Almedon, Astier et al.Procedimientos para la evaluación de la higiene. Londres, 1997. 5 Métodos y herramientas para investigar el contexto .Visita de inspección (caminata sistemática) .Observaciones .Entrevista a informantes claves .Trayectoria .Trazado histórica de planos de la comunidad .Calendario .Análisis estructuradas (verificación al azar) estacional de funciones/tareas por género .Evaluación de métodosy herramientas Para comprenderlos aspectosde higiene y saneamientoen su totalidad es necesario conocer las ideas, creencias, conocimientos y actividades de la población. Existendiversasmanerasde recogerinformación sobreel contexto sociocultural y fisico de las prácticas de higiene. No es suficiente describir los métodosexistentesde disposición de excretaso las prácticas de higiene personal, como el lavado de manos, sin explicar las limitaciones fisicas, sociales,culturales o económicasque podrían influir en el comportamiento de las personasa nivel local. La población estudiadapuede participar en la investigación, análisis e interpretación de su propia situación. Esto es importante porque despierta interés y un sentido de propiedad de la información recogida y también porque los resultados del estudio podrían ser usadospor la comunidad si se presentanen forma accesible. 62 Procedimientospara la evaluaciónde la higiene Este capítulo describealgunasherramientasde investigación y análisis y los métodos para usarlasa fin de conocer el contexto de las prácticas de higiene. Es convenienteobservarla distinción entre los términos método y herramienta. El método serefiere a la manerade haceralgo mientras que la herramienta es el instrumento usado para hacerlo. Por ejemplo, un cuestionarioes un instrumentopara recogerinformación a travésde diversos métodos: puede ser usado para que el mismo encuestado responda las preguntas (método de auto informe), puede ser administrado por un entrevistadorque preguntay marcalas respuestasen una hoja precodificada (método formal), o puede serusadocomo una guía por un entrevistadorque hace preguntas abiertas para que el encuestadolas responda libremente (método informal). Se describecada herramienta(incluidos los materiales necesarios,ademásde los cuadernosy lapicerosquecadamiembro del equipo debe tener) y cómo usarla (conjunto de procedimientos). Encontrará que algunasherramientas,tales como la observación y entrevista, se usan para recoger información mientras que los mapas, calendarios estacionales y trayectoria histórica se preparan durante la recolección de información e incentivan más la participación. Estasherramientasde participación tienen usosmás amplios: .Facilitan la discusión de los resultados con la población estudiada, de esemodo se aseguraque el participante verifique la información. .Permiten almacenar y documentarlos resultados del estudio para que sirvan de referenciaa futuras investigacioneso accionesde seguimiento. .Pueden usarsepara monitorear actividades del proyecto y cambios en las prácticas de higiene. Existen otras herramientas de participación que pueden usarse en la investigación y análisisde las prácticasde higiene. Este manualno pretende serexhaustivo en cuantoa los métodos y herramientasdisponibles. Las que se describensonflexibles y puedenadaptarsea situacionesparticulares. Lo que es importante es que cada método y herramienta se describa cuidadosamentey que la información obtenida se analice rigurosamente. Para comunicar sus experiencias con estos métodos y herramientaso sus adaptaciones,véasela Hoja de Evaluación al final de estemanual. Al final de este capítulo y en el próximo encontraráevaluacionesde cadamétodo y herramientadescritos(véaselos cuadros3 y 4). Esa información le ayudará a elegirlos y combinarlos. ~ Métodosy herramientaspara investigar el contexto 63 Visita de inspección(caminata sistemática) Este método es una adaptaciónde transect (un método de la evaluación