SALUD Y SEGURIDAD LABORAL PROBLEMÁTICA ACTUAL Y PERPESCTIVAS EN ECUADOR DRA. MARCIA ALMEIDA, MBA SISTEMAS DE GESTIÓN CALIDAD MEDIO AMBIENTE Control de Riesgos RESPONSABILIDAD SOCIAL FINANZAS SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Es la disciplina que determina las normas y técnicas para prevención de riesgos laborales, que afectan el bienestar de los empleados, trabajadores temporales, contratistas, visitantes y cualquier otra persona en el sitio de trabajo DEFINICIONES ACCIDENTE Evento no deseado que puede resultar en muerte, enfermedad, lesiones y daños u otras pérdidas INCIDENTE Evento que da lugar a un accidente o tiene el potencial de conducir a un accidente DEFINICIONES PELIGRO Característica o condición física de un sistema, proceso, equipo, elemento con potencial de daño a las personas, instalaciones o medio ambiente o una combinación de estos. Situación que tiene un riesgo de convertirse en causa de accidente IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Proceso de reconocimiento de una situación de peligro existente y definición de sus características DEFINICIONES RIESGO SE PUEDE DECIR QUE LA AUSENCIA DE RIESGOS CONSTITUYE LA SEGURIDAD, LA CUAL SE PUEDE DEFINIR COMO LA PROTECCIÓN RELATIVA A EXPOSICIÓN A PELIGROS. EL RIESGO SE BASA EN LA EXISTENCIA DE UN PELIGRO, CONCRETABLE EN UN DAÑO, Y AL CUAL HAY ASOCIADA UNA DETERMINADA PROBABILIDAD DE OCURRENCIA DEFINICIONES DAÑO PERJUICIO CAUSADO EN LAS PERSONAS, PROPIEDADES O MEDIO AMBIENTE, INCLUYENDO LOS DE TIPO BIOLÓGICO (CON SU REPERCUSIÓN ECONÓMICA) Y LOS MERAMENTE ECONÓMICOS DEFINICIONES SEGURIDAD libre de riesgo de daño no aceptable (ISO/IEC Guía 2) ENFERMEDAD OCUPACIONAL Condición Es la probabilidad de no ocurrencia de un evento no deseado o negativo para la empresa Alteración biopsicosocial irreversible por efecto de exposición a los riesgos en el trabajo FACTORES QUE INTERVIENEN EQUIPOS E INFRAESTRUCTURA PERSONAS AMBIENTE MATERIALES EVALUACIÓN DEL RIESGO Proceso integral para estimar la magnitud del riesgo y la toma de decisión si el riesgo es tolerable o no Es la cuantificación del nivel de riesgo y sus impactos para priorizar la actuación del control del misma ANÁLISIS DE RIESGOS El desarrollo de una estimación cuantitativa del riesgo basada en una evaluación de ingeniería y técnicas matemáticas para combinar la consecuencia y la frecuencia de un accidente. La Salud y Seguridad Ocupacional debe ser administrada través de: Herramientas gerenciales proactivas Reglamentos Individuos Sentido Común • Identificar riesgos • Establecer controles • Definir responsabilidades • Capacitar y concientizar • Monitorear resultados y auditar • Revisar el Sistema TEORÍA DE HERZBERG Factores cuya ausencia desmotivan ◦ higiene ◦ dinero ◦ condiciones de trabajo ◦ supervisión ◦ relaciones interpersonales Factores cuya presencia motivan – metas alcanzables – responsabilidad – crecimiento personal – reconocimiento GERENCIA DE RIESGOS La Gerencia de Riesgos, permite globalizar la protección de la empresa, mediante el cumplimiento de la legislación, la minimización a largo plazo del efecto financiero de las pérdidas accidentales, es un conjunto de técnicas y de reflexiones que concurren en la protección del patrimonio de la empresa contra riesgos aleatorios. FINANCIAMIENTO DE RIESGOS Son las inversiones y gastos de funcionamiento relativos a las medidas de prevención y de protección iniciadas por la empresa. Pueden negociarse y constituyen el objeto de los presupuestos provisionales. TRANSFERENCIA FINANCIERA DE RIESGOS La empresa puede elegir entre los riesgos de los que se desentiende mediante el seguro y los que conserva a su cargo CAUSAS HISTÓRICAS DE ACCIDENTES Poner a la gente bajo presión Incrementar la fatiga No capacitar Ignorar la falta de experiencia Fallar en comunicación Falta de motivación del personal • • • • • AVANCES EN SSO: Mayor conocimiento de la causa y los efectos de los accidentes y enfermedades ocupacionales Introducción al enfoque basado en el riesgo Aumento del número de reclamos exitosos por compensación contra las empresas Legislación cada