EXCMO. AYUNTAMIENTO DE MEDINA DEL CAMPO (Valladolid)

EXCMO. AYUNTAMIENTO DE MEDINA DEL CAMPO (Valladolid)
Plaza Mayor de la Hispanidad, nº 1. C.P. 47400. Tlfno. 983.81.10.20. Fax. 983.80.49.63. C.I.F.: P 4708600-D
D/Dª
D.N.I.
Con domicilio en C/
Nº
Localidad
Cod. Postal
Provincia
Teléfono
RELLENAR SOLO EN CASO DE REPRESENTACIÓN LEGAL:
Empresa/Asociación
C.I.F.
Con domicilio en C/
Nº
Localidad
Cod. Postal
Provincia
Teléfono
EXPONE:
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SOLICITA:
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Medina del Campo, a
de
de 2.00
FIRMA
ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE MEDINA DEL CAMPO (Valladolid)
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE MEDINA DEL CAMPO (Valladolid)
Plaza Mayor de la Hispanidad, nº 1. C.P. 47400. Tlfno. 983.81.10.20. Fax. 983.80.49.63. C.I.F.: P 4708600-D
D/Dª
D.N.I.
Con domicilio en C/
Nº
Localidad
Cod. Postal
Provincia
Teléfono
RELLENAR SOLO EN CASO DE REPRESENTACIÓN LEGAL:
Empresa/Asociación
C.I.F.
Con domicilio en C/
Nº
Localidad
Cod. Postal
Provincia
Teléfono
SOLICITA
U 1. Certificado de Servicios Prestados
U 2 Certificado de estar al corriente de pago de todos los impuestos Municipales
U 3. Certificado de estar exento de pago del I.V.T.M. (Tasa de 3.01 € )
U 4. Exención del I.V.T.M. para vehículos agrícolas (adjuntar documentación del vehículo).
U 5. Exención del I.V.T.M. para personas con discapacidad.
Documentación a presentar: (originales y fotocopias para su compulsa)
‰ Vehículos conducidos por discapacitados
‰ Vehículos para transporte de discapacitados
•
•
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•
Permiso de Circulación.
Ficha de característica técnicas del vehículo.
Certificado de Minusvalía.
Acreditación de que el vehículo va a ser
conducido por esa persona: Póliza de seguro.
•
•
•
•
Permiso de Circulación.
Ficha de característica técnicas del vehículo.
Certificado de Minusvalía.
Declaración Jurada de que ese vehículo
está destinado al transporte del minusválido
titular del vehículo.
U 6. Certificado Urbanístico(Tasa de 6,31 € )
nº recibo ___________ Motivos
U 7.DEVOLUCIÓN de
Adjuntar: - Documentación justificativa del derecho a devolución
- Banco/Caja y nº de cuenta corriente para hacer efectiva la devolución
Entidad
Oficina
En Medina del Campo, a
D.C.
Nº de Cuenta
de
de 2.00
FIRMA
ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE MEDINA DEL CAMPO (Valladolid)