ANÁLISIS DEL EJERCICIO DEL PRESUPUESTO PROGRAMÁTICO DEVENGADO INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA ESTRATEGIA PROGRAMÁTICA INSTITUCIONAL Para impulsar el desarrollo social y humano de los mexicanos, se definieron en el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006 y el Programa Nacional de Salud, las estrategias para que la Secretaría de Salud fortalezca e impulse el desarrollo humano, de manera justa, incluyente y sustentable a través de la promoción de la salud y el acceso universal a los servicios integrales y de alta calidad, que satisfagan y respondan a las necesidades de la población, al mismo tiempo que ofrece oportunidades de avance en el ámbito profesional y humano a los prestadores, en el marco de un financiamiento equitativo y uso honesto, transparente y eficiente de los recursos. MISIÓN La misión del Instituto Nacional de Pediatría es el desarrollo de modelos de atención a la infancia y adolescencia a través de la investigación científica básica, clínica y epidemiológica, aplicada a las necesidades prioritarias de la población, a través de la formación y el desarrollo de recursos humanos de excelencia para la salud, así como de la asistencia en salud de alta especialidad con gran calidad y constituyendo el modelo de atención de clase mundial. VISIÓN El Instituto Nacional de Pediatría debe ser la institución líder en la investigación, con alto rigor científico, la formación de recursos humanos de alta calidad y los modelos de atención a la salud de la infancia y adolescencia que impacte en los indicadores básicos de salud, en la disminución de los problemas relacionados con el rezago social y que propicie el ataque oportuno de los factores causales de los problemas emergentes y debe mantenerse a la vanguardia en la formación de personal de salud y en los métodos y procedimientos de atención de alta calidad. OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS El Instituto Nacional de Pediatría planteó para 2006, los siguientes objetivos estratégicos: • Realizar investigación en las disciplinas de la Pediatría, contribuyendo al avance tecnológico nacional. • Difundir los resultados de la investigación científica y técnica. • Formar, capacitar y actualizar especialistas en el campo de la pediatría, obteniendo logros académicos para la Institución. • Otorgar servicios de atención médica especializada, mediante las mejores posibilidades de diagnóstico y tratamiento en el ámbito de la población infantil. Página 1 de 28 • Coadyuvar en el funcionamiento y consolidación del Sistema Nacional de Salud y contribuir al derecho de la protección a la Salud, en el ámbito de los padecimientos infantiles. • Apoyar la ejecución de los Programas Sectoriales de Salud en el ámbito de sus funciones y servicios. • Promover el cambio institucional mediante acciones de apoyo administrativo para hacerlo accesible, moderno, eficiente y que contribuya a incrementar la productividad a través del manejo honesto y transparente de los recursos disponibles. LÍNEAS DE ACCIÓN Y METAS ESTRATÉGICAS En el Presupuesto de Egresos de la Federación de 2006, se manifestaron las metas estratégicas e indicadores que permitirán alcanzar los objetivos del Instituto Nacional de Pediatría: - 87.9 por ciento de egresos hospitalarios por mejoría. - 878 profesionales de la salud formados. - 4 912 personas capacitadas, prestadores de servicios para la salud entre médicos, enfermeras y auxiliares de salud. - 1.1 de artículos por investigación en salud. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD Las actividades que se desarrollan en el Instituto Nacional de Pediatría se enmarcan en el Programa Nacional de Salud 2001-2006, en el cual se establecen cinco objetivos fundamentales: • Mejorar las condiciones de salud de los mexicanos. • Abatir las desigualdades en salud. • Garantizar un trato adecuado en los servicios públicos y privados de salud. • Asegurar la justicia en el financiamiento en materia de salud. • Fortalecer al sistema de salud, en particular sus instituciones públicas. Para alcanzar estos objetivos se establecieron 10 estrategias en el Programa Nacional de Salud, cinco de ellas sustantivas y directamente relacionadas con los objetivos del sistema; las restantes son instrumentales e inciden directamente en las condiciones de salud, la calidad de la atención y la protección financiera, a través del fortalecimiento del sistema de salud y son: Página 2 de 28 Sustantivas: • Vincular la salud con el desarrollo económico y social. • Reducir los rezagos en salud que afectan a los pobres. • Enfrentar los problemas emergentes mediante la definición explícita de prioridades. • Desplegar una cruzada por la calidad de los servicios de salud. • Brindar protección financiera en materia de salud a toda la población. Instrumentales: • Construir un federalismo cooperativo en materia de salud. • Fortalecer el papel rector de la Secretaría de Salud. • Avanzar hacia un modelo integrado de atención a la salud. • Ampliar la participación ciudadana y la libertad de elección del primer nivel de atención. • Fortalecer la inversión en recursos humanos, investigación e infraestructura en salud. • De éstas, el Instituto Nacional de Pediatría aplicó las relacionadas con: desplegar una cruzada por la calidad de los servicios de salud y fortalecer la inversión en recursos humanos, investigación e infraestructura en salud y brindar protección financiera en materia de salud a toda la población. • Durante el ejercicio se continuó con la difusión entre el personal de salud y población usuaria de la calidad mediante trípticos y folletos alusivos. • Se logró la certificación de los servicios hospitalarios de la institución por el Consejo Nacional de Salubridad, para lo cual se llevaron a cabo acciones de sensibilización, así como instrumentales para lograr este objetivo. • Se buscó la comunicación con los usuarios a través de los buzones de quejas y sugerencias, mediante la aplicación de encuestas de satisfacción y sobre los servicios que presta el Instituto. • Se mantuvo la certificación bajo la norma ISO 9001-2000 de los servicios de Análisis Clínicos de Alta Especialidad y Banco de Sangre. Página 3 de 28 • Se atienden padecimientos incluidos en el “Catálogo Universal de Servicios de Salud” (CAUSES), del Seguro Popular. Asimismo, a partir del 1 de diciembre se han incorporado al Instituto recién nacidos del “Seguro de gastos médicos para una nueva generación”. • Se ha desarrollado internamente el acceso a la información a través de un sistema de red institucional y el manejo transparente de los recursos asignados a las actividades sustantivas que realiza. ACTIVIDADES RELEVANTES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS ESTRATÉGICAS Con el fin de cumplir satisfactoriamente las metas asignadas al Instituto para el año 2006, se realizaron las acciones que permitieron los siguientes logros: • 244 630 consultas de especialidades, urgencias y procedimientos, otorgados. • 63 860 días paciente y 78 979 días cama, generados. • 80.9 por ciento de ocupación hospitalaria, contando con 217 camas en promedio durante 2006, es decir tres camas menos que en 2005. • 90.4 por ciento en los egresos de pacientes por mejoría. • Remodelación sustantiva de áreas: Quirófanos, construcción del área de Criopreservación, almacén para sustancias volátiles en la Torre de Investigación, Archivo General de Concentración. • 937 personas formadas a través de cursos técnicos, postécnicos, especialidades, maestrías y doctorados. • 4 968 personas capacitadas a través de la realización de cursos, conferencias, seminarios, simposios y jornadas, entre otros, sobre educación médica continua y en capacitación para el desarrollo y el desempeño. • 158 artículos científicos publicados en revistas nacionales e internacionales. • 130 investigadores institucionales, de los cuales 24 son reconocidos en el SNI y 7 candidatos. Página 4 de 28 ACTIVIDADES DESTACABLES Atención Médica En el Instituto Nacional de Pediatría se otorgaron 244 630 consultas en 57 720 horas médico. Del total de consultas proporcionadas 15 784 fueron de preconsultas, 17 438 de primera vez, 108 286 consultas subsecuentes, proporcionando 35 682 consultas de urgencias y realizando 67 440 procedimientos. • Entre las principales causas de demanda de atención en consulta externa se encuentran: malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas, 18.3 por ciento; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, 7.5 por ciento; trastornos mentales y del comportamiento, 7.3 por ciento; enfermedades del sistema nervioso, 7.2 por ciento; y tumores o neoplasias, en 6.3 por ciento. • Se registraron 7 057 ingresos, la vía de admisión fue la siguiente: 3 616 por consulta externa, 2 422 por urgencias y 1 019 transferencias intrahospitalarias a otras especialidades. • En cuanto a los egresos, se registraron 7 052; de estos 6 378 fueron por mejoría, 403 se registraron como transferencias, 45 egresos por curación, 27 pacientes solicitaron alta voluntaria y se presentaron 187 defunciones, 12 con pase a otros hospitales, con una tasa de mortalidad del 2.6 por ciento. • Se realizaron 5 141 intervenciones quirúrgicas, con un logro de 113.5 por ciento de la meta anual, cifra en la que no se contemplan las endoscopias, lo que constituye un record histórico, se realizaron 2.2 