Transfusión de sangre - University Health Network

Transfusión de sangre
Blood Transfusion - Spanish
UHN
Información para pacientes sobre los beneficios, riesgos y
alternativas
¿Cuáles son los beneficios de una transfusión de sangre?
Las transfusiones de sangre pueden ayudar a personas que han sufrido lesiones graves
o que padecen de enfermedades serias, tales como cáncer. Para algunos pacientes las
transfusiones de sangre pueden reponer una parte importante del volumen de sangre
que carecen. En muchas situaciones, una transfusión de sangre puede salvar la vida de
quien la reciba.
La sangre puede separarse en muchas partes distintas a las que llamamos
hemoderivados. Cada hemoderivado tiene su propio conjunto de beneficios
importantes.
A continuación hay algunos ejemplos:
• Los glóbulos rojos pueden transportar más oxígeno a las distintas partes del cuerpo.
• Las plaquetas y el plasma pueden reducir las posibilidades de sangrado.
• La albúmina, una proteína encontrada en el plasma, puede utilizarse para tratar a
pacientes que se encuentran en shock.
• Las inmunoglobulinas plasmáticas pueden ayudar al sistema inmune.
• Los factores de coagulación del plasma pueden prevenir el sangrado si el
paciente tiene un trastorno sanguíneo como la hemofilia.
Algunas personas sólo necesitan una transfusión mientras que otras requieren muchas
transfusiones para el tratamiento a largo plazo de su enfermedad.
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Estos datos son sólo para uso informativo y no tienen como propósito sustituir los consejos, diagnósticos o
tratamientos médicos profesionales. Sírvase consultar con su profesional de la salud para obtener consejos sobre
una enfermedad específica. Puede imprimirse una sola copia de este material para uso personal, no comercial.
Autor: Blood Transfusion Services
Creado: 10/2003
Formulario: D-3271B (10/2013)
El profesional de la salud a su cargo le explicará en mayor detalle sobre el tipo de
hemoderivado que usted necesita y cómo podría beneficiarle.
¿Cuáles son los riesgos de una transfusión de sangre?
La mayoría de las transfusiones se realizan sin problemas. Sin embargo, como con todo
procedimiento médico, existen algunos riesgos cuando se recibe una transfusión de sangre.
La mayoría de los efectos secundarios son leves y pueden tratarse con medicamentos. Las
reacciones más serias son poco comunes.
Riesgos a corto plazo
Fiebre
La fiebre es un efecto secundario común. Si recibe transfusiones reiteradas, es más
probable que le dé fiebre. La fiebre generalmente no es grave y puede tratarse con un
medicamento como el acetaminofeno (paracetamol).
Aunque es poco común, a veces la fiebre se da porque los glóbulos rojos se están
desintegrando, o porque el hemoderivado ha causado una infección. En estos casos más
serios, la transfusión se detendrá hasta poder realizar más pruebas.
Sarpullido
Los sarpullidos, la urticaria y las irritaciones cutáneas en general son un efecto secundario
común. Generalmente, esto no es peligroso. Si siente mucha picazón, el médico puede
recetarle un medicamento que le alivie.
En casos poco comunes, el sarpullido puede cubrir gran parte del cuerpo o afectar la cara,
la boca, la garganta o las vías respiratorias. Si esto sucede, es posible que se deba detener la
transfusión.
El tipo de reacción alérgica más serio es la anafilaxia. Esto sucede cuando la presión
arterial cae a un nivel peligrosamente bajo, o cuando se tiene problemas para respirar junto
con el sarpullido. Esto se considera una emergencia médica.
Problemas respiratorios
Los problemas respiratorios son un efecto secundario poco común, y pueden ocurrir a raíz de:
• una reacción alérgica severa al hemoderivado (anafilaxia), o
• una acumulación de fluidos en los pulmones (edema pulmonar).
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Si tiene problemas respiratorios, la transfusión de sangre se detendrá. Deberá someterse a
pruebas como una radiografía del tórax y a un tratamiento con medicamentos y oxígeno
hasta que su respiración mejore.
El riesgo de que esto le suceda depende de su salud general.
• Si nunca ha tenido una transfusión de sangre y sufre de alergias, corre un riesgo
mayor de sufrir anafilaxia que los demás.
• Si está muy enfermo a la hora de recibir la transfusión, cuenta con una mayor
probabilidad de tener un tipo de edema pulmonar llamado lesión pulmonar aguda por
transfusión (TRALI por sus siglas en inglés).
• Si ha tenido alguna cardiopatía, cuenta con una mayor probabilidad de sufrir un
edema pulmonar por insuficiencia cardíaca.