de la participación rural, EPR) en el que el equipo de estudio pasauna a cuatro horas (según la distancia a ser cubierta) caminando por la localidad. Es esencialque el equipo, en pares o trío s (no debe haber muchos para evitar atraer atención innecesaria), absorba la atmósfera del lugar de estudio a medidaquecamina,deteniéndosea saludara la gente.Serecomiendaentablar conversaciones espontáneas sobre aspectos del agua y saneamiento, especialmenteen la fuente de agua,plaza del pueblo o mercado.Esto ayuda a identificar informantesclaves,individuos que conocenaspectospertinentes al estudio, por ejemplo, operadores de la bomba de mano, médicos tradicionales, parteras, presidentes del comité de agua, y otros (véase a continuación «Entrevista a informantes claves»). Propósito .Familiarizarse con el contextofisico de lasprácticasde higiene. A menudo se hace con objetivos específicos,tales como deternlinar las fuentes de aguao evaluarlos niveles de contaminaciónfecal visibles en el ambiente público y doméstico. .Observar cómo las personasse comportan e interactúan en sus rutinas diarias de buscar agua, arar la tierra, cuidar a niños pequeños, criar animaleso limpiar susviviendas y patios. Esto ofrece una idea de.lo que la gente hace cuando no estánen las reuniones. Herramienta A menudo seusa una lista de verificación de lo que se debebuscar -un plan de verificación al azar (véase más adelante ejemplos en «Observaciones estructuradas»(verificación al azar). Procedimiento .Haga la visita de inspección al amanecero atardecer.La mayoría de las prácticas de higiene se realizan a tempranas horas de la mañanaso al finalizar la tarde/noche.Es improbable que observe estasactividades al medio día. Si el tiempo lo permite, las visitas debenrealizarse en ambos momentos del día. Sea cuidadosoal observar las costumbreslocales y reglas sociales. Por ejemplo, en las comunidades predominantemente islámicas,como las de la parte rural de Afganistán, no sepermite que las mujeres caminen ni conversencon desconocidos. En esos casos,a los " ~ 64 Procedimientospara la evaluaciónde la higiene miembros del equipo de estudio se les puede asignar tareas que sean apropiadasa su género. .Familiarícese con la herramientaantes de iniciar la visita de inspección y úsela discretamente,como un recordatorio, si necesitareferirse a ella durante la visita. No la exhiba durante la visita ya que puede despertar sospechas. .Mire, escuchey aprenda. .Tome notas de los detalles y observacionesrelevantesexpresadasen las conversaciones(véaseel recuadro 11). .Aproveche esta oportunidad para conocer gente que por lo general no asiste a las reuniones, por ejemplo, madres y cuidadores de niños pequeños.Explíqueles el propósito de su visita o estadíaen la localidad e invítelos a participar en sus reuniones. .Tenga cuidado de no cometer equivocaciones que podrían poner en peligro su relación con la población de estudio (véase el recuadro 12). RECUADRO 11 Extracto de notasde una visita de inspección Del pueblo de Rift Valley de Meki, Etiopía ...El equipo de estudio se dirigió a la fuente pública de agua donde el recolector de tarifas había prometido estar a las 8:30. Un grupo de mujeres llegó a buscar agua y al no ver al ayudante (un joven) cerca de la fuente pública, se dirigió a un lugar de venta de agua en la calle principal -una tienda con conexión de agua por tubería que vende agua al mismo precio que la fuente pública. El equipo de estudio observó a un joven comprar agua en un gran barril sobre una carretilla. Por los aproximadamente 300 litros del barril pagó sesentacentavos. Al regresar a la fuente pública, los mismos niños que habían empujado sus carretillas con bidones de agua estaban esperandoque el ayudanteabriera la fuente pública. Ya eran casi las 9:00 y no había señales de él. El equipo de estudio decidió ir a buscarlo a las oficinas de WSSA. Dijo que se retrasó porque esamañana «tenía