cirugías por sala de operación y el total de suspensión quirúrgica programadas fue de 334, que representa un 9.7 por ciento del total de cirugías programadas. • En cuanto a transplantes y procedimientos complejos, se realizaron 13 transplantes renales, Transplantes de médula (Cosecha y Criopreservación uno, Transplante Alogeneico seis, Transplante Antólogo uno), cirugías complejas cuyo costo equivale a 10 veces más el costo del promedio de cirugías rutinarias. • Considerando las acciones de vigilancia y medidas preventivas para evitar contagios, se destaca que la tasa de infecciones nosocomiales se mantuvo por abajo del 5.0 por ciento (3.9), con una disminución de 0.8 puntos respecto al 2005 (4.7). Logros Médicos • El doctor Óscar Vázquez Tsuji y colaboradores obtuvieron el Segundo Lugar en Investigación Básica en el Congreso Conmemorativo del XXXV Aniversario del INP por el trabajo “Muestreo Epidemiológico y Caracterización Molecular de Cryptosporidium en Ostiones de Centros Comerciales de la Ciudad de México”. • El doctor José Méndez Venegas participó como jurado en el examen profesional de Licenciatura en Psicología de la Facultad de Psicología de la UNAM. Página 5 de 28 • El doctor Luis Carvajal Rodríguez participó como organizador general de la IX Reunión de Médicos, Padres y Maestros de la Pediatría Mexicana en el Congreso Conmemorativo del XXX Aniversario de la Asociación Mexicana de Pediatría. • El doctor Raúl Calzada León fue reconocido como Miembro de Honor por la Sociedad Cubana de Endocrinología; recibió el reconocimiento de visitante distinguido en el H. Ayuntamiento de Veracruz por su participación en el XLVI Congreso Internacional de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología y la Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica le otorgó el reconocimiento por su destacada labor como presidente de dicha sociedad durante el bienio 2003-2005. • Creación de la Unidad de Quimioterapia Ambulatoria (AQuA), la cual permitirá brindar con calidad la atención a los pacientes en tratamiento ambulatorio con alta seguridad y en un ambiente confortable. • Se inició el centro de mezclas de quimioterapia en consulta externa y hospitalización, con el cual se logrará optimizar la atención de los pacientes hemato-oncológicos, con lo que se abatieron los costos, días de estancia hospitalaria, morbilidad por infecciones nosocomiales, tiempo de espera y complicaciones. • Se inició la reingeniería (optimización) del Soporte nutricional, lográndose uso racional y manejo interdisciplinario del aporte nutricional en el paciente hospitalizado. • Unificación de las bases de datos de la consulta externa y hospitalización, para evitar el subregistro y contar con información verídica de la productividad asistencial. • Capacitación en el uso de la CIE 10 y la CIE nueve de procedimientos al personal médico de urgencias y técnico de archivo clínico, en la forma, contenido y captura de la información referente a diagnósticos, para favorecer la integración de la información institucional, en apego a la normatividad vigente. • Creación del Comité de Estancia Prolongada, para la optimización de los tiempos de estancia hospitalaria, mejorando la utilización de los servicios del Instituto y disminuir los procesos nosocomiales. • Reestructuración de los Comités de Medicamentos, de Mortalidad y Nosocomiales. • Incorporación del personal de la Dirección Médica en el proceso de certificación en ISO 9001/2000. • Actividades de Resonancia Magnética al 100.0 por ciento, efectuándose todos los estudios en lista de espera.Reincorporación de estudios de angiografías. • Nuevas pruebas de PCR en tiempo real para CMV, Helicobater pillori y translocaciones, para definir pronóstico de leucemia 9-22, 8-21, 15-17 y 8-14. Estudios apoyados por el Seguro Popular. • PCR con NASBA para Micoplasma pneumonia y Clamydia pneumoniae. Página 6 de 28 • Inicio de estudios para diagnóstico de autoinmunidad. • Se mantuvo la certificación ISO-9000 en las áreas de Banco de Sangre y Análisis Clínicos y Pruebas Especiales. Publicaciones • El doctor Napoleón González Saldaña obtuvo el premio “Dr. Rafael Soto Allende 2005”, otorgado por la Academia Mexicana de Pediatría A.C., a la mejor obra pediátrica del año por el libro “Infectología Clínica Pediátrica”. • El doctor Alberto Olaya Vargas recibió el Premio Nacional de Investigación Oncológica Pediátrica 2005 por el trabajo “Resultados del Tratamiento de Consolidación en Tumores Sólidos de Alto Riesgo de la Infancia con Quimioterapia Mieloablativa y Transplante Antólogo de Progenitores Hematopoyéticos”. Actividades asistenciales • Se llevaron a cabo 10 882 interconsultas entre los servicios de especialidad y se realizaron 6 134 clasificaciones socioeconómicas. • Durante el 2006, en el programa de referencia y contrarreferencia se recibieron 2 997 pacientes, 2 539 en la consulta externa y 458 vía urgencias. Se enviaron a otras dependencias 2 489 pacientes, 1 914 en consulta externa y 575 vía urgencias, principalmente a hospitales de la Secretaría de Salud y del Gobierno del Distrito Federal. • El promedio diario de intervenciones quirúrgicas por sala de operación fue de 2.2 por ciento; se realizaron 5 141 cirugías, de las cuales 1 950 fueron ambulatorias y 3 191 hospitalizadas. Sobrepasando la meta en 13.5 por ciento. • Los servicios de Medicina Física, Salud Mental y Comunicación Humana realizaron 37 009 sesiones terapéuticas a 11 134 pacientes, cabe aclarar que algunas terapias fueron individuales y otras grupales. • En cuanto a los “10 Compromisos por la Calidad de la Atención Médica”, se cumplió satisfactoriamente con el porcentaje programado en este periodo. Actividades académicas • Primer Curso Nacional Sobre el Abordaje en la Detección, Notificación y Seguimiento de Seropositivos, con 189 asistentes. • Se realizó el IX Curso Nacional de Actualización en el Manejo de las Enfermedades Respiratorias y Alérgicas, con 262 asistentes. • XXVII Reunión de Actualización en Pediatría, con 487 asistentes. • Se realizó el IX Congreso Nacional de Enfermería Pediátrica, contando con la participación de 428 enfermeras. Página 7 de 28 • Se organizó el I Congreso Nacional de Terapia Respiratoria, con 209 asistentes. • En el periodo, el programa de Introducción al Proceso Hospitalario, PIPHOS, impartió mediante 131 pláticas dirigidas a 2 645 familiares, información conjunta con los servicios de dietética, trabajo social, relaciones hospitalarias y escolaridad. Algunos temas fueron: niveles de atención, donación de sangre, orientación nutricional y adaptación del niño hospitalizado. Investigación Científica La plantilla de investigadores institucionales dictaminados por la Comisión Externa de Investigación en Salud cuenta con 130 profesionales, de éstos, 31 pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores de acuerdo con las siguientes categorías: uno al Nivel III, siete al Nivel II, 16 al Nivel I y siete candidatos. La Comisión de Investigación revisó un total de 60 proyectos registrados en años previos, de los cuales se aprobó un total de 48 proyectos. Se revisaron adicionalmente un total de 57 proyectos que los investigadores presentaron por primera ocasión durante el año. De este total se aprobaron 45, lo que representa una aprobación del 79.0 por ciento. Publicaciones Los productos de publicaciones en este periodo fueron 158, del total de publicaciones, 88 correspondieron a los Grupos I y II y 70 a los Grupos III, IV y V. El resto de las publicaciones lo conforman 127 capítulos de libros (124 capítulos nacionales y tres capítulos internacionales), así como un total de 22 libros (21 libros nacionales y 1 libro internacional). Se registró la asistencia a 493 eventos para la presentación de los productos derivados de las investigaciones terminadas, ya referidas. De ellos 343 correspondieron a eventos científicos nacionales (69.6 por ciento) y 150 a eventos internacionales (30.4 por ciento) Finalizaron un total de 107 tesis, de las cuales cinco corresponden a tesis de doctorado, siete a tesis de maestría, 17 a cursos de subespecialidad, 71 a cursos de especialidad, tres a otros cursos de posgrado, tres a licenciatura y dos a cursos avanzados. Principales proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico, iniciados en este periodo • Patrón diferencial de expresión génica de rabdomiosarcomas embrionarios de estadios avanzados en la edad pediátrica. • Farmacocinética de una suspensión oral extemporánea de propafenoma en pacientes pediátricos con taquiarritmia cardiaca. • Análisis de los poliformismos del Gen tiopurina-metil transferasa (TPMT) en una muestra de recién nacidos de población mexicana. • Evaluación del crecimiento traqueal en perros criollos a través de tomografía computada multicorte. • Evaluación psicométrica y resonancia magnética cerebral en escolares residentes en población con bajo índice de contaminación ambiental. Página 8 de 28 • Prevalecía de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en población pediátrica de seis a doce años de edad, que acuden al consultorio del profesional de salud de primer nivel de atención. • Función tiroidea en niños con diabetes mellitus tipo uno atendidos en el servicio de Endocrinología del INP. • Estudio comparativo de la efectividad de la adición a la fórmula para prematuros de triglicéridos de cadena