vez más estricta y detallada Reconocimiento de la importancia la imagen Origen de los Accidentes Factores técnicos Son los elementos y condiciones materiales del trabajo que originan las situaciones de riesgo y la aparición de accidentes. Son las llamadas condiciones peligrosas de trabajo. Se clasifica en cuatro grupos: Defectos ambientales: falta o exceso de luz, falta de ventilación, ruido, etc. Defectos de maquinarias: por ejemplo herramientas en mal estado. Defectos en los dispositivos de seguridad y protecciones: por ejemplo ausencia de barandillas, de material contra incendios. Defectos en las instalaciones: superficies deslizantes, almacenamientos peligrosos, etc. Modelo de causalidad de Accidentes de Trabajo Generalmente, los accidentes de trabajo no son fortuitos, sino que siempre se deben a una causa. Actos Inseguros 88%, Condiciones Inseguras 10%, Actos Fortuitos 2% Accidentes, incidentes Condición subestándar Factores del Trabajo Causas Inmediatas Actos subestándar Causas básicas Factores del trabajador Déficit de gestión Factores del trabajo: liderazgo inadecuado, uso y desgaste, abuso y maltrato, procedimientos inadecuados, falta de mantenimiento, compras inadecuadas, ingeniería inadecuada, herramientas equipos o materiales inadecuados. Factores Personales del trabajador: actitud inapropiada, falta de conocimiento, falta de habilidades, condiciones física o mental inadecuadas, tensión mental. Axiomas de la Teoría de la causalidad Ningún accidente se debe al azar o a la causalidad, sino a causas naturales. Para cada accidente no hay una sola causa, sino una multitud (factores de riesgo). Lo anterior no quita para que existan una o varias causas principales, que si se suprimen impedirán el accidente. CP1 CP2 (CS1+CS2+CS3+CS4+…) = Accidente CP= Causas principales. CS = Causas secundarias. Si se eliminan las causas principales, el producto es 0, no produciéndose el accidente. Ejemplo de la Teoría de la Causalidad Se produce un accidente con resultado de muerte de un trabajador en una fábrica de muebles de madera. El suceso se produce a la entrada de la fábrica, en la que se estaban descargando troncos de madera de un camión a través de una grúa, de la que se desprende el gancho de amarre. Se pueden señalar tres causas como determinantes del accidente: La rotura del amarre del gancho de la grúa. la descarga de material en una zona por la que transitan trabajadores (entrada de la fábrica). el paso del trabajador en el momento de rotura de la pieza. En primer lugar, se ha de descartar que el accidente se haya producido al azar, puesto que hay una causa natural que es la rotura del amarre de la grúa. En segundo lugar, aunque hubiese caído la pieza no se hubiera producido accidente si no fuera zona de paso de personal y si el trabajador no pasase en aquel momento. De ahí, se deduce que no hay una sola causa, sino tres: es una zona de paso del personal, se ha roto el amarre de la grúa y el paso del trabajador justo en el momento de rotura. En tercer lugar, el accidente se podía haber evitado de dos formas 1-Evitando la coincidencia de la entrada de la fábrica con la zona de descarga. 2-Utilizando amarres que estén en perfecto estado y resistentes. FALTA DE GESTIÓN La gestión en SEGURIDAD y SALUD es una de las funciones esenciales de la administración. La persona que administra conoce el programa de seguridad, conoce los estándares y legislación, planifica y organiza el trabajo para cumplir los estándares. Programas inadecuados, estándares inadecuados CONSECUENCIA DE LOS ACCIDENTES MUERTE INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE INCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL COSTOS Y CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE GESTIÓN EN SSO: Humanas Financieras: para la organización para el individuo Para la comunidad Medio Ambientales Alteración de Salud Daño Material Daño Producción Perdida Económica IMPACTO DE LOS ACCIDENTES EN LAS PERSONAS ECONOMICO PSICOLOGICO SOCIAL IMPACTO ECONOMICO TIEMPO PERDIDO DEL ACCIDENTADO, COMPAÑERO Y JEFES TIEMPO INVERTIDO EN LAS INVESTIGACIONES ATENCION