cosasmás importantes que hacer enla oficina de WSSA». Cuando el equipo de estudio mencionó que quería conversar con los usuarios del agua sobre la situación del abastecimiento de agua en Meki, dijo de mala gana, «¿Inesuyemiawkut neger ale bilachihu newn¡, cuya traducción aproximada sería, «¿Ustedcree que sabenalgo acerca de ello, no?». El equipo de estudio se dio cuenta de la arrogancia y la falta de cooperación hacia ellos y hacia los usuarios del agua. .. '1 Métodosy herramientaspara investigar el contexto RECUADRO 65 12 Ejemplos de errores cometidos en una visita de inspección .Un miembro del equipo de estudio abrió la puerta de una letrina, vio que estaba sucia, se volteó de inmediato y cerró la puerta detrás suyo. La señora de la casa, una madreembarazadacuyas manos estabancubiertas de tierra ya que acababa de regresar de su trabajo, estaba visiblemente incómoda por la reacción. La señora explicó que acababade regresar de trabajar en los sembrios y que no había tenido tiempo de limpiar la letrina. .Un miembro del equipo de estudio llegó cuando el equipo ya estabaconversando con los dueños de la vivienda. En vez de dejar que la conversación continuara después de saludarlos, de inmediato comenzó a hacer sus propias preguntas, algunas de las cuales ya habíansido formuladas por otros miembros del equipo. )ti/anejoy revisión de la información Al final de esteejercicio debereunirse con el equipo de estudio para discutir sus notas y observaciones. Encontrará que las notas y observaciones combinadasfom1anun conjunto detallado de datos generalesy específicos. Las notas incluirán infom1aciónrelevante y significativa, así como detalles triviales. Resuma sus datos y anote cualquier observación que parezca extraño, reveladoro pertinente a suestudio.Quizás tambiénquiera fom1ular preguntasadicionalespara la investigación. Es una buenapráctica mantener todas sus notas hasta el final del estudio, aunque puede estar tentado de desecharlas notas que no parezcanrelevantespara susobjetivos. Es posible que cuando usted llegue a la etapa de análisis general encuentre una explicación escondida en las notas de campo que había dejado de lado. La infom1aciónrecogidaduranteuna visita de inspecciónpuedeserusada por el equipo de estudio para: .fom1ular o redefinir las preguntasque seránabordadasen el estudio a la luz de lo que se ha visto y oído; .identificar la manerade llegar a diferentes categoríasde participantes, tales como madres ocupadas/cuidadores de niños, ancianos de la comunidad y líderes, a través de canalesde comunicación apropiados; .interpretar .tomar los resultados al fmal de sus investigaciones; decisionessobretemasrelacionadoscon el diseño y ejecución del proyecto. 66 Procedimientospara la evaluaciónde la higiene RECUADRO 13 Ejemplo de la implementación de la información recogida durante una visita de inspección Descritopor el gerentede un proyecto «Con frecuencia, los criterios de decisión adoptados por los ingenieros se basanen cifras de proyectos anterioresde naturalezasimilar pero no necesariamenteespecífica al esquemaencuestión. Un principio fundamental del Estudio de Abastecimiento de Agua y Saneamientoen Doce Pueblos,llevado a cabo por GIBB en Etiopía fue que las soluciones propuestas para cada pueblo deberían ser totalmente apropiadas para la población local. Mientras que un diseño subestimado haría que no se cumplan los objetivos del proyecto, un diseño sobredimensionado podría resultar costoso y no atractivo a los organismos financieros potenciales y sobrecargaría la capacidad de operación y mantenimiento de las autoridades locales. Es esencial que el agua se provea en las cantidades requeridas y que esté disponible a un precio aceptable y asequible. No hacerlo, podría ocasionar que la población local recurra a fuentes tradicionales que por lo general estáncontaminadas y lejos del pueblo. «Para lograr esta metase evaluaronlas prácticas