media o maltodextrinas y la fórmula para prematuros sin adición de sustratos energéticos en la alimentación de neonatos de muy bajo peso al nacer. • Dosificación, seguridad y eficacia de cinitaprida en niños menores de dos años con reflujo gastroesofágico. • Desarrollo y estandarización de una prueba de captura de IgA contra la proteína Sag1 o P30 de toxoplasma GONDII. Proyectos registrados en el año 2006 en colaboración con instituciones nacionales y extranjeras • El servicio de Hematología en coordinación con el Centro de Investigación Biomédica de Occidente División Genética IMSS trabajan en el Proyecto de Cineteca de Inhibidores de los factores VIII y IX en relación con la respuesta al tratamiento y con marcadores genéticos de predisposición en pacientes mexicanos con hemofilia A y B. • El servicio de Histomorfología en coordinación con el Instituto de Investigaciones Biomédicas UNAM trabajan en el proyecto Aspectos Celulares, Moleculares y Endocrinos relacionados con la diferenciación sexual de ratón B6 ytir con revisión sexual. • El servicio de Oncología experimental en coordinación con la Universidad de Castilla, La Mancha, España, trabajan en el proyecto Efecto Antitumoral de los Carotenoides derivados del Azafrán: elucidación de su biosíntesis, producción biotecnológica en masa y determinación de su actividad biológica. • El servicio de Patología Experimental en coordinación con la Facultad de Medicina de la Universidad de Marsella, Francia, trabajan en el proyecto Stem Cell in the Brainstem of Canines Exponed Toa ir Pollution. • El servicio de Patología Experimental en coordinación con el Hospital Central Militar y la Escuela Médico Militar trabajan en el proyecto Determinación de Daño Genómico al DNA en Tejidos Cerebrales y Extracerebrales. • El servicio de Patología Experimental en coordinación con el Hospital Central Militar y la Escuela Médico Naval trabajan en el proyecto Cambios Radiológicos Espiromédicos y de Mediadores Inflamatorios Séricos en Niños Crónicamente Expuestos a Contaminantes Atmosféricos. • El servicio de Patología Experimental en coordinación con la Procuraduría General de Justicia del Distrito Federal trabajan en el proyecto Mediadores Inflamatorios en Individuos Expuestos a Contaminantes Atmosféricos. Página 9 de 28 • El servicio de Patología Experimental en coordinación con la Asociación Mexicana de Hemato-Oncología trabajan en el proyecto Transplante Autologo de Médula Ósea en Hemopatias Malignas y Tumores Sólidos. • El servicio de Patología Experimental en coordinación con el Instituto Nacional de Cancerología trabajan en el proyecto de Daño Genómico y Vascular en el Cerebro de Pacientes Oncológicos Tratados con Agentes Citotóxicos. • El servicio de Toxicología Genética en coordinación con el Departamento de Medicina Genómica y Toxicología Ambiental del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM trabajan en el proyecto Modulación del Citocromo P450 en Sistema Nervioso Central de Ratas Expuestas Experimentalmente a Insecticidas a Base de Piretroides. • El Servicio de Toxicología Genética en coordinación con el Departamento de Medicina Genómica y Toxicología Ambiental del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM trabajan en el proyecto de Inducción del Citrocromo P450 en el Sistema Nervioso Central de Ratas Wistar Mediante la Ingesta del Enducolorante Aspartame. • El servicio de Oncología Experimental en coordinación con el Internacional Network for Carncer Treatment and Research (INCTR) trabajan en el proyecto Comprendiendo los Problemas Previos al Tratamiento Enfrentados por los Padres de Niños con Retinoblastoma. • La Subdirección de Investigación Médica en coordinación con el Departamento de Diagnóstico Epidemiológico, Centro de Investigaciones sobre Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional de Salud Pública trabajan en el proyecto Estudio Epidemiológico de los Seritipos Prevalentes de Streptococcus Pneumoniae en México. • La Subdirección de Investigación Médica en coordinación con el Laboratorio Microbiología e Infectología del Departamento de Medicina Experimental de la Facultad de Medicina de la UNAM trabajan en la Caracterización Molecular de Enterobacteriaceae Productoras de Betalactamasa de Espectro Extendido Causante de Infecciones Nosocomiales en el Instituto Nacional de Pediatría. • La Subdirección de Investigación Médica en coordinación con la Facultad de Medicina de la UNAM trabajan la Búsqueda de Anticuerpos Muestras en Niños Vacunados contra Haemophillus Influenzae. Principales proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico, iniciados y terminados en el 2006 • Gliomas de talo en el paciente pediátrico, factores pronósticos de 12 años de experiencia en el INP. • Tratamiento quirúrgico combinado de los quistes aracnoideos intracraneales en niños, mediante fenestración y derivación cistoperitoneal: comportamiento clínico e imagen. • Características clínicas de pacientes con espondiloartropatías en el INP en la última década. • Estudio aleatorio a doble ciego, controlado con placebo con grupos paralelos, multicéntrico, para evaluar la seguridad y la equivalencia clínica de mupirocina cálcica genérica en crema al 2.0 por ciento en el tratamiento de lesiones cutáneas traumáticas con infecciones. Página 10 de 28 • Frecuencias de hipodoncia, hipoplasia del esmalte, caries, gingivitis y mala oclusión en pacientes con síndrome de Williams/Bauren en el INP. • Complicaciones de la varicela en niños sanos. • Cirugía cardiovascular en cuatro cirugías cardíacas en pacientes con y sin Síndrome de Down. • Hipocomplementería como factor de riesgo, para mayor susceptibilidad de infección en pacientes con lupus eritematoso sistemático. • Tratamiento con bleomicina por medio de reservotorio de ommaya en cráneofaringioma quístico de pacientes pediátricos. Premios y Distinciones Se obtuvieron en total 28 premios y distinciones a nivel nacional e internacional, entre los más destacados están: • Primer lugar del Premio Nacional otorgado por el Laboratorio Schering-Plough, para los autores Mercedes Macías Parra e Israel Cárdenas del servicio de Infectología por el trabajo titulado “Complicaciones de varicela en niños sanos”. • Primer lugar en carteles de doctorado otorgado por el Congreso Nacional de la Sociedad Mexicana de Genética a la M. en C. Laura Gómez Laguna del Laboratorio de Citogenética, por el trabajo titulado “Carteles de Doctorado”. • Primer lugar en el Reconocimiento al Mérito en Genética otorgado por la Sociedad Mexicana de Genética, a Sara Frías Vázquez del Laboratorio Citogenética, por el trabajo titulado “Reconocimiento al Mérito de Genética 2006”. • Primer lugar en el premio “Matilde M. De Santos” otorgado por la Fundación Mexicana para la Salud a Lilian Calderón Garcidueñas del Laboratorio de Patología Experimental, por el trabajo titulado “Brain Inflammation and Alzheimer´s-like pathology in individuals exposed to severe air pollution”. • Primer lugar en presentación de tesis en el Congreso de la Sociedad Mexicana de Rehabilitación a Virginia Rico Martínez del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. • Primer lugar otorgado por la Agrupación Mexicana de Oncología Pediátrica a los autores Alberto Olaya Vargas, Roberto Rivera Luna, Rocío Cárdenas Cardos y Rocío Coronel del Servicio de Oncología, por el trabajo titulado “Tratamiento de Quimioterapia mieloablativa en niños con T. Sólidos de alto grado transplante de células progenitoras hematopoyeticas”. • Reconocimiento a Adriana Castillo Villanueva del Laboratorio de Oncología Experimental como investigadora en Ciencias Médicas “B” por su actitud científica por el SNI. • Reconocimiento a Leticia Riverón Negrete del Laboratorio de Oncología Experimental como investigadora nacional por la Coordinación General de Instituto por el estímulo a la productividad científica en el nivel 1 para investigador en Ciencias Médicas B. Página 11 de 28 • Reconocimiento a Marcia R. Pérez Dosal del Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva por la participación en la Segunda Campaña Multidisciplinaria de Labio y Paladar Hendido, otorgado en octubre de 2006. • Reconocimiento a Mercedes Macías Parra del Departamento de Infectología en el marco de los 25 años de la Fundación de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica por su desempeño como presidente de la misma. • Raúl Calzada León del Departamento de Endocrinología es reconocido como miembro de honor por la Sociedad Cubana de Endocrinología; se le otorga también el reconocimiento de visitante distinguido en el H. Ayuntamiento de Veracruz, por su participación en el XLVI Congreso Internacional de la Sociedad Mexicana de Endocrinología. • Rocío Cárdenas Cardos del Servicio de Oncología es Presidenta de la Agrupación Mexicana de Oncología Pediátrica, es editora Asociada de la Gaceta Mexicana de Oncología, Tesorera de la Sociedad Mexicana de Oncología en el periodo Enero 2006 - Enero 2008, y Coordinadora del Congreso Regional de Oncología de Sociedad. Enseñanza En congruencia con la misión del Instituto Nacional de Pediatría para coadyuvar en la formación de recursos humanos de especialidad, durante el año 2006 se logró la formación de 937 personas, de un total de 937 inscritos con un indicador de 100.0 por ciento; por otra parte, se capacitó a 4 968 personas en el