SALUD EXTREMADURA 3 ACTUALIDAD Marzo-Abril de 2009 18 áreas de intervención, 47 objetivos y 358 líneas de actuación El documento del nuevo Plan de Salud, se estructura en siete capítulos: Introducción; Metodología de elaboración del Plan de Salud; Análisis de la Situación; Ejes Estratégicos y Áreas de Intervención; Objetivos y Líneas de Actuación; Evaluación del Plan de Salud; y Financiación. Tras una orientación básica sobre el contenido del documento, se explica la metodología de elaboración del Plan, el trabajo de recogida, interpretación y análisis de la información disponible sobre las características de la población, su estado de salud, los factores condicionantes y la oferta y características más destacables de los servicios sanitarios y sociosanitarios disponibles en la Comunidad. Y es en el Capítulo IV donde se explicitan de forma esquemática los tres Ejes Estratégicos del Plan de Salud y las 18 áreas de intervención prioritarias para el periodo 2009-2012. En el I Eje Estratégico, sobre Problemas de Salud Prevalentes y Emergentes en Extremadura, se recogen las áreas de Enfermedades Cardiovasculares; Cáncer; Salud Mental; Drogodependencias y otras conductas adictivas;Accidentes y Violencias; Enfermedades Respiratorias Crónicas; Endocrinometabólicas; Infecciosas; Raras; y Zoonosis. En el II Eje Estratégico, Protección y mejora del estado de salud de todos, se encuadran las Áreas de Promoción de la Salud. Educación para la Salud; Seguridad Alimentaria y Consumo Saludable; Salud Medioambiental; Seguimiento y control del estado de salud: Salud Infantil y del Adolescente. Salud de la Mujer, Salud del Adulto y Salud del Mayor; y Salud Laboral. Y en el III Eje Estratégico, Mejora continua de la calidad de la atención sanitaria, se abordan las áreas de Organización Sanitaria. Modelo integrado de salud; Sistema de Información Sanitaria; y Gestión del Conocimiento. Será en el Capítulo V, eje central del Plan, donde se recogen los objetivos y líneas de Actuación. Para cada una de las 18 áreas de intervención mencionadas más arriba se fijan los objetivos para mejorar el estado de salud (mortalidad, morbilidad, incapacidad), reducir el riesgo de enfermar y/o mejorar la respuesta de los servicios sanitarios.Y para lograrlo, junto a estos 47 objetivos, se establecen 358 líneas de actuación en materia de promoción y prevención, asistencia, coordinación y medidas de apoyo (sistemas de información sanitaria, formación, investigación en salud y participación comunitaria). “El nuevo Plan de Salud de Extremadura se orienta hacia una atención sanitaria integral y de calidad” E l director general de Planificación, Ordenación y Coordinación, José Luis Ferrer Aguareles desgrana en estas preguntas el nuevo Plan de Salud de Extremadura ¿Qué destacaría como novedades del nuevo Plan de Salud 2009-2012? -En primer lugar la incorporación de nuevas áreas de intervención realizadas en función de la elevada importancia sociosanitaria que vienen adquiriendo diversas enfermedades, problemas o necesidades de salud prevalentes y emergentes en Extremadura, como pueden ser, entre otras, las enfermedades raras o las zoonosis. Respecto a las primeras, en la Comunidad, como en el resto de las regiones europeas, las enfermedades raras constituyen un importante problema de salud pública: producen una gran morbilidad y mortalidad prematura, además de un alto grado de discapacidad y un deterioro significativo de la calidad de vida de los afectados y de sus familiares. Ante la imposibilidad de establecer una política de salud específica para cada enfermedad rara, abogamos por un planteamiento conjunto que permita el establecimiento de políticas de salud en los ámbitos de investigación científica y biomédica, información, prestaciones sociales, hospitalización y tratamiento ambulatorio, promoviendo el desarrollo de un atención integral, integrada y de calidad basada en la continuidad asistencial, la adecuación de la oferta de servicios, y la potenciación de los sistemas de información y de la gestión del conocimiento. En cuanto a las zoonosis, por el grave problema de salud pública que representan y su importancia sanitaria, económica y social, aparecen como un área de intervención específica: es preciso impulsar programas ya iniciados y mejorar la intervención sobre procesos mórbidos en la población humana y animal de forma coordinada. -Respecto a otras áreas de intervención, contempladas de forma habitual en los anteriores planes ¿han sufrido cambios? -Sí, teniendo en cuenta los resultados obtenidos tras el análisis de situación, se detectan cambios y nuevas necesidades, y en consecuencia todas las estrategias son adaptadas para el nuevo periodo de vigencia del Plan. En este sentido, hay áreas de intervención que en el nuevo Plan tratadas de forma novedosa, como los trastornos del comportamiento alimentario: en el PSE 20052008, aparecían como un área de intervención, sin embargo, han sido recogidos como estrategia en Cornalvo y Orellana, herramientas para