de higiene relacionadas con el agua y saneamientomediantemétodosrecomendadoseneste manual,junto con una evaluación exhaustivade la capacidadde la población local para pagarpor el agua utilizada. El resultado final fue un proyecto que abasteció la cantidad apropiadade agua en las ubicaciones requeridas con una adopción realista de las categorías estándaresde suministro por conexión domiciliaria, fuente compartida por varias viviendas y fuentes públicas. En el caso del pueblo de Meki, los ingenieros que analizaron los problemas asociados con la fuente pública determinaron, a través de la simulación por computadora, que el cumplimiento apropiado de las horas de trabajo por parte de los operadores incrementaría en 30% el volumen de aguadisponible al público. El ejemplo citado en el recuadro 11 tuvo un impacto inmediato en el proyecto (véase el recuadro 13 como un ejemplo de cómo se usaron los datos de la visita de inspección). Observacionesestructuradas (verificación al azar) La observación es un método antropológico estándarpara recoger información. Es relativamentediscreto, sumamenteefectivo y a menudo se combina con otros métodos,como la entrevista. Las observacionespueden hacersede maneraestructuradacon una lista de ítemespreseleccionadoso de manera no estructurada, en la que se anota lo observado para luego clasificar la información de acuerdo a los temas pertinentes. Cuando los objetivos del estudio sonespecíficosy estánclaramentedefInidos y el tiempo es limitado, como a menudo ocurre en las evaluaciones de prácticas de higiene, la observación estructurada es más apropiada. La observacióna - Métodos y herramientaspara investigar el contexto través de la verificación sencilla al azar es el tipo de observación que puede realizarse durante durante las visitas domiciliarias una visita estructurada de inspección, 67 más así como o cuando se hace la entrevista. Propósito .Conocer dónde se ubican obtener información las instalaciones de agua y saneamiento directa sobre las prácticas y de higiene en y alrededor con la higiene en y alrededor de estas ubicaciones. .Informarse sobre las prácticas relacionadas de los hogares de las personas. Herramienta Puedeprepararseun plan estructurado(a menudo precodificado) de observación a través de verificaciones pertinentes locales capítulo que deben buscarse. y puede ser sometida 3). Se incluye al azar con una lista de los aspectos La lista debe reflejar a prueba un ejemplo durante que se adaptó a diferentes tradujo a idiomas locales durante el desarrollo la Hoja de trabajo y no se limite las características la capacitación (véase el entorno s y se y prueba de este manual (véase 1). Haga su propia guía adaptada a su entorno específico a este ejemplo. Procedimiento .Estudie el plan de observación observaciones. Use las aptitudes adquiridas (véase el capítulo .Esté .Trate mentalmente .Apunte mucho antes de realizar durante la capacitación las inicial 3). preparado de ser discreto llame demasiado .Mire, estructurada -concéntrese. -por ejemplo, no exhiba su lista de verificación ni la atención sobre lo que está haciendo. escuche y aprenda. sus observaciones. Toda información en sus notas de la manera más detallada adicional debe estar incluida posible. Manejo, revisióny uso de la información Discuta las notas de observación por temas generales un resumen de todo su equipo de estudio y clasifique las y grupos específicos y manténgalo para de prácticas de higiene. hacer una verificación cruzada Prepare con la Hoja de trabajo 1 Ejemplo de una guía estructurada de observación para una visita de inspección Agua 1, ¿Cuáles son las fuentes disponibles? 5. ¿Quién acarrea el agua? (a) mujeres (a) pozo (b) manantial (b) niños (c) hombres (c) reservorio/represa (d) agua de lluvia ( ) , 1 e estanque estacIona (1) tiuente pu' bl IC ' alglliO '., / surt I' d or (g) pozo cavado a mano (h) otros 6 .