nivel técnico operativo en temas relacionados con la salud infantil, alcanzando el 100.0 por ciento de la meta establecida. Durante el año 2006, a nivel pregrado se impartieron cursos a alumnos provenientes de instituciones de educación superior como la UNAM, UAM-X, IPN, Universidad Anáhuac, Escuela Médico Naval, y Westhill; en el periodo ingresaron 395 y egresaron 339 alumnos a los cursos de pediatría, alergia, crecimiento y desarrollo, infectología y endocrinología. Estas actividades son reconocidas en la selección para los campos clínicos por considerarse de excelencia al mantener su vigencia académica dentro de las universidades e instituciones de servicio. Con relación al Servicio Social se registraron 10 ingresos y 30 egresos cumpliendo con los requisitos de diferentes Universidades, siendo las más representativas la UNAM, Facultad de Medicina de la Universidad La Salle, FES-Zaragoza, UNAM-Xochimilco, Tecnológico de Monterrey, Campus México, Universidad de Guanajuato (Nutrición), Escuela Normal de Especialización, Instituto Mexicano de Tanatología, Facultad de Química UNAM y ENEO UNAM de las carreras de Informática, Enfermería, Química y Farmacología. En los egresos se incluyen pasantes recibidos en el ejercicio 2005. • En el mes de febrero se graduaron seis alumnos de cursos técnicos y postécnicos y 103 médicos de especialidades de entrada directa, subespecialidades, cursos de posgrado para especialistas y cursos avanzados. • Asimismo, en el mes de marzo iniciaron el ciclo escolar 2006-2007, 50 alumnos de especialidades troncales, 75 de Subespecialidades, 20 de Cursos de Postgrado y cuatro de Cursos Avanzados. • Actualmente ocho alumnos cursan sus estudios de Maestría en Ciencias Médicas y tres más de Doctorado en Ciencias Médicas del Programa de la Universidad Nacional Autónoma de México, pertenecientes a la sede del Instituto Nacional de Pediatría. Página 12 de 28 • Las rotaciones de alumnos con sede en el INP durante este año, muestran su apoyo en 35 cursos de especialidades, donde asistieron 391 alumnos, de los cuales 383 fueron nacionales y ocho extranjeros. El incremento del 24.0 por ciento de alumnos que ingresan a las rotaciones, se debió al aumento del número de convenios establecidos. En el periodo egresaron 378 alumnos. • En el rubro de Educación Continua para 2006 se programó que 4 912 trabajadores del hospital concluyeran la capacitación y/o actualización en materia de salud, alcanzándose al cierre del año el 101.1 por ciento de cumplimiento, ya que se capacitaron 4 968 trabajadores, lo cual significó un incremento del 1.1 por ciento del total de las personas programadas. • En el área médica se capacitaron 3 787 trabajadores lo que representa el 76.2 por ciento, mientras que en el área administrativa 1 181 trabajadores. Se realizaron 83 actividades de capacitación formales dirigidas al personal, 37 actividades dirigidas al área médica (44.5 por ciento) y 46 actividades (55.5 por ciento) dirigidas al personal administrativo. • Entre los eventos médicos destacan: XXVII Reunión de Actualización en Pediatría con 487 asistentes; IX Congreso Nacional de Enfermería Pediátrica con 428 asistentes; IX Curso Nacional de Actualización en el Manejo de las Enfermedades Respiratorias y Alérgicas con 262 asistentes; I Congreso Nacional de Terapia Respiratoria con 209 asistentes; Primer Curso Nacional sobre el Abordaje en la Detección, Notificación y Seguimiento de Seropositivos con 189 asistentes. • Entre los eventos administrativos destacan: El Éxito también es para Mujeres con 167 asistentes; Servicio de Calidad e Imagen Institucional en Atención a Satisfacción al Cliente con 146 asistentes; Servicio de Calidad e Imagen Institucional en Atención y Satisfacción al Paciente con 110 asistentes; Sistema de Preparatoria Abierta con 53 asistentes; y Análisis Integral de la Ley de Adquisiciones con 34 asistentes. • Las actividades que integran la educación continua informal son las relacionadas a las sesiones generales, Anatomoclínicas y de Laboratorio, logrando un total de 89 actividades con la asistencia de 12 315 personas. • A los programas de educación para la salud asistieron 13 829 alumnos y en el Programa de Introducción al Proceso Hospitalario (PIPHOS) 2 845 familiares de pacientes fueron atendidos durante este periodo. • El Centro de Información y Documentación Científica es un elemento importante como apoyo a la docencia e investigación, y durante el año 2006 prestó atención a un total de 12 984 usuarios, de los cuales el 83.0 por ciento fueron usuarios internos. Logros académicos • En el examen departamental de la UNAM aplicado en las 21 sedes con reconocimiento universitario, los médicos residentes de RI del Instituto obtuvieron el Primer lugar, los RII el Primer Lugar y los RIII también el Primer Lugar. • Se obtuvo el Primer Lugar en el Foro Anual de Investigación con la Tesis de Especialización en Pediatría "Prevalencia de alteraciones oftalmológicas en niños y adolescentes con DMTI". Página 13 de 28 • Se obtuvo el Primer Lugar en el Premio Nacional de Investigación en Infectología 2006 con el trabajo titulado “Complicaciones de varicela en niños sanos”, del Dr. Israel Cárdenas Monteverde. • Se obtuvieron los primeros lugares por año académico en las especialidades y subespecialidades del PUEM. • Inició del Programa de Telemedicina a través de la red de los INSALUD y Hospitales Regionales de Alta Especialidad, para tele consulta y tele educación. • Se resaltan dos Simposios uno internacional sobre Virus de Papiloma Humano y otro sobre Toxoplasmosis. Equipamiento y Obra Pública Para el Ejercicio Fiscal de 2006, se ejercieron recursos presupuestarios en los capítulos de gasto 2000 “Materiales y Suministros”, 3000 “Servicios Generales” y 5000 “Bienes Muebles e Inmuebles”, por un importe global de 197 284.9 miles de pesos, los cuales se destinaron al financiamiento de los programas anuales de adquisición de insumos, de bienes y de servicios indispensables para el cumplimiento de los objetivos del Instituto, principalmente, de aquellos que están orientados a la atención médica y a la investigación. En lo que se refiere al Capítulo 2000 “Materiales y Suministros”, se ejerció un presupuesto de 112 930.2 miles de pesos, de los cuales el 84.0 por ciento se canalizó a la adquisición de medicamentos, materiales de curación y reactivos para investigación y laboratorio y el 16.0 por ciento restante para la compra de insumos alimenticios, de vestuario y de consumibles administrativos y de mantenimiento. En capítulo 3000 “Servicios Generales”, el presupuesto ejercido fue de 57 495.5 miles de pesos, el cual se distribuyó para la contratación de los servicios básicos que requiere el Instituto para su funcionamiento; así como para realizar los trabajos de conservación y mantenimiento de inmuebles. Es importante mencionar que dada la naturaleza de los conceptos de gasto que integran este capítulo, el 60.0 por ciento del total de los recursos asignados, se canalizó a los servicios de mantenimiento y conservación de las instalaciones del Instituto, el 28.2 por ciento a los servicios básicos como energía eléctrica y servicio telefónico y el 11.1 por ciento restante para otros servicios, como seguros de bienes patrimoniales y vigilancia. Se contó en el capítulo 5000 “Bienes Muebles e Inmuebles” con una disponibilidad presupuestal de 26 859.2 miles de pesos, de los cuales 15 814.9 miles de pesos provinieron de apoyos fiscales, 5 000.0 miles de pesos se integraron con recursos propios y de recursos de terceros 6 044.3. Con estos recursos, fue posible fortalecer la infraestructura médico-técnica del Instituto y avanzar significativamente en el abatimiento del rezago tecnológico que ha padecido durante los últimos años, tal como se estableció en la estrategia de desarrollo institucional delineada por la nueva administración. En capítulo 6000 “Obra Pública”, los recursos asignados fueron 33 597.1 miles de pesos, de los cuales 1 314.0 miles de pesos provinieron de apoyos fiscales, 20 678.5 miles de pesos se integraron con recursos propios y de terceros 11 604.6. Éstos permitieron concluir y poner en operación el primer piso de hospitalización, así como, iniciar las etapas preparatorias (excavación, cimentación y estructuras) para la construcción de la Consulta Externa y Toma de Productos. Asimismo, con recursos fiscales se construyó el área de Inhaloterapia y la Unidad Prequirúrgica. Página 14 de 28 Por otro lado, es conveniente hacer notar que durante el ejercicio y con apoyo de recursos de gastos catastróficos - tabaco se permitió realizar los proyectos ejecutivos para el aire acondicionado y para ahorro de energía eléctrica, así como, las siguientes obras: archivo general de concentración, almacén de sustancias volátiles y un área para el Criopreservación. Por otro lado, se encuentra en proceso de ejecución la remodelación de los laboratorios de Sadytra. La H. Cámara de Diputados aprobó un presupuesto original para el ejercicio fiscal 2006, de 725 480.4 miles de pesos que se compone de recursos fiscales por 682 699.6 y recursos propios por 42 780.8, modificándose con ampliaciones de 58 123.5 miles de pesos de recursos fiscales, reducciones por 32 625.2 miles de pesos, así como 52 524.3 miles de pesos de recursos de terceros, para quedar en un presupuesto modificado de 803 503.1 miles de