MEDICA INMEDIATA Y POSTERIOR COSTOS DE EQUIPOS DAÑADOS SALARIO DEL O LOS ACCIDENTADOS COSTO DE PRODUCCION INTERRUMPIDA IMPACTO PSICOLOGICO CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD NUEVOS HABITOS NUEVAS COSTUMBRES FIJACION DE IDEAS TRAUMAS AGRESIVIDAD DEPRESION ESTRES COSTO DEL ACCIDENTE LABORAL Las estadísticas muestran que por cada 330 accidentes: SERIO resulta con lesión grave (derecho a indemnización) Lesiones leves causan lesiones leves (tratamiento médico) Incidentes no causan lesiones (accidentes fallidos) ICEBERG DE LOS COSTOS PRODUCIDOS POR LOS ACCIDENTES COSTOS DIRECTOS (ASEGURADOS) Bienes Accidentes y enfermedades profesionales Daños a la propiedad bajo el deducible COSTOS INDIRECTOS (NO ASEGURADOS) Calidad de vida personal y familiar Demanda civil/penal a los responsables Interrupción y demora en la producción Daños a equipos, herramientas y materias primas Aspectos humanos (motivación) Reemplazos de personal Costos de contratar y/o preparar personal Juicios laborales, etc. COSTOS DIRECTOS Son los que más se ven, son los que como en un iceberg emergen y son fácilmente medibles. Los costos directos, son aquellos derivados de las primas de seguridad de accidentes, indemnizaciones, gastos médicos, traslado de los heridos, rehabilitación, remedios, etc., que son cubiertos por el seguro (seguridad social). COSTO INDIRECTO DE LOS ACCIDENTES No se ven fácilmente, son los que están ocultos, son los más difíciles de medir y por lo general se considera que son cuatro o cinco veces más que los costos directos. Estos costos pueden ser derivados de: el tiempo perdido en atender al accidentado; el tiempo perdido de los compañeros de trabajo que suspenden su tarea por curiosidad o por prestar ayuda; el tiempo perdido por los jefes de área o supervisores en investigación del accidente y en la reparación de los daños efectuados a los equipos y herramientas; el tiempo perdido por ese equipo dañado; la pérdida de producción por el resto del día; el costo del entrenamiento de un nuevo operario; el menor rendimiento de la sección; las pérdidas ocasionadas por entregas retardadas, etc., etc. COSTO DEL ACCIDENTE LABORAL $ Todo accidente laboral tiene un costo para el trabajador, para el empleador y para la sociedad que paga los costos indirectos por medio de organismos administrativos, judiciales, médicos y sociales, que atienden las consecuencias del hecho. COSTO DEL ACCIDENTE LABORAL En relación al trabajador, supone: 1- Costo humano para el trabajador accidentado por la pérdida de su salud, (el dolor y sufrimiento físico y psíquico que produce la lesión y los tratamientos médicos necesarios). 2- Costo económico. El A.T. supone una pérdida de ingresos económicos durante un tiempo que puede ser el de su curación o el resto de su vida si la lesión produce incapacidades permanentes. 3- Problemas en el entorno familiar. COSTO DEL ACCIDENTE LABORAL En relación a la empresa, supone: 1- Costo humano, que se debe a: Pérdida de recursos humanos que se produce cuando el trabajador es apartado del proceso productivo por el accidente de trabajo. Procesos y condenas judiciales a que son sometidas los responsables del accidente. Presiones sociales y psicológicas (con respecto a los demás trabajadores ) que produce el accidente. 2- Costo económico, como son: Las primas de seguro, los salarios, las indemnizaciones, etc. Los costos más o menos ocultos , como son los tiempos perdidos por los primeros auxilios, los daños materiales a instalaciones y equipos, los procesos y condenas judiciales, las sanciones administrativas, la pérdida de imagen y de mercado, etc. COSTO DEL ACCIDENTE LABORAL En relación a la Sociedad / Estado Los accidentes de trabajo, suponen costos a la sociedad ya que son los ciudadanos en su conjunto quienes pagan en último extremo los costos de los accidentes. Los costos de los accidentes al estado repercuten en: Menores ingresos por impuestos o la caída de la producción. Menores ingresos de las contribuciones de los empresarios (menor PIB). Mayor desembolso (en pensiones de enfermedad, rehabilitación y pensiones de incapacidad total, etc.). COSTO DEL ACCIDENTE LABORAL La OIT ha estimado que, los costos de los accidentes y enfermedades laborales pueden ascender al 3 o 4% del producto interno bruto (PIB.