¿ Q ' 'l' ( d' ue utensl lOS y me lOS) se usan ? para almacenar agua. 7. ¿Cómo se transporta el agua de la fuente al hogar? 2. ¿Estánprotegidas las fuentes de agua? (indicar cuáles) (a) sí (b) semiprotegidas (c) no 8. ¿El agua se trata en la fuente? En caso afirmativo, ¿cómo? (a) filtración con un pedazo de tela (b) cloración (c) otro medio 3. ¿Cuán lejos están las fuentes de F agua de los uente d e agua hogares? D" Istancla ( a) menos de 100metros 100-500 metros menos de 1 km *9. , ¿Como se almacena ? en el hogar. el agua potable *IO,¿Cómo se manipula el agua potable en el hogar? 1-2 km 3-5 km 6- 7 km más de S km 4, actividades se realizan en o cerca de la fuente de agua? (a) lavado de depósitos de agua (b) lavado de ropa (c) limpieza personal (d) agua para animales (e) otro * Tambiénpuedeusarsedurantevisitas domiciliarias conjuntamentecon entrevistas semiestructuradas, o Hoja de trabajo 1 (continuación) Ejemplo de una guía estructurada de observación para una visita de inspección ., Saneamiento l. ¿Existe evidencia de contamina- *6. Observela letrina ción fecal? (a) ¿Tieneuna casetaadecuada? (a) ¿enlas calles? (b) ¿Elpiso es seguro? (b) ¿enlas veredas? (c) ¿Tieneuna losa? (c) ¿cercade la fuentede agua? (d) ¿Elorificio eslo suficientemen(d) ¿en/cercade los sembríos? te pequeño para garantizar la (e) ¿fuerade las casas? seguridadde los niños? (f) ¿dentrode las casas? (e)¿Ofrecela prívacidadadecuada? (f) ¿Algunaotra característica? 2. La contaminaciónseproducepor: *7. ¿Seusala letrina? (a) excretas de niños lactantes/ (a)¿Estádespejadoel caminohacia pequeños la letrina? (b) excretasde adultos (b) ¿Estálimpia? (c) estiércol de vacas o de otros (c) ¿Estárazonablementelibre de animales olores? (d) otro (d) ¿Haymaterialesde limpieza en los alrededores?¿Cuáles? (e) ¿Hayagua en los alrededores? 3. ¿Vio a alguiendefecando? (¿quién? (f) ¿Haycenizaenlos alrededores? ¿dónde?,describa) (g) ¿Algunaotra evidenciaútil? 4. ¿Cuántasde las casasque usted visitó tienenletrinas? *5. ¿Dóndeestáubicadala letrina?(indicar la razón,si fuera pertinente) (a) dentro del patio (b) fuera del patio *8. ¿Cuán cerca está el lavamanos (agua y cenizao jabón) de la letrina? (a)junto a la letrina (b) en el camino hacia la letrina (c) dentrode la casa * Tambiénpuedeusarsedurantevisitasdomiciliariasconjuntamente conentrevistas semiestructuradas. - ~ ~! 72 Procedimientos para laevaluación delahigiener ; .Cuando la trayectoria histórica y la discusión esténcompletas, resuma los resultadosverbalmentey preguntea los participantessi la información presentadarefleja correctamentela discusión y anote sus respuestas. Agradezcaa todos su contribución y concluya la reunión. Quizás desee servir refrescos, si los hubiera. I .En otro momentopresentela gráfica de la trayectoria histórica a un grupo más grande de participantes. Por ejemplo, usted podría comenzar su próxima discusión en grupo con lo que aprendió sobre la historia local. Esto estimula el interés de los participantes en el estudio. RECUADRO 14 Extracto de las notas tomadas durante la discusión de una trayectoria histórica Aldea de Kwayondu, Tanzanía De acuerdo con los wazee,los ancianos del pueblo, el lugar que ahora se conoce como Kwayondu originalmente se llamó Yoyo porque hace mucho tiempo dos hombres estaban tratando de cruzar el río en esa región pero uno de ellos fue arrastrado por las inundaciones y se ahogó. Perturbado, el hombre gritó «jyoyo!» hastaque la gente lo escuchó.Uno de los ancianosrecordabahaberoído esteincidente de Yoyo alrededor de 1947. Se acordó que 1947 podría ser el punto de partida. En 1948, el gobierno colonial construyó un abrevadero para preparar el lugar para el asentamiento. Este abrevadero recibía agua del manantial de Kandaga [por gravedad]. En 1949,la mayor parte de la población de Chakwe, un pueblo cerca de Kondoa, necesariamentetuvo que mudarse a Kwayondu. Los ancianos explicaron que esto no fue un sucesosúbito. Había