pesos, que representa un incremento 10.8 puntos porcentuales con relación al presupuesto original. El presupuesto ejercido por 800 126.4 miles de pesos, fue financiado con recursos fiscales por 708 197.9 miles de pesos, recursos propios por 39 404.2 miles de pesos y recursos de terceros por 52 524.3 miles de pesos. El presupuesto ejercido por 800 126.4 miles de pesos, reflejó un incremento de 3.1 puntos porcentuales con relación a su similar del año 2005 donde se ejercieron 775 773.5 miles de pesos. El presupuesto modificado presentó variaciones principalmente por los recursos provenientes de terceros 52 524.3 miles de pesos y por las ampliaciones presupuestarias provenientes de la Actividad Institucional 007, prestar servicios integrales de atención a la salud por 53 786.8 con reducción de 27 176.6 para dejar la adecuación de ampliación al presupuesto real 26 610.3 miles de pesos. Las ampliaciones fueron: la construcción de la unidad de cuidados intensivos cardiovasculares por 1 314.0 miles de pesos; trabajos de remodelación en algunas áreas de la institución por 678.5 miles de pesos; compra de reactivos, productos químicos farmacéuticos y de laboratorio por 13 700.0 miles de pesos; incremento a la rama médica, paramédica y grupo a fin por 6 804.6 miles de pesos; creación de plazas por 3 918.2 miles de pesos; adecuaciones presupuestarias por cambios de calendario por 22 000.0 miles de pesos; compra de mobiliario y equipo para fortalecer los servicios de atención a la población abierta por 4 815.0 miles de pesos; y ampliaciones generales por 556.5 miles de pesos. Por otra parte, las reducciones fueron: traspasos de recursos, para apoyo a otros institutos, cancelación de plazas para conversión y traspasos de recursos compensado por 27 176.6 miles de pesos. En recursos propios, se autorizó ejercer 42 780.9 miles de pesos, captándose al cierre del ejercicio 39 404.2 miles de pesos, es decir, se dejaron de captar 3 376.7 menos de lo programado, los recursos captados fueron utilizados principalmente para la realización de trabajos de remodelación en algunas áreas. Página 15 de 28 Gasto Programable Devengado del Instituto Nacional de Pediatría 2006 (Pesos) Presupuesto total GF FN Denominación AI 2 1 Original Modificado Variaciones Ejercido Ejerc./Orig. Absoluta Estructura porcentual Ejerc./Modifi. Porcentual Absoluta - 3 376 689 Porcentual -0.4 Orig Modif Ejer GASTO PROGRAMABLE 725 480 443 803 503 127 800 126 438 74 645 995 10.3 100.0 100.0 100.0 Desarrollo Social 657 453 099 722 735 220 722 735 220 65 282 121 9.9 90.6 89.9 90.3 Salud 657 453 099 722 735 220 722 735 220 65 282 121 9.9 90.6 89.9 90.3 007 Proporcionar servicios de atención a la salud 532 521 027 599 161 037 599 161 037 66 640 010 12.5 73.4 74.6 74.9 008 Formar y capacitar recursos humanos para la salud 52 384 027 53 389 903 53 389 903 1 005 876 1.9 7.2 6.6 6.7 002 Proporcionar servicios de apoyo administrativo 65 890 005 67 132 070 67 132 070 1 242 065 1.9 9.1 8.4 8.4 001 Apoyo a la función pública y buen gobierno 6 658 040 3 052 210 3 052 210 - 3 605 830 -54.2 0.9 0.4 0.4 9.7 3 7 009 Desarrollo Económico 68 027 344 80 767 907 77 391 218 9 363 874 13.8 - 3 376 689 -4 9.4 10.1 Ciencia y Tecnología 68 027 344 80 767 907 77 391 218 9 363 874 13.8 - 3 376 689 -4 9.4 10.1 9.7 Desarrollar investigación para la salud 68 027 344 80 767 907 77 391 218 9 363 874 13.8 - 3 376 689 -4 9.4 10.1 9.7 Nota: Los recursos de terceros se aplicaron de la siguiente manera: Seguro Popular y Gastos catastrófico (Tabaco), se aplicaron en la actividad institucional 007 en "Otros de Corrientes” 22 380 932 e “Inversión Física” 17 648 847. Y terceros se aplicó en la actividad institucional 009 en “Otros de Corrientes” 12 494 573. Fuente: Instituto Nacional de Pediatría El presupuesto autorizado original por 725 480.4 miles de pesos, dado a conocer por instrucciones de la Subsecretaría de Administración y Finanzas de la Secretaría de Salud mediante oficios No. DGPOP/06/00214 y DGRH/0036 de fechas 16 de enero y 8 de febrero del 2006, se integró por 682 699.5 miles de pesos de presupuesto federal y 42 780.9 miles de pesos de recursos propios, que representan el 94.1 por ciento del total autorizado y 5.9 por ciento, respectivamente, modificándose a 708 197.9 miles de pesos de recursos fiscales; 42 780.9 miles de pesos de recursos propios, de acuerdo a las afectaciones 2006-12-NCH-54 (24-03-06), 2006-12-NCH-62 (30-03-06), 2006-12-NCZ-174 (25-05-06), 200612-160-451 (08-08-06), 2006-12-513-472 (25/08/06), 2006-12-513-640 (18-09-06), 2006-12-513-573 (19-09-06), 2006-12-513-825 (17-10-06), 2006-12-NCZ-834 (18-10-06), 2006-12-513-833 (20-10-06), 2006-12-O00-909 (08-11-06), 2006-12-513-994 (12-12-06), 2006-12-513-1036 (2012-06), 2006-12-U00-947 (27-12-06), 2006-12-NCH-1012 (27-12-06), 2006-12-U00-943 (27-12-06), 2006-12-513-1076 (29-12-06) y 2006-12-5131078 (05-01-07). De los recursos autorizados, se ejercieron 708 197.9 miles de pesos de recursos federales, 39 404.2 miles de pesos de recursos propios, 22 380.9 miles de pesos de recursos de Seguro Popular, 17 648.8 miles de pesos de recursos del Fideicomiso Para Gastos Catastróficos del Sistema de Protección Social en Salud (tabaco) y 12 494.6 miles de pesos de Recursos de Terceros, éstos últimos dan un total de recursos de terceros por 52 524.3 miles de pesos. El Instituto Nacional de Pediatría llevó a cabo operaciones con recursos de terceros, con base en una disponibilidad al inicio del año de 20 627.3 miles de pesos. Durante 2006 captó 71 140.9 miles de pesos, contando con un monto total de 91 768.2 miles de pesos. De estos recursos se ejercieron 52 524.3 miles de pesos, integrados por 22 380.9 miles de pesos de recursos de Seguro Popular, 17 648.8 miles de pesos de recursos del Fideicomiso para Gastos Catastróficos del Sistema de Protección Social en Salud y 12 494.6 miles de pesos de Recursos de Terceros, apoyando principalmente el gasto de operación en la atención médica de pacientes con padecimientos como: leucemia linfoblástica aguda y cuidados intensivos neonatales, asimismo, la adecuación y actualización de infraestructura y equipamiento del Instituto. Página 16 de 28 Integración del presupuesto modificado del Instituto Nacional de Pediatría 2006 (Pesos) Concepto Oficios No. Fecha PRESUPUESTO AUTORIZADO 2006 Capítulo 524 461 216 110 359 885 54 559 342 100 000 689 480 443 16 000 000 524 461 216 103 000 000 44 138 342 100 000 671 699 558 11 000 000 7 359 885 10 421 000 17 780 885 5 000 000 20 000 000 25 000 000 2 936 123 18 690 887 4 814 945 1 992 500 6 807 445 4 814 945 1 314 000 6 128 945 682 699 558 Propios DGPOP/06/00214 16/01/06 42 780 885 25 498 332 9 807 729 5 947 035 25 498 332 9 807 729 6 625 535 5000 6000 Total Gasto de Capital 725 480 443 16/01/200 6y 8/02/06 Recursos Fiscales Capítulo 2000 DGPOP/06/00214 DGRH/06/0036 Ampliaciones/Reducciones Total Gasto Corriente 1000 Fiscales 3000 Otros Corriente Total 20 000 000 36 000 000 11 000 000 2 936 123 19 369 387 Reducción presupuestal para apoyo a otros institutos 2006-12-NCH-54 24/03/06 - 398 302 - 398 302 - 398 302 Reducción presupuestal para apoyo a otros institutos 2006-12-NCH-62 30/03/06 - 3 740 040 - 3 740 040 - 3 740 040 Cambio de calendario compensado 2006-12-NCZ-174 25/05/06 - 22 000 000 - 7 906 618 - 3 093 382 - 11 000 000 - 11 000 000 - 11 000 000 Cambio de calendario compensado 2006-12-NCZ-174 25/05/06 22 000 000 7 906 618 3 093 382 11 000 000 11 000 000 11 000 000 Transferencia presupuestal para adquisición de equipo 2006-12-160-451 8/08/06 473 464 473 464 473 464 Transferencia para incremento rama médica paramédica y afines a partir del 1-mayo2006 2006-12-513-472 25/08/06 8 445 900 8 445 900 8 445 900 Movimiento presupuestal por conversión de plaza 2006-12-513-640 18/09/06 - 3 038 - 3 038 - 3 038 Transferencia para incremento rama médica paramédica y afines a partir del 1-mayo-2006 2006-12-513-573 19/09/06 3 213 795 3 213 795 3 213 795 Reducción por reducción de plazas 2006-12-513-825 17/10/06 - 1 425 673 - 1 425 673 - 1 425 673 Traspaso de recursos para la adquisición de mobiliario y equipo 2006-12-NCZ-834 18/10/06 - 4 341 481 - 4 341 481 - 4 341 481 Traspaso de recursos para la adquisición de mobiliario y equipo 2006-12-NCZ-834 18/10/06 4 341 481 4 341 481 4 341 481 Ampliación por creación de plazas 2006-12-513-833 20/10/06 3 918 226 Ampliación presupuestal para obra pública 2006-12-O00-909 8/11/06 1 314 000 Reducción al presupuesto 2006-12-513-994 12/12/06 - 556 531 3 918 226 3 918 226 1 314 000 - 556 531 - 556 531 1/ Los recursos de terceros se presentan para manifestar el total de recursos utilizados por el Instituto. No forman parte de los recursos que autorizó la Secretaria de Hacienda y Crédito Público. Fuente: Instituto Nacional de Pediatría. Página 17 de 28 1 314 000 Integración del presupuesto modificado del Instituto Nacional de Pediatría 2006 (Pesos) (Concluye) Concepto Oficios No. Fecha Capítulo Total 1000 2000 3000 Otros Corriente Total Gasto Corriente Ampliación al presupuesto 2006-12-513-994 12/12/06 556 531 556 531 556 531 Ampliación presupuestal Incremento a médicos residentes 2006-12-513-1036 20/12/06 160 119 160 119 160 119 Ampliación presupuestal para cubrir presiones de gasto 2006-12-U00-947 27/12/06 2 000 000 1 000 000 1 000 000 2 000 000 Ampliación presupuestal para cubrir presiones de gasto 2006-12-NCH-1012 27/12/06 5 700 000 625 535 5 074 465 5 700 000 Ampliación presupuestal para cubrir presiones de gasto 2006-12-U00-943 27/12/06 6 000 000 5 000 000 1 000 000 6 000 000 Transferencia para incremento rama administrativa. 