- uno de los parámetros más utilizados para medir el bienestar nacional) de un país. En el 2001, el 4% del PIB mundial fue de más de 1.251.353 millones de dólares. COSTO DEL ACCIDENTE LABORAL $ En América latina, si bien la información es escasa debido al bajo índice de notificación y al registro deficiente de lesiones y enfermedades, según datos presentados en una conferencia de expertos reunidos por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en el año 2000, mostraron que los países en desarrollo sufren enormes pérdidas debidas a enfermedades generadas por el trabajo, accidentes y muertes, que se elevan hasta un 10% del PIB. Estadísticas de Ecuador en: Recordemos los últimos casos de dominio publico: Quito, Discoteca Factory, Incendio, 15 muertos Quito, Cartonera Incasa. Accidente Químico con sulfuro de sodio, 3 muertos Manta, Incendio en Buque Pesquero, Accidente Químico con Amoniaco, 6 muertos Quito, Caída de un trabajador de construcción que se incrustó una varilla, estado grave en recuperación - milagro ES OBLIGATORIO !! Constitución 2008 Art. 34 y 368 I Instrumento Andino: Decisión 584 y Resolución 957 II Ley 2001- 55 de Seguridad Social III Obligatoria y Código del Trabajo Decreto 2393 IV V Resoluciones: 021, 148, 741 Normas INEN (Normativa Legal Ecuador) - Comunicación del IESS en donde confirma la obligacion de implementar un sistema de SSST. Esta comunicación contiene 5 paginas… MANDATOS LEGALES EN SEGURIDAD Y SALUD ACORDE AL TAMAÑO DE LA EMPRESA # Trabajadores CLASIFICACIÓN ORGANIZACIÓN 9 Microempresa 49 Pequeña empresa 99 Mediana empresa Comité paritario de Seguridad e Higiene Responsable de Prevención de Riesgos (Profesional con Titulo de IV Nivel) Servicio de enfermería o servicio médico Gran empresa Sistema de Gestión de Seguridad y Salud : Comité paritario de Seguridad e Higiene 4Unidad de Seguridad e Higiene (Profesional con Titulo de IV Nivel) 5 Servicio Médico de Empresa Liderazgo gerencial 100 o más EJECUCION Botiquín de primeros auxilios 1 Delegado de Seguridad y Salud Responsable de prevención de riesgos Diagnóstico de Riesgos Política empresarial Plan mínimo de prevención de riesgos Certificados de salud Comité paritario de Seguridad e Higiene 3 Servicio de enfermería Responsable de Prevención de Riesgos Política empresarial Diagnóstico de Riesgos Reglamento Interno de SST Programa de Prevención Programa de capacitación Exámenes médicos preventivos Registro de accidentes e incidentes Planes de emergencia Política empresarial Diagnóstico de Riesgos Reglamento Interno de SST Programa de Prevención Programa de capacitación Registro de accidentes e incidentes Vigilancia de la salud Planes de emergencia 2 Política empresarial Diagnóstico de Riesgos Reglamento Interno de SST Programa de Prevención Programa de capacitación Registro de accidentes e incidentes Vigilancia de la salud Registro de Morbilidad laboral Planes de emergencia MARCO JURÍDICO Y CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA SALUD EN EL TRABAJO HISTÓRICO En la Constitución de la República (1998), 42 :“El Estado garantizará el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar, laboral y comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia”. E Artículo 50, De la garantía para niños y adolescentes se indica que el Estado les garantizará “protección especial en el trabajo, y contra la explotación económica encondiciones laborales peligrosas, que perjudiquen su educación o sean nocivas para su salud o su desarrollo personal”. MARCO JURÍDICO Y CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA SALUD EN EL TRABAJO Un hecho importante para la salud de los trabajadores surgió en 1975 cuando el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS, emite el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. Éste, que ha tenido varias actualizaciones, reglamenta sobre varios aspectos de las condiciones de trabajo y sobre los derechos