sido premeditado por el gobierno colonial. Antes de la mudanza, el gobierno había preparado el área para el asentamiento y pagó a algunas personas para que talen el bosque como parte de un proyecto de control de moscastsetsé y construyó muchas cabafias de tembe con techos planos. La población de Chakwe fue transportada al nuevo lugar con los camiones del gobierno y cuando llegaron a Kwayondu se les dijo «Estasseránsus cabafias;ustedes vivirán aquí». El nuevo pueblo estaballeno de mosquitos, tanto que durante la noche no podían dormir dentro de sus cabafias. Durmieron en los techos de tembe. Uno de los ancianos recordó que en ese entonces era un nifio y que una noche mientras dormía se cayó del techo y se rompió el brazo. Les mostró a todos la cicatriz en el brazo resultado de esa caída. El pueblo se llamó Kwayondu porque tenía muchos árboles baobab con colmenas. Las colmenaspertenecíana unhombre llamado Yondu. Mzee Yondu vivía en Bukulu, un pueblo lejano por el borde occidental. Cuando vio que el área donde estabansus colmenas estaba siendo despejada,apeló al gobierno colonial para mantener los árboles baobab. Fue a ver al Comisionado Distrital (CD) llevándoles un poco de miel de los baobab. El CD acordó preservar esos árboles, y por ello, aún sigue ahí... i c " -, " '" ~ ~ '.= N = = ~ ~ """' ,-.. -.'" ofIJ .~ ~ (U = CJ ..-o =::>c. ~ ~ ~ ~ O -~ ..~ 10.. ~" 'O fIJ = --00) .~ o ..2 ' ...C/) ~ ~ IC ~ 11 'O -~ ~ ~ 'O ~ 'O = 0 ' ..= -= ~ ~ ~ ~"tt ~ ,= \. I .~ 'O .O)C"".o ;( o '"'~~ '" O ~ ¡¡:~~ 0'- Q¡ -o ..In O) ~ ..,. O) <O ~ ,~ É~, "~U- -Q¡-a;~ O) ,~- <O N" ,:,0) <O~ 0). ~ ~ , cf O) o o: '" '0 '0 '" -o o: - o: -'"C/) '"0)-O) a >- .--'" O) ~ '"> '" O) =C-Q¡ C/) ",-o O) O) o: """ o g~~ c ~ o -00)-0 '--0<0 ~~o ~ .g ~ o -'" Q~c. "'.~"'-o ~., E~- 73 O) o: -o O) o¡;; 0: -"""O) 0 "'O:C/) Métodosy herramientaspara investigar el contexto 0-0< 0»- >-0", Ü'- oE3; ~ o c..~~ c.o c. O :3:g C/)- o o o: ~ '" '"~o:~'"'" -""~~ :J: o ';'- O) -o O) o ~-o C/)~ w~ "'0"'-0 O) o:~-o '" o: :2!30:~~;;r~ O) '" O) ~.o: "S 00. o c.oO)-"'oo ~ wc.-o~ .O) !300~ o: --o ~ C/)O)N.c: m'ESC; -o a: ~ :' "'~ """ 0- ~'" '. S!'-g~ ..o 0)", ->O) ~ z,~ o . C/) '" og' .--o 2", -00: '" '" '" o> "'o O) ~.c: O) o: -o -""" "'o~ 0:C/)~~ .'" '" z,'EE-g~O e","ü)o:fü' .~:J: w ~ ::>..~~ :00: -= C/) ->< o 0- ~~g¡0) u o: :0- O) '- -o - -"-""-""=1 "0 -'=0) O) o O) "'o: -o '" '" ~ :JE o >~ 74 Procedimientospara la evaluaciónde la higiene Manejo, revisióny uso de la información La trayectoria histórica debe sertransferida a papelpara serdiscutida por el equipo de estudio. Paraello, use la hoja de un rotafolio y anote las fechas, nombresy otros datospertinentes.Por separadosepuederedactarun informe detallado de 10que se dijo en la reunión. Véasela figura 3 y el recuadro 14 donde se muestra una trayectoria histórica construida en la región de Dodoma, distrito de Kondoa, Tanzanía.En eseejemplo seusó la trayectoria histórica para investigar por qué el pueblo de Kwayondu, que tiene una escasezcrónica de agua,fue elegido por los primeros colonos; la respuesta se consiguió tan pronto como empezóla reunión. Seis ancianos del pueblo participaron en el diseño de la trayectoria histórica que posteriormente se presentó y comprobó en una reunión más grande. El gráfico de la trayectoria histórica puede usarse como referencia así como herramienta de monitoreo en las actividades de seguimiento. Los grupos de la comunidad local pueden querer una copia como un registro que no ha sido documentadopreviamente. El ejemplo de la figura 3 puede usarsepara monitorear el progreso del proyecto de abastecimientode agua auspiciado por WaterAid y puede ser actualizado periódicamente. Trazado de planos de la comunidad Este método también se deriva de la evaluación de la participación rural y se usa ampliamente en diversos enfoques de participación. Se pide a los participantes que hagan un plano, una representaciónde su