SOL·LICITUD DE BAIXA D`OFICI DEL PADRÓ D`HABITANTS

Ajuntament
El Real de Gandia
SOL·LICITUD DE BAIXA D’OFICI DEL PADRÓ D’HABITANTS /
SOLICITUD DE BAJA DE OFICIO DEL PADRÓN DE HABITANTES
DADES DEL SOL·LICITANT / DATOS DEL SOLICITANTE
DNI/NIF
PRIMER COGNOM /
SEGON COGNOM /
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO NOMBRE
DOMICILI / DOMICILIO
MUNICIPI /
MUNICIPIO
NOM /
CODI POSTAL
PROVÍNCIA
TELÈFON /
MÒBIL / MOBIL CORREU / CORREO
TELÉFONO
DADES DEL REPRESENTANT / DATOS DEL REPRESENTANTE (si correspon)
S’adjunta DNI/CIF del representant /
Se adjunta DNI/CIF del representante
DNI
S’adjunta document acreditatiu de la
representació / Se adjunta documento
acreditativo de la representación
PRIMER COGNOM /
SEGON COGNOM /
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOM / NOMBRE
DECLARA
Que es propietari o arrendatari del domicili situat en /
Que es propietario o arrendatario del domicilio situado en :
DOMICILI / DOMICILIO
Los datos de carácter personal aportados en el impreso y, en su caso, la documental acompañante son incluidos en fichero titularidad del
AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, para la atención de la solicitud/es, con arreglo al ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus
competencias. Sus datos podrán ser cedidos o comunicados a terceros, en los supuestos previstos, según Ley. De conformidad con la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, enviando una solicitud por escrito, acompañada de una fotocopia de su D.N.I., Pasaporte, NIE u otro documento de identificación
equivalente dirigida al AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, situado en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (Valencia)
Les dades de caràcter personal aportades en l'imprés i, en tot cas, la documental acompanyant són inclosos en fitxer titularitat de l'AJUNTAMENT
DEL REAL DE GANDIA, per a l'atenció de sol·licituds, en conformitat amb l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències.
Les seues dades podràn ser cedides o comunicades a tercers, en els supòsits previstos, segons la Llei. De conformitat amb la Llei Orgànica
15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercir els drets d'accés, rectificació, cancelació i oposició, enviant una sol·licitud
per escrit, acompanyada d'una fotocòpia del D.N.I, Passaport, NIE o altre document d'identificació equivalent, dirigida a l'AJUNTAMENT DEL REAL
DE GANDIA, situat en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (València)
Rector Berenguer, 14, El Real de Gandia (46727)
 962 965 872 – FAX: 962 876 824 - www.realdegandia.es -  [email protected]
Ajuntament
El Real de Gandia
Que al domicili resideixen les persones que a continuació es detalla /
Que al domicilio residen las personas que a continuación se detalla:
DNI/NIF/NIE/PASSAPORT PRIMER COGNOM / SEGON COGNOM /
NOM / NOMBRE
PRIMER APELLLIDO SEGUNDO APELLIDO
DNI/NIF/NIE/PASSAPORT PRIMER COGNOM / SEGON COGNOM /
NOM / NOMBRE
PRIMER APELLLIDO SEGUNDO APELLIDO
DNI/NIF/NIE/PASSAPORT PRIMER COGNOM / SEGON COGNOM /
NOM / NOMBRE
PRIMER APELLLIDO SEGUNDO APELLIDO
DNI/NIF/NIE/PASSAPORT PRIMER COGNOM / SEGON COGNOM /
NOM / NOMBRE
PRIMER APELLLIDO SEGUNDO APELLIDO
DNI/NIF/NIE/PASSAPORT PRIMER COGNOM / SEGON COGNOM /
NOM / NOMBRE
PRIMER APELLLIDO SEGUNDO APELLIDO
Los datos de carácter personal aportados en el impreso y, en su caso, la documental acompañante son incluidos en fichero titularidad del
AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, para la atención de la solicitud/es, con arreglo al ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus
competencias. Sus datos podrán ser cedidos o comunicados a terceros, en los supuestos previstos, según Ley. De conformidad con la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, enviando una solicitud por escrito, acompañada de una fotocopia de su D.N.I., Pasaporte, NIE u otro documento de identificación
equivalente dirigida al AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, situado en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (Valencia)
Les dades de caràcter personal aportades en l'imprés i, en tot cas, la documental acompanyant són inclosos en fitxer titularitat de l'AJUNTAMENT
DEL REAL DE GANDIA, per a l'atenció de sol·licituds, en conformitat amb l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències.
Les seues dades podràn ser cedides o comunicades a tercers, en els supòsits previstos, segons la Llei. De conformitat amb la Llei Orgànica
15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercir els drets d'accés, rectificació, cancelació i oposició, enviant una sol·licitud
per escrit, acompanyada d'una fotocòpia del D.N.I, Passaport, NIE o altre document d'identificació equivalent, dirigida a l'AJUNTAMENT DEL REAL
DE GANDIA, situat en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (València)
Rector Berenguer, 14, El Real de Gandia (46727)
 962 965 872 – FAX: 962 876 824 - www.realdegandia.es -  [email protected]
Ajuntament
El Real de Gandia
SOL·LICITA / SOLICITA
Que siguen donades de baixa al Padró d’Habitants les persones que continuen
figurant empadronats i ja no hi resideixen /
Que sean dadas de baja al Padrón de habitantes las personas que continuan
figurando empadronados y ya no residen.
DOCUMENTACIÓ QUE APORTA / DOCUMENTACIÓN QUE APORTA
Fotocòpia de l’escriptura de propietat o el contracte d’arrendament /
Fotocópia de la escritura de propiedad o el contrato de arrendamiento.
Fotocòpia del DNI /
Fotocópia del DNI
Signatura del sol·licitant: / Firma del solicitante:
El Real de Gandia,
de
de
L'ALCALDE/SSA-PRESIDENT/A DE L'AJUNTAMENT DEL REAL DE GANDIA
LA ALCALDE/SA-PRESIDENT/A DEL AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA
Los datos de carácter personal aportados en el impreso y, en su caso, la documental acompañante son incluidos en fichero titularidad del
AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, para la atención de la solicitud/es, con arreglo al ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus
competencias. Sus datos podrán ser cedidos o comunicados a terceros, en los supuestos previstos, según Ley. De conformidad con la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, enviando una solicitud por escrito, acompañada de una fotocopia de su D.N.I., Pasaporte, NIE u otro documento de identificación
equivalente dirigida al AYUNTAMIENTO DEL REAL DE GANDIA, situado en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (Valencia)
Les dades de caràcter personal aportades en l'imprés i, en tot cas, la documental acompanyant són inclosos en fitxer titularitat de l'AJUNTAMENT
DEL REAL DE GANDIA, per a l'atenció de sol·licituds, en conformitat amb l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències.
Les seues dades podràn ser cedides o comunicades a tercers, en els supòsits previstos, segons la Llei. De conformitat amb la Llei Orgànica
15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercir els drets d'accés, rectificació, cancelació i oposició, enviant una sol·licitud
per escrit, acompanyada d'una fotocòpia del D.N.I, Passaport, NIE o altre document d'identificació equivalent, dirigida a l'AJUNTAMENT DEL REAL
DE GANDIA, situat en Rector Berenguer 14, El Real de Gandia (València)
Rector Berenguer, 14, El Real de Gandia (46727)
 962 965 872 – FAX: 962 876 824 - www.realdegandia.es -  [email protected]