la gestión de recursos humanos del SES, la arquitectura tecnológica del Sistema Integrado de Información Tecnológica, las historias de salud electrónica, la Telemedicina, el Portal “Salud Extremadura”, la receta electrónica, o los sistemas de información sanitarios. El director Ferrer Aguareles, en su despacho en Mérida. Entre los objetivos del nuevo Plan destaca la creación de una Agencia Extremeña de Seguridad Alimentaria El nuevo PSE apuesta por un modelo que busca una atención integral y de calidad para todos los extremeños el Plan Integral de Salud Mental 2007-2012, y desarrollo como objetivo para el periodo 20092012. Por otra parte, la salud laboral en el PSE 2009-2012 se aborda con una perspectiva diferente debido a los acontecimientos que han supuesto un avance en su abordaje, tanto a nivel estatal con la Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo, como autonómico con la aprobación del Plan Integral de Salud Laboral. Respecto al seguimiento y control del estado de salud, la Salud Infantil y del Adolescente y la Salud de la Mujer, la Salud del Adulto, y la Salud de los Mayores, aparecen como espacios prioritarios de intervención por la trascendencia de los problemas de salud relacionados con estas etapas. Y finalmente, la salud sexual y reproductiva aparece recogida de manera transversal dentro del área de intervención de “Seguimiento y control del estado de salud”, puesto que las relaciones afectivo-sexuales, están presentes a lo largo de la vida. -¿De qué planes y sistemas se trata? -Los planes integrales frente a las principales problemas de salud ya puestos en marcha -planes Integral sobre Enfermedades Cardiovasculares, contra el Cáncer, de Diabetes, de Salud Mental. sobre Drogodependencias y de Salud Laboral-, los planes marco -Educación para la Salud, Atención Sociosanitaria, de Calidad-. A estos hay que sumarles otros planes -Humanización de la Atención Sanitaria, Convivencia Escolar, Prevención y actuación frente a una pandemia de gripe, Planes Estratégicos de los Hospitales Psiquiátricos, Prevención de Riesgos Laborales, palnes de Atención Dental al Discapacitado Intelectual, Infantil y a Embarazadas-. En cuanto a programas, destacar los de prevención y control de la Infección por VIH/Sida y de la Tuberculosis, Lucha, vigilancia y/o control de zoonosis y agentes zoonósicos, Salud Infantil y del Adolescente, Prevención de los Trastornos del Yodo, Prevención, Atención y Seguimiento de Minusvalías, Detección Precoz de Hipoacusias, Detección Precoz de Cáncer de Mama y de Cérvix, Diagnóstico Prenatal y Consejo Genético, y Programa de Orientación Familiar. En relación con los sistemas de información, el Plan de Salud propugna el desarrollo de los proyectos Zurbarán, -¿Podría destacar algunas de las actuaciones propuestas por el PSE 2009-2012? -En primer lugar, la consolidación e impulso de planes, programas y sistemas de información sanitaria que se encuentran en marcha actualmente. En segundo lugar, nuevas propuestas. -¿Qué propuestas suponen una innvoación? -Entre otras, destacamos algunas estrategias y actuaciones que representan en si mismas elementos con componentes novedosos: la apuesta por la ordenación mediante ley de la nueva Salud Pública acorde al actual modelo organizativo del SSPE; el abordaje de varias patologías relacionadas con las enfermedades respiratorias crónicas, destacando la elaboración de un Plan Integral de la EPOC; el desarrollo de una atención integral, integrada y de calidad a las enfermedades raras con la elaboración de un Plan Integral de Enfermedades Raras en Extremadura, la protección en materia de Salud Medioambiental mediante la actualización del Plan Marco de Salud Medioambiental, o el abordaje de la atención de la fibromialgia y la fatiga crónica, así como de la atención al dolor crónico. En el plano de la información sanitaria, figura la dotación del Sistema de Información Sanitaria con un “Cuadro de Mando”, y la implantación de indicadores sanitarios integrados en sistemas y subsistemas del SNS, o la creación de diversos registros específicos sobre tumores hospitalarios, casos de violencia escolar y de género, de personas mayores que viven solas, de accidentes domésticos y de ocio, y de asociaciones de pacientes. También destacaría la creación de una Agencia Extremeña de Seguridad Alimentaria para elevar el nivel de protección y seguridad alimentaria de los consumidores y de los consejos asesores de Enfermedades Raras, Educación para la Salud, Salud Medioambiental e Investigación, así como la del Consejo Regional de Salud Mental y el impulso de la participación ciudadana con la creación del Consejo Regional del Paciente. El PSE apuesta por un modelo de organización sanitaria orientado hacia la atención sanitaria integral y de calidad para los extremeños, en un contexto donde existe una menor necesidad de inversión en infraestructuras y mayor en la mejora cualitativa de la atención en la que se incluyen medidas encaminadas a una mayor humanización del SSPE.