territorio, con los lugares importantes para ellos (mercados, mezquitas, iglesias, etc.), in~luidas las característicasde interés al investigador, tales como fuentes de agua y establecimientosde saneamiento. Propósito .Detenninar cuálessonlasinstalaciones públicasdesalude higienea las quetieneaccesola comunidad(de dóndeobtieneagua). .Averiguar las instalacionesde higieney saneamiento en las viviendas (letrinas,fosaspara la basura,escurreplatos, etc.). Esto puedeincluir elementosquehansidopromovidospor suproyecto. Materiales Estos dependeránde los recursos disponibles. Los planos puedenhacerse con palitos para trazar en el suelo y piedras u hojas para marcar los lugares importantes. Si los participantes estánfamiliarizados con los lapiceros y el Métodos y herramientaspara investigarel contexto 75 papel y ustedpuedepagarlos,se puedenusar. Otrasalternativassonrotafolios y marcadoreso pizarra y tiza. Procedimiento Las siguientesrecomendacionespueden ser útiles para el facilitador: .Preséntese y explique la [malidad de la reunión y la actividad planeada. Exprésesecon claridad y en el idioma local. .Explique la tarea. Déles suficiente tiempo a los participantes para que discutan el concepto de un plano, hagan preguntas y sugerenciassobre cómo hacer el dibujo y los materiales a usar. (a veces no deseanusar palos y piedras, en cambio, eligen lápiz y papel o tiza y pizarra). .Escuche, mire y aprenda. .Estimule la discusiónpero no imponga lo que debe incluir el plano. .Mantenga una lista de participantesa los cualesreferirseluego de verificar la información del mapa con información similar obtenidamedianteotras herramientas. .Cuando se termine el plano, muéstreselo al grupo y pida que discutan cualquier cambio que estimenconveniente. .Presente el plano a un grupo más grande de participantes en otro momento. Por ejemplo, usted podria comenzarsupróxima discusión en grupo contándoles lo que ha aprendido con el plano acerca de las .características y establecimientoslocales relacionados con la higiene. Esto motiva el interés de los participantes en el estudio. RECUADRO 15 Un ejemplo de información cuantificable obtenida de los planos de la figura 4 I ~ , ..Rasgos e indicadores",c; Haudinga Masan~ Conjuntosde viviendas Viviendasconniños 33 20 33 21 Letrinasdentrodel conjuntode viviendas Letrinasfueradelconjunto Lavatorios(parael lavadode manos despuésde usarla letrina) 4 17 1 25 2 9 _C"- , , , " ---' ~ O Ql ~ , ,¡. ...'" ~+ #r-'\~ l' +" ' ---r I C!) c:¡j O ix --I ' I 1 11 xl' ~I I ¡CI : a : II ' I I I II ~ I l II O O ~... t;""""'i'. - -I G) , ' - \!Y ~ 1 \1 11 ~ --~ '" ~ c. O 5 :3 ~ ~ U .. .~ "O o Q) :~ ~ ~'" ~ 8 ~ ~ ~ o ... (/) o ... ~ ¡¡J ~ 6- § ~ ~ tU ~.. Oi u w ..'c ,... ~ 'C 00) ",'C c 80 ~ ' ~.. ~~g. ~.§ ""~"CC"Co"c GI '" Q) >°"00;0;>""'0 1 Q ~ .+ @ 111 II1 m L1.U U..J..JE.mw U o 1 + +0 0' + ., I I O O ~ O ",""" 0-fot: --- f7'i\ ~~W ~ \ ~ Il 1-- """"""""'¡U o~ § o , , 0I~ Q) , '..."'--"', ..., ......"', 1 '" ..., :c;"" " 01~ + Q.+ O ,+" ¡;-'\ ~ ~~ i '" ... :::::::--_J ("O't. ~ ~-f ~ ..."',," ..."""" .", o cy I I ~ ~. "' ""'~-~~ ~ " ~ ""- , 76 Procedimientos paralaevaluación delahigiene \ " \\\\ , ~ ~ E> ° xc ~ i = ~ Q, ~ ~ .-. "O' ~ @~+ .>. v ~+" ~ . @ 01. Q ~ ~ .. @.¡:. Q (;) O @ ~ 0\ ("'.'\+ 0\ ..'" 0+ O .Q) O 0+ G I .'-:J+ o ~+ ~ @ 0 ~. O ~ 'O u",'" ~ B ~ o. c. ~ "..e .."C C ~ ~ ..c".. > "o;~~~e~e G) Oi'c".o.."",'5 ~ ~ = fI) = = ~~ Q, ;~ ..~ ti} -= -!: = .~ ~= -== ~i$ =~ ~ :; ~ ~~ -= 11 .-01 Of)~ =M = ~ ~ = ~ .s ~ [ mu..JwmL1.Il...J1- UI. 