2006-12-513-1076 29/12/06 - 150 423 - 150 423 - 150 423 Transferencia para incremento a enlaces 2006-12-513-1078 5/01/07 - 9 696 - 9 696 - 9 696 DGPOP-03/0067 26/12/06 Capítulo 5000 6000 Total Gasto de Capital Recursos propios Transferencia compensada recursos propios - 678 500 - 678 500 678 500 678 500 6 044 281 11 604 566 17 648 847 Recursos de Terceros 1/ Seguro Popular 22 380 932 Fondo gastos catastróficos (Tabacaleros) 17 648 847 Recursos de Terceros 12 494 573 Total de la Entidad 22 380 932 12 494 573 22 380 932 12 494 573 803 503 127 534 268 945 116 306 920 57 495 465 34 975 505 743 046 835 26 859 226 33 597 066 60 456 292 Recursos Fiscales 708 197 890 534 268 945 109 625 535 47 074 465 100 000 691 068 945 15 814 945 1 314 000 17 128 945 Recursos Propios 42 780 885 6 681 385 10 421 000 17 102 385 5 000 000 20 678 500 25 678 500 Recursos de Terceros 52 524 352 34 875 505 6 044 281 11 604 566 17 648 847 34 875 505 1/ Los recursos de terceros se presentan para manifestar el total de recursos utilizados por el Instituto. No forman parte de los recursos que autorizó la Secretaria de Hacienda y Crédito Público. Fuente: Instituto Nacional de Pediatría Del presupuesto total ejercido por 800 126.4 miles de pesos, el 92.4 por ciento correspondió a gasto corriente y el 7.6 por ciento a gasto de capital, siendo ejercido en su totalidad. Representando los recursos ejercidos totales 10.3 puntos porcentuales mayores a los originalmente Página 18 de 28 autorizados, considerando 52 524.3 miles de pesos de recursos de fideicomiso para Gastos Catastróficos del Sistema de Protección Social en Salud, Seguro Popular y de terceros. Para gasto corriente se asignaron originalmente 689 480.4 miles de pesos, ejerciéndose un total de 739 670.1 miles de pesos, 107.3 por ciento mayor al presupuesto original, que fue financiado con 691 068.9 miles de pesos de subsidio federal, 13 725.7 miles de pesos de recursos propios, 34 875.5 de recursos de Seguro Popular y de terceros. La variación del presupuesto ejercido contra el original se debe principalmente por los incrementos salariales para la rama médica, paramédica y grupos afines, trabajadoras sociales, médicos residentes, creación de 21 plazas adicionales programadas y la creación de 39 plazas para la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares por Adecuación Presupuestal, así como recursos ejercidos de terceros y Seguro Popular. Su comportamiento por capítulo de gasto se menciona a continuación: • En Servicios Personales el presupuesto original fue de 524 461.2 miles de pesos, modificándose a 534 268.9 miles de pesos, ejerciéndose éste en su totalidad; lo que representa un incremento en 1.9 puntos porcentuales al presupuesto original. Las ampliaciones presupuestarias autorizadas suman en su conjunto 16 297.6 miles de pesos, de las cuales 11 659.7 miles de pesos se etiquetaron como incremento a la rama médica y paramédica; creación de plazas 3 918.2 miles de pesos; incrementos a médicos residentes por 160.1 miles de pesos y ampliación al presupuesto por 556.5 miles de pesos, de acuerdo a las afectaciones 2006-12-513-472, 2006-12-513-573, 2006-12-513-833, 2006-12-513-1036; 2006-12-513- 994, y reducciones por conversión de plazas por 3.0 miles de pesos; traspaso para la adquisición de mobiliario y equipo por 4 341.5 miles de pesos; reducción de plazas por 1 425.7 miles de pesos; reducción al presupuesto por 556.5 miles de pesos; transferencias para incremento rama administrativa por 150.4 miles de pesos y transferencias para incremento a enlaces por 9.7 miles de pesos, de acuerdo a las afectaciones 2006-12-513-640, 2006-12-NCZ-834, 2006-513-825; 2006-12-513-994; 2006-12-513-1076 y 2006-12-513-1078. El presupuesto ejercido en este capítulo corresponde al pago de 2,554 plazas autorizadas al cierre del 2006, presentando un incremento de 51 plazas con respecto al 2005. ̶ • En Materiales y Suministros el presupuesto original fue de 110 359.9 miles de pesos, modificándose en 116 306.9 miles de pesos, ejerciéndose un total de recursos por 112 930.2 miles de pesos, integrado por 109 625.5 miles de pesos de recursos fiscales; 3 304.7 miles de pesos de recursos propios. • El ejercicio presupuestal reflejó principalmente erogaciones por sueldos, otras prestaciones, pago de las medidas de fin de año, gastos por seguridad social y estímulos a la productividad científica. Para este capítulo, el gasto se ejerció principalmente en medicamentos; sustancias químicas; materiales y suministros médicos; combustibles; uniformes y en alimentación de personas. En Servicios Generales el presupuesto original fue de 54 559.3 miles de pesos y el modificado de 57 495.5 miles de pesos ejerciéndose 57 495.5 miles de pesos, integrado por 47 074.5 miles de pesos de recursos fiscales; de recursos propios 10 421.0 miles de pesos. Página 19 de 28 El gasto en este capítulo se orientó básicamente para el pago del mantenimiento preventivo y correctivo de equipos médicos administrativos, así como, mantenimiento y conservación de elevadores, inmuebles, asesorías y servicio comercial y pasajes. • Otros de Corriente.- Este rubro comenzó el ejercicio con un presupuesto original de 100.0 miles de pesos de recursos fiscales, modificándose en el transcurso del año en 34 975.5, principalmente por la incorporación de recursos de terceros por 12 494.6 y recursos del seguro popular por 22 380.9, ejerciéndose en su totalidad. El presupuesto ejercido en este capítulo fue para cubrir las erogaciones realizadas en el tratamiento de leucemias y actividades de investigación en el instituto. Gasto Programable Devengado por Clasificación Económica del Instituto Nacional de Pediatría 2006 (Pesos) Concepto TOTAL Recursos Propios Subsidios y Transferencias Ejercido 725 480 443 803 503 127 800 126 438 10.3 -0.4 100.0 100.0 42 780 885 42 780 885 39 404 196 -7.9 -7.9 5.9 5.3 4.9 682 699 558 708 197 890 708 197 890 3.7 94.1 88.1 88.5 52 524 352 52 524 352 100.0 6.5 6.6 689 480 443 743 046 835 739 670 146 7.3 -0.5 95.0 92.5 92.4 17 780 885 17 102 385 13 725 696 -22.8 -19.7 2.5 2.1 1.7 671 699 558 691 068 945 691 068 945 2.9 92.6 86.0 86.4 34 875 505 34 875 505 100.0 4.3 4.4 524 461 216 534 268 945 534 268 945 1.9 72.3 66.5 66.8 524 461 216 534 268 945 534 268 945 1.9 72.3 66.5 66.8 110 359 885 116 306 920 112 930 231 2.3 -2.9 15.2 14.5 14.1 -50.5 Original Recursos de Terceros GASTO CORRIENTE Recursos Propios Subsidios y Transferencias Recursos de Terceros Servicios Personales Subsidios y Transferencias Variación Porcentual Ejerc/Orig lEjerc/Modif (Continúa) Presupuesto Modificado Original Estructura Porcentual Modificado Ejercido 100.0 Recursos de Terceros Materiales y Suministros Recursos Propios Subsidios y Transferencias 7 359 885 6 681 385 3 304 696 -55.1 1.0 0.8 0.4 103 000 000 109 625 535 109 625 535 6.4 14.2 13.6 13.7 5.4 7.5 7.2 7.2 1.4 1.3 1.3 6.1 5.9 5.9 Recursos de Terceros Servicios Generales 54 559 342 57 495 465 57 495 465 Recursos Propios 10 421 000 10 421 000 10 421 000 Subsidios y Transferencias 44 138 342 47 074 465 47 074 465 6.7 Recursos de Terceros 1/ Los recursos de terceros se presentan para manifestar el total de recursos utilizados por el Instituto, no forman parte de los recursos que autorizó la Secretaria de Hacienda y Crédito Público. Fuente: Instituto Nacional de Pediatría Página 20 de 28 Gasto Programable Devengado por Clasificación Económica del Instituto Nacional de Pediatría 2006 (Pesos) Concepto Otros de Corriente Subsidios y Transferencias Original 100 000 100 000 Recursos de Terceros GASTO DE CAPITAL 36 000 000 Presupuesto Modificado 34 975 505 Ejercido 34 975 505.00 Variación Porcentual Ejerc/Orig lEjerc/Modif (Concluye) Original Estructura Porcentual Modificado Ejercido 34875.5 4.4 4.4 4.3 4.4 7.5 7.6 100 000 100 000 34 875 505 34 875 505 100.0 60 456 292 60 456 292 67.9 5.0 Recursos Propios 25 000 000 25 678 500 25 678 500 2.7 3.4 3.2 3.2 Subsidios y Transferencias 11 000 000 17 128 945 17 128 945 55.7 1.5 2.1 2.1 17 648 847 17 648 847 100.0 2.2 2.2 Recursos de Terceros Inversión Física 36 000 000 60 456 292 60 456 292 67.9 5.0 7.5 7.6 Recursos Propios 25 000 000 25 678 500 25 678 500 2.7 3.4 3.2 3.2 Subsidios y Transferencias 11 000 000 17 128 945 17 128 945 55.7 1.5 2.1 2.1 17 648 847 17 648 847 100.0 2.2 2.2 16 000 000 26 859 226 26 859 226 67.9 2.2 3.3 3.4 5 000 000 5 000 000 5 000 000 0.7 0.6 0.6 11 000 000 15 814 945 15 814 945 43.8 6 044 281 6 044 281 100.0 20 000 000 33 597 066 33 597 066 68.0 20 000 000 20 678 500 20 678 500 3.4 1 314 000 1 314 000 100.0 11 604 566 11 604 566 100.0 Recursos de Terceros -Bienes Muebles e Inmuebles Recursos Propios Subsidios y Transferencias Recursos de Terceros -Obra Pública Recursos Propios Subsidios y Transferencias Recursos de Terceros 1.5 2.0 2.0 0.8 0.8 2.8 4.2 4.2 2.8 2.6 2.6 0.2 0.2 1.4 1.5 Inversión Financiera Recursos Propios Subsidios y Transferencias Recursos de Terceros Otros de Capital Recursos Propios Subsidios y Transferencias Recursos de Terceros 1/ Los recursos de terceros se presentan para manifestar el total de recursos utilizados por el Instituto, no forman parte de los recursos que autorizó la Secretaria de Hacienda y Crédito Público. Fuente: Instituto Nacional de Pediatría. Página 21 de 28 Para gasto de capital se autorizaron originalmente 36 000.0 miles de pesos, ejerciéndose un total de 60 456.3 miles de pesos, que incluyen 17 128.9 miles de pesos de recursos fiscales, 25 678.5 miles de pesos recursos propios, y 17 648.8 miles de pesos del fideicomiso para Gastos Catastróficos del Sistema de Protección Social en Salud. Esto representó un 167.9 por ciento mayor al presupuesto original. Su comportamiento por capítulo de gasto se menciona a continuación: • • Bienes muebles e inmuebles.