas de Montgomery aureola mamaria sebáceo - glándulas de Naboth cerviz y útero mucoso - glándulas olfativas, glándulas de Bowman nariz (región olfativa) - - células de Paneth intestino delgado seroso - paratiroides, glándulas de Gley, tiroides (en la superficie) glándulas de Sandstroem - glándula parótida boca seroso túbuloalveolar parches de Peyer (o glándulas) íleon, glándulas linfáticas - - glándulas pilóricas estómago mucoso simple bifurcada tubular glándulas sebáceas piel sebo acinar bifurcada glándulas de Skene, glándulas de Guérin vagina - - glándula sublingual, glándula de Rivini boca mucosidad (principalmente) túbuloalveolar glándula submandibular boca mixto (M+S) túbuloalveolar glándulas sudoríparas, glándulas de Boerhaave piel - - glándulas de Sigmund nodos de linfa epitroclear - - glándula de Suzanne boca (bajo el surco alveolingual) mucoso - mucoso tubular sebáceo - glándulas de Weber glándulas de Zeis párpados (bordes)