laborales. Por ejemplo, se incluyen normas para la higiene que debe haber en los centros de trabajo, iluminación, niveles admisibles ruido, vibraciones, temperatura, humedad, ventilación, radiaciones y sus formas de protección. Igual cosa con los procesos peligrosos para la salud de tipo biológico y químico. El Reglamento incluye también normas para la seguridad en el trabajo, prevención y control de incendios, sobre la ropa de trabajo y los equipos de protección personal, sobre las obligaciones, prohibiciones, sanciones y multas para los empleadores y trabajadores. Para completar el panorama, incluye los incentivos para las empresas y trabajadores que cumplan con lo consignado en este Reglamento. Aplicable a la población asegurada, que es un porcentaje reducido de la población ecuatoriana (18%). MARCO JURÍDICO Y CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA SALUD EN EL TRABAJO Para los trabajadores no asegurados, el Estado incluye en el Código del Trabajo el Título IV con una variedad de artículos dirigidos básicamente a la indemnización por accidentes, muerte y enfermedades del trabajo En 1986 el Estado ecuatoriano emite una reglamentación mucho más amplia que la del IESS, dirigida a proteger la salud de todos los trabajadores ecuatorianos y a mejorar las condiciones de trabajo. Es el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo o Reglamento 2393. MARCO JURÍDICO Y CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA SALUD EN EL TRABAJO Con este Reglamento se crea el Comité Interinstitucional de Seguridad e Higiene del Trabajo, integrado por delegados del IESS, Ministerio de Trabajo (MTRH), Ministerio de Salud Pública (MSP), empleadores (Cámaras de la industria y construcción) y trabajadores (centrales sindicales). De acuerdo a este Reglamento, este Comité debería encargarse de “coordinar las acciones ejecutivas de todos los organismos del sector público con atribuciones en materia de prevención de riesgos del trabajo; cumplir con las atribuciones que le señalen las leyes y reglamentos; y, en particular, ejecutar y vigilar el cumplimiento de este reglamento” MARCO JURÍDICO Y CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA SALUD EN EL TRABAJO Si la salud de los trabajadores del Ecuador dependiera de las leyes, normas y reglamentos, el panorama sería más alentador. Desde las primeras décadas del siglo veinte se han emitido múltiples normativas legales, se podría decir que existen suficientes como para asegurar adecuadas condiciones de trabajo y de salud, a más de justas compensaciones. Lamentablemente, muy poco de lo que está escrito se ha cumplido. ESCENARIO PRESENTE Y FUTURO Ecuador es uno de los países más rezagados de América en materia de salud y seguridad en el trabajo. En conveniente fortalecer las instancias administrativas y técnicas de las instituciones del Estado. El Seguro General de Riesgos del Trabajo del IESS se financia con un aporte patronal obligatorio apenas del cero punto cinco por ciento (0,5%) sobre la materia gravada del afiliado en relación de dependencia y que con eso debe cubrir el costo de las actividades de promoción, prevención, prestaciones en subsidios, indemnización y pensiones. Qué programas se pueden llevar a la práctica si El MSP no ubica a la salud laboral entre sus prioridades, entonces qué programas se pueden llevar a la práctica? ESCENARIO PRESENTE Y FUTURO Los centros de trabajo deben cumplir con las leyes y reglamentos en materia de salud y seguridad en el trabajo, Es un reto para los organismos públicos, para las empresas y para las organizaciones laborales dar otro giro a esta realidad, incorporando en los centros de trabajo programas de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación específicos. Es necesario promover el espíritu investigativo para generar nuevo conocimiento científico en este campo. Se debe pensar en el mejoramiento de los sistemas de registros de las instituciones públicas y privadas, pues a más de disponer de cifras absolutas, es necesario contar con cifras relativas e indicadores “EN LA SEGURIDAD DEBEMOS PARTICIPAR TODOS”