- En lo que corresponde al gasto de Inversión, el presupuesto original fue de 16 000.0 miles de pesos, modificándose posteriormente a 26 859.2 miles de pesos de recursos ejercidos al 100.0 por ciento, que incluyen 5 000.0 miles de pesos de ingresos propios, 15 814.9 miles de pesos de recursos fiscales y 6 044.3 miles de pesos del fideicomiso. Las ampliaciones presupuestarias suman 15 814.9 miles de pesos, autorizadas con oficios 2006-12-NCZ-174, 2006-12-160451, y 2006-12-NCZ-834, de igual forma se contó con recursos del fideicomiso por 6 044.3 miles de pesos. La reducción fue debido a adecuaciones presupuestarias por cambio de calendario, teniendo una reducción significativa de 11 000.0 miles de pesos, notificado con oficio 2006-12-NCZ-174. Obra pública.- El presupuesto original fue de 20 000.0 miles de pesos, un modificado de 33 597.0 miles de pesos, recursos ejercidos al 100.0 por ciento, integrado por 20 678.5 miles de pesos de recursos propios, 1 314.0 miles de pesos de recursos fiscales y 11 604.6 miles de pesos de recursos de fideicomiso. La ampliación presupuestaria autorizada con oficio 2006-12-O00-909, equivale a 1 314.0 miles de pesos, de igual forma se contó con recursos del fideicomiso por 11 604.5 miles de pesos. Se contó con un transferencia compensada de recursos propios, del capítulo 2000 al 6000. Página 22 de 28 Gasto Programable Devengado por Grupos Funcionales, Funciones, Subfunciones y Programas del Instituto Nacional de Pediatría 2005 (Pesos) Presupuesto Categoría Programática Concepto Total GF FN SF 1 Corriente Variación Porcentual Estructura Ejercido/Original Porcentual Capital Original Ejercido Original Ejercido Original Ejercido 725 480 443 800 126 438 689 480 443 739 670 146 36 000 000 60 456 292 Total 10.3 Corriente 7.3 Capital 67.9 Original 100.0 Ejercido 100.0 657 453 099 722 735 220 621 453 099 662 278 928 36 000 000 60 456 292 9.9 6.6 67.9 90.6 90.3 Por grupos funcionales, funciones y subfunciones Desarrollo Social 2 Total Salud 657 453 099 722 735 220 621 453 099 662 278 928 36 000 000 60 456 292 9.9 6.6 67.9 90.6 90.3 02 Prestación de Servicios de Salud a la Persona 532 521 027 599 161 037 496 521 027 538 704 745 36 000 000 60 456 292 12.5 8.5 67.9 73.4 74.9 03 Generación de Recursos para la Salud 52 384 027 53 389 903 52 384 027 53 389 903 1.9 1.9 7.2 6.7 04 Rectoría del Sistema de Salud 72 548 045 70 184 280 72 548 045 70 184 280 -3.3 -3.3 10.0 8.8 Desarrollo Económico 68 027 344 77 391 218 68 027 344 77 391 218 13.8 13.8 9.4 9.7 3 7 01 Ciencia y tecnología 68 027 344 77 391 218 68 027 344 77 391 218 13.8 13.8 9.4 9.7 Investigación Científica 68 027 344 77 391 218 68 027 344 77 391 218 13.8 13.8 9.4 9.7 718 822 403 797 074 228 682 822 403 736 617 936 10.9 7.9 99.1 99.6 6 658 040 3 052 210 6 658 040 3 052 210 -54.2 -54.2 0.9 0.4 PG Por Programas 24 Programa Nacional de Salud 54 Programa Nacional de Combate a la Corrupción y Fomento a la transparencia y Desarrollo Administrativo 36 000 000 60 456 292 67.9 Nota: Los recursos de terceros se aplicaron de la siguiente manera: Seguro Popular y Gastos catastrófico (Tabaco), se aplicaron en la subfunción 02 en "Otros de Corrientes” 22 380 932 e “Inversión Física” 17 648 847. Y terceros se aplicó en la subfunción 01 en Otros de corrientes 12494.5 miles de pesos. Fuente: Instituto Nacional de Pediatría • Programa Nacional de Salud.- Las acciones de este programa están encaminadas para atender las principales demandas de la población: mejores servicios de salud, más médicos y enfermeras y mayor acceso a las consultas y tratamientos. En este programa se plantea la necesidad de atender tres retos principalmente: equidad, calidad y protección financiera. El primer reto implica la atención de los problemas del subdesarrollo como la desnutrición y las infecciones comunes, así como atender los problemas derivados del crecimiento industrial como los padecimientos complejos de la población infantil. El reto de la calidad implica la alineación de los servicios de salud, la aplicación de las normas profesionales y el respeto de los valores de los pacientes. Por último, la protección financiera implica reducir la posibilidad de que las familias incurran en gastos catastróficos debido a la atención de su salud. Para este programa se asignó un presupuesto original de 718 822.4 miles de pesos, el monto total ejercido fue de 797 074.2 miles de pesos, 110.9 por ciento mayor al presupuesto original asignado. • La integración del presupuesto ejercido incluye 705 145.7 miles de pesos de subsidios y transferencias, 39 404.2 miles de pesos de recursos propios, 52 524.3 miles de pesos de recursos de terceros. De acuerdo a la clasificación del gasto, a gasto corriente corresponde 736 618.0 miles de pesos y 60 46.3 miles de pesos en gasto de capital. Programa Nacional de Combate a la Corrupción. Para el cumplimiento de las acciones y procesos de mejora se asignaron originalmente a este programa 6 658.0 miles de pesos, modificándose a 3 052.2 miles de pesos, 45.8 por ciento menor al presupuesto Página 23 de 28 original. De acuerdo a la clasificación económica del gasto, a gasto corriente correspondieron 3 052.2 miles de pesos, 100.0. por ciento del presupuesto total ejercido. Las variaciones se debieron a reducciones presupuestarias por 3 605.8 miles de pesos en el periodo. ACCIONES Y RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS RECURSOS PRESUPUESTARIOS EJERCIDOS EN LAS ACTIVIDADES INSTITUCIONALES NO ASOCIADAS A METAS Del presupuesto total ejercido durante el periodo 2006, el Instituto Nacional de Pediatría destinó la cantidad de 70 184.3 miles de pesos a la operación de las actividades institucionales no asociadas a metas, como son las funciones del órgano interno de control y de la operación administrativa institucional, monto que representó una erogación del 8.8 por ciento respecto al presupuesto ejercido de 800 126.4 miles de pesos, cifra menor en comparación con el presupuesto original de 72 548.0 miles. El restante 91.2 por ciento se complementa con las actividades institucionales asociadas a metas, cuyos resultados se presentan en el formato de análisis del cumplimiento de las metas presupuestarias. A continuación se presentan las variaciones presupuestarias y se da cuenta de las acciones realizadas en cada una de las actividades: Gasto programable devengado en Actividades Institucionales no Asociadas a Metas del Instituto Nacional de Pediatría 2006 (Pesos) Actividad Institucional Total 002 Proporcionar servicios de apoyo administrativo 001 Apoyo a la Función Pública y Buen Gobierno Presupuesto Total Original Modificado Variación Porcentual Ejercido Ejer/Orig Ejer/modif. 72 548 045 70 184 280 70 184 280 -3.3 65 890 005 67 132 070 67 132 070 1.9 6 658 040 3 052 210 3 052 210 -54.2 Fuente: Instituto Nacional de Pediatría ACTIVIDAD INSTITUCIONAL 001 APOYO A LA FUNCIÓN PÚBLICA Y BUEN GOBIERNO A través de esta actividad institucional, el Órgano Interno de Control llevó a cabo acciones que impulsan la transparencia en los procesos de control, lo cual contribuye a la prevención de riesgos que puedan afectar el cumplimiento de metas y objetivos institucionales, así como la fiscalización y evaluación de los servicios proporcionados por el Instituto. En lo relativo a la estrategia de Buen Gobierno para la mejora de los servicios al ciudadano, se refleja en la simplificación de procesos que fortalezcan el adecuado uso de recursos humanos, materiales y financieros. • El presupuesto original para esta actividad fue de 6 658.0 miles de pesos, alcanzando un ejercido de 3 052.2 miles de pesos cifra menor en 45.8 por ciento al original y ejerciendo el 95.0 por ciento para el pago de: servicios personales, que incluye prestaciones e incrementos de sueldos al personal del área, así como el 5.0 por ciento para materiales y suministros. Actividades realizadas Al inicio del año 2005 se tenían 11 observaciones y durante el ejercicio se generaron 24; las cuales se atendieron durante el periodo enero-diciembre 11 y quedaron pendientes de resolver al cierre del ejercicio 13. Página 24 de 28 Observaciones de la Auditoria Superior de la Federación (ASF). Al inicio del periodo no se tenían observaciones pendientes, sin embargo, durante el primer trimestre se generaron 22, de las cuales 20 se dieron por atendidas al 31 de diciembre por la ASF, y dos se encuentran pendientes de atención al cierre del ejercicio. Se realizó la revisión por parte de las áreas de la información correspondiente a las Etapas Uno Dos y Tres “Acciones y resultados de la Gestión 2000-2005”. En lo que respecta a las quejas, responsabilidades e inconformidades, al inicio del ejercicio se tenían pendientes dos quejas, se recibieron siete, de las cuales fueron atendidas