Otros
Otros efectos secundarios posibles incluyen:
• temblores o escalofríos
• dolor en la entrada intravenosa o en otras partes del cuerpo (los pacientes que reciben
infusiones de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) pueden además sufrir dolor de
cabeza durante o después de la infusión)
• respiración sibilante (problemas respiratorios)
• problemas estomacales
• sangrado u orina de color rojo
• mareos o la sensación de desmayarse
Si tiene cualquiera de estos síntomas, avise de inmediato a su enfermero o médico.
Los pacientes que reciben terapia de transfusión como plasmaféresis pueden sentir
cosquilleo alrededor de la boca. Éste es un efecto secundario producido por los aditivos en
los hemoderivados. Generalmente no es serio y puede tratarse con calcio.
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Riesgos a largo plazo
Infección
En Canadá, las transfusiones de sangre son muy seguras. Los donantes y su sangre son
sometidos a pruebas meticulosas, por lo que el riesgo de que un hemoderivado transmita
una infección es extremadamente bajo.
A continuación, las estimaciones más recientes para el VIH y la hepatitis.
Riesgo de infección de
una unidad de sangre
Tipo de infección
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Hepatitis C
Hepatitis B
1 en 8 millones
1 en 6,7 millones
1 en 1,7 millones
Algunos hemoderivados son producidos a partir del plasma de la sangre de miles de
donantes. La misma producción de estos hemoderivados destruye o remueve la mayoría
de los gérmenes. Por lo tanto, es menos posible que estos hemoderivados transmitan
enfermedades que los hemoderivados de otras partes de la sangre, como los glóbulos rojos,
las plaquetas o el plasma.
El suministro de sangre en Canadá es más seguro hoy que nunca. Sin embargo, nunca
será posible garantizar que una transfusión de sangre no transmitirá alguna enfermedad,
especialmente cuando se han descubierto viruses nuevos para los que todavía no existen
pruebas que se puedan realizar.
Si tiene alguna inquietud sobre una infección en particular, por favor hable con su médico o
con el director médico del banco de sangre.
Otros
Es posible que después de una transfusión de sangre su sistema inmune genere anticuerpos
y dependiendo del tipo que sean, podrían dificultar más el recibir otra transfusión de sangre
o un trasplante. Algunos anticuerpos pueden además dañar un embarazo futuro.
Si genera anticuerpos contra sus glóbulos rojos, el laboratorio de transfusiones de sangre
del hospital (Blood Transfusion Laboratory) le dará una tarjeta que deberá llevar con usted.
Muestre esta tarjeta al equipo de profesionales de la salud antes de recibir una transfusión
de sangre en cualquier establecimiento médico.
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Si recibe transfusiones frecuentes de glóbulos rojos, puede acumulársele hierro en la
sangre. Es posible que esta condición eventualmente requiera tratamiento, ya que puede
convertirse en un problema si ha recibido más de 20 unidades de glóbulos rojos.
Los pacientes que reciben productos hemoderivados, en especial concentrados de factor
de coagulación, pueden generar coágulos. Si el producto se administra en la dosis correcta
y al ritmo correcto, el riesgo de que esto suceda es extremadamente bajo. Sin embargo, si
usted es diagnosticado con un coágulo al poco tiempo de haber sido tratado con un factor
de coagulación, notifique a su médico lo más pronto posible.
En casos extremadamente poco frecuentes, los pacientes pueden sufrir una complicación
grave de la transfusión que se llama enfermedad de injerto contra huésped, que puede
afectar la piel, el hígado, el intestino y la médula ósea. Aquellos pacientes que tienen un
mayor riesgo de sufrir esta complicación sólo deberían recibir glóbulos rojos y plaquetas
previamente irradiadas (la irradiación no es dañina para el paciente). Su médico le indicará
si usted necesita productos hemoderivados irradiados.
¿Existen alternativas para las transfusiones de sangre?
Sí, puede que existan otras opciones en vez de recibir sangre donada. La mayoría requiere
de planificación y tiempo.
La mayoría de las transfusiones de sangre reponen una parte de la sangre, cuyo nivel está
bajo, o de la que se carece. Para evitar o reducir su necesidad de recibir una transfusión,
quizá sea posible que:
• reponga las carencias de su sangre mediante medicamentos, alimentación o
suplementos tales como hierro
• use productos no derivados de la sangre (por ejemplo, soluciones de almidón) en vez
de hemoderivados
Si va a someterse a una cirugía, el Programa de Conservación de Sangre del hospital le
ofrece dos alternativas a transfusiones de sangre donada. Es posible que usted pueda donar
y almacenar su propia sangre antes de la cirugía, o que la sangre que pierda durante la
cirugía pueda ser recogida y reusada en su cuerpo. Hable con su médico para averiguar si
estas opciones se encuentran disponibles para su caso.
Si tiene alguna otra pregunta sobre la transfusión de sangre:
• consulte con su médico o enfermero
• visite www.transfusionontario.org
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