ocho; las responsabilidades tenían dos pendientes al iniciar el ejercicio, se recibieron siete, atendiéndose cinco, y por lo que respecta a inconformidades no se tenían pendientes, se recibieron seis y se atendieron seis. Durante 2006 Concepto AL 31/DIC /05 Determinadas Recibidas Observaciones 11 Observaciones de la Auditoria Superior de la Federación Atendidas Al 31/DIC/06 24 11 13 22 20 2 Quejas y Denuncias 2 7 8 1 Responsabilidades 2 7 5 4 6 6 Inconformidades Fuente: Instituto Nacional de Pediatría ACTIVIDAD INSTITUCIONAL 002 SERVICIOS DE APOYO ADMINISTRATIVO En esta actividad se tuvo el siguiente comportamiento: la asignación original de 65 890.0 miles de pesos obteniendo un presupuesto modificado de 67 132.0 miles de pesos, ejerciendo la misma cantidad, siendo un porcentaje mayor en 101.9 por ciento al original. El presupuesto ejercido esta integrado por capítulo de gasto por: 65 614.0 miles de pesos en servicios personales, 629.3 miles de pesos en recursos materiales, 788.7 miles de pesos en servicios generales y otros de corrientes por 100.0 miles de pesos; presupuesto ejercido en su totalidad, la variación obedece a adecuaciones internas, reflejadas por concepto de materiales de administración; combustibles, entre otros. • Las acciones realizadas con los recursos ejercidos se presentan a continuación: A través de esta actividad institucional se llevan a cabo acciones orientadas a fortalecer las líneas estratégicas de Buen Gobierno relacionadas con Gobierno que cueste menos, la administración fortaleció los controles de sus áreas, lo que ha permitido hacer eficiente el ejercicio del gasto. En Gobierno de Calidad para ésta línea el Instituto ha dado cumplimiento con los 10 Compromisos por la Calidad de Atención Médica, los resultado más significativos en el periodo fueron los siguientes: disminución del tiempo de espera en consulta externa con un promedio de 52 minutos; para la atención de enfermería de siete minutos, con un promedio de tiempo de espera de 26.4 minutos en promedio, durante el año 2006. Página 25 de 28 Se mantuvo la tasa de infecciones nosocomiales dentro del rango internacional, logrando un 3.9 por ciento. Se mantuvo la certificación bajo la Norma ISO 9000-2000 en los departamentos de Análisis Clínicos y Estudios Especiales así como en el Banco de Sangre. Se fortaleció la sistematización de las áreas administrativas para lograr reducir los tiempos de espera de los pacientes así como transparentar y hacer eficiente el cobro de los servicios otorgados a los usuarios. El Instituto da cumplimiento a la Ley de Transparencia y Acceso a la Información a través de su página electrónica http://www.pediatria.gob.mx, además esta página sirve como medio de comunicación permanente con la comunidad científica institucional en diversos aspectos, particularmente de referencia médica. Las áreas administrativas están integradas por la Dirección de Administración, Planeación, Órgano Interno de Control, Subdirección de Asuntos Jurídicos, Departamento de Comunicación Social y la Dirección General. • Se contó con un abasto permanente de medicamentos, material de curación y reactivos para los diversos servicios, asimismo se cubrieron en su totalidad las necesidades de material de laboratorio y reactivos para el área de investigación. En lo que respecta a las medidas de racionalidad y disciplina presupuestaria se obtuvieron ahorros en diesel, gas LP, gas natural, fotocopiado, telefonía e impresiones gráficas. Al cierre del ejercicio se tuvo una plantilla autorizada de 2 554 plazas. Del total de la plantilla de 2 554 trabajadores, a 1 553 se pagan Riesgos Profesionales de los cuales, 351 son de alto riesgo, 1 113 de mediano y 69 de bajo. Las anteriores acciones para impulsar la optimización del ejercicio del gasto, la innovación administrativa y elevar la profesionalización del personal del Instituto, con un compromiso importante para mejorar la atención de los servicios que se prestan a los usuarios en un concepto más amplio. Programa Nacional de Combate a la Corrupción. Para el cumplimiento de las acciones y procesos de mejora se asignaron originalmente a este programa 6 658.0 miles de pesos, ejerciéndose por 3 052.2 miles de pesos, 45.8 por ciento menor al presupuesto original. De acuerdo a la clasificación económica del gasto, a gasto corriente correspondieron 3 052.2 miles de pesos, 100.0. por ciento del presupuesto total ejercido. El Instituto llevó a cabo los siguientes procesos durante el ejercicio 2006: Adquisiciones-Almacenes, Obras Públicas, Atención Médica y Recursos Humanos, en los cuales se realizaron las siguientes acciones: Página 26 de 28 Adquisiciones/Almacenes Acciones • Invitación a las cámaras, sociedad civil, asociaciones y profesionales a participar en las licitaciones públicas. • Actualización de controles sobre las adquisiciones por licitación pública. • Se tiene establecido un sistema informático de captura de contratos (SIA). • Las licitaciones públicas se informan vía Internet. • En los procesos licitatorios efectuados, se tiene la opción de que los proveedores participen vía electrónica. • En forma diaria se da seguimiento a los plazos de entrega. • Seguimiento de las inconformidades con información de resultados. • Las bases se publican 5 días en la página web del Instituto para opinión de la ciudadanía. • El procesamiento de la información en materia de adquisiciones, se efectúa mediante equipo sistematizado. • Reuniones celebradas con los proveedores para el cumplimiento de entrega de los bienes o servicios en los plazos señalados. • Seguimiento a la aplicación de las sanciones para la recuperación correspondiente. • Implementación del programa anual de supervisión a los servicios subrogados (mantenimiento preventivo y correctivo a equipo de oficina, de cómputo y de fotocopiado, así como a los servicios de vigilancia, y limpieza) aplicando una cédula de análisis para cada tipo de servicio apegándose estrictamente a las condiciones del contrato. • Capacitación de los servidores públicos en aspectos técnicos y de ética y valores. • Elaboración de programas de adquisiciones en tiempo. Obras públicas Acciones • Invitación a las cámaras, sociedad civil, asociaciones y profesionales a participar en las licitaciones públicas • Se tienen establecidos controles sobre las licitaciones de obra pública • Se tiene establecido un sistema informático de captura de contratos (SIA) • Las licitaciones públicas se informan vía Internet y Compranet. • Implementación de licitaciones públicas electrónicas. • Se puso a disposición de la sociedad, información sobre las procesos de licitación mediante el sistema Compranet. • Se atiende la insatisfacción procedente. Atención Médica Acciones • Se cuenta con un sistema electrónico que permite llevar a cabo el control del registro de pacientes. • Para reducir el número de expedientes reclasificados, éstos son revisados por la supervisora del área con base en lo que establece el Manual de procedimientos del área de trabajo social. • Para determinar las diferencias de inventarios de los insumos médicos y realizar los ajustes correspondientes se realizan conciliaciones semanales entre en departamento de urgencias y la subdirección de finanzas. • Incorporaron rutinas y procedimientos de verificación y revisión en admisión de pacientes y en consulta externa. • Implementación de estrategias para información a los usuarios a través de tableros de información, para la difusión de los derechos y obligaciones de los usuarios. • Instalación de carteles de señalización en las instalaciones de las unidades. • Desarrollo de una cultura basada en valores a favor de la calidad y calidez en la prestación de los servicios. • Atención oportuna de quejas e implementación de acciones de mejora que eviten la queja. Página 27 de 28 Recursos Humanos Acciones • La validación de reportes se realiza mediante un sistema informático, que confronta la información de los archivos electrónicos de nómina, contra el tabulador autorizado y el disco de dispersión del Departamento de Tesorería. Ambos procedimientos han sido verificados por el Órgano Interno de Control, en las auditorias realizadas al área de recursos humanos. • Anteriormente el método concluía con la validación de captura, actualmente se verifica la emisión de recibos contra la nómina de pago, de manera física y electrónicamente el archivo histórico de nómina contra el tabulador autorizado. • Se efectúa el cruce de la información de la nómina contra la dispersión efectuada por el Departamento de Tesorería a la cuentas del personal que cobran vía transferencia bancaria. Este método complementa los existentes, el cual conjuntamente con la supervisión física de los diversos procesos impedirá acciones ilícitas. • Se tiene la certeza que el pago a los trabajadores se realizó correctamente, toda vez que se verifica el importe de la suma de los recibos contra las cifras de control de los listados de nómina, también se verifica el número de altas, bajas y cambios de categorías contra los formatos de movimientos autorizados. • Aplicación de batería de selección de personal de reconocida calidad y aplicación de mecanismos rigurosos de selección de personal. • Ambos procedimientos han sido verificados por el Órgano Interno de Control, en las auditorias realizadas al área de recursos humanos. Página 28 de 28