'f ~ ~~ ~ ~-=e '""' ~~a ~- O. = ,= ~ = -Z j 1 I I Métodos y herramientaspara investigar el contexto 77 Manejo, revisión y uso de la información El plano contendrá infoffi1ación acerca de las característicasfísicas de la localidad y de las actitudes de las personas frente a ellas. A menudo el proceso de hacer el plano e infoffi1arse del contexto local a través de las discusioneses tan importante como la infoffi1ación sobre el plano mismo. Los planos pueden brindar infoffi1ación fácilmente cuantificable. Por ejemplo, el número de viviendas en un pueblo e incluso los establecimientos de higiene en cada conjunto de viviendas (la figura 4 muestra el plano de dos pueblos en Kenya occidental donde se muestranalgunos servicios de higiene fomentadospor el proyecto SHEWAS). En el recuadro 15 sepresenta la infoffi1ación tabulada de estos planos. Esto ayudó al equipo a tomar decisionesinfoffi1adas en relación a las entrevistas semiestructuradaspara madresde infantes. Se encontró que el número de viviendas en los dos pueblos era el mismo, pero el número de viviendas encadaconjunto de viviendas variaba de seis a diez. Sin embargo, la parte más valiosa del trazado del mapa a menudo no es la infoffi1ación tabulada, sino el análisis durante la discusión de los planos, lo que ayuda a interpretar los números y entender su importancia. En algunos casos los planos pueden incluir detalles políticamente sensiblestales como la marcación de límites (véase el recuadro 16). El mapa puede usarse como una herramienta de monitoreo en evaluaciones futuras. Como sucede con la trayectoria histórica, el plano puedeservircomo registro de lo que existió en el momentode suelaboración. El plano debe fecharse para que cuando se vuelva a visitar el área y se realicen evaluacionesde seguimiento de las prácticas de higiene, se pueda RECUADRO 16 Ejemplo de temas delicados que pueden surgir en la elaboración del plano De la aldeade Kwayondu, Tanzanía Algunos miembros de la comunidad estabanpreocupados por los límites del pueblo tal como aparecían en el plano de Kitongoji A (una parte del pueblo). Explicaron a los miembros del equipo que actualmente estabanen disputa con los habitantes de un pueblo vecino por terrenos limítrofes. El caso se había llevado al tribunal y aún no se resolvía. El plano presentado por el equipo parecía apoyar a sus adversarios. Después de discutir este problema con profundidad, los participantes aceptaron el plano pero instaron al equipo de estudio no mostrárselo a nadie del pueblo vecino ya que podría usarsecomo evidencia contra ellos. 78 Procedimientospara la evaluaciónde la higiene observar cualquier cambio al comparar los planos. Por ejemplo, un plano creadodosañosdespuésde los mostradosenla figura 4 puedeindicar letrinas construidascomo resultadode una solución acordadapor los miembros de la comunidadpara soslayarel tabú cultural que prohíbe a la familia política compartir letrinas. Calendarioestacional Este método también se origina de la EPR y se usa para presentar gran cantidad de información en un plazo común. Al usar estemétodo, se puede representarvisualmentey conmaterialeslocalesel recuentode los pobladores sobrela frecuenciade las lluvias, trabajo agrícola(generalmentediferenciado por género),enfermedades,etc. Propósito .Obtener información detallada sobre las actividades de los hombres, mujeres y niños en las diferentes estacionesdel año. .Determinar las enfermedadesque consideranmás importantes y la época de prevalencia. Se puede usar un sistema de jerarquización para que los participantes indiquen si una actividad en determinado mes es de baja, media o alta intensidad. De igual manera,los indicadoresclimáticos tales como lluvia y temperaturapuedensercalificados como altos, medios y bajos, al igual que la prevalencia de las enfermedadesmás importanteso comunes. Materiales Los materialesrequeridospara estaherramientasonlos mismos que para el trazado del mapa. Procedimiento .Preséntese usted mismo y a su equipo y explique a los participantes la finalidad de la reunión. .Las instrucciones debendarse claramente en el idioma local; debe dar suficiente tiempo para que los participantesdiscutan el calendario local, haganpreguntasy elijan los materialesque quieren usar. Asegure a los participantesqueustedestáallí paraaprender,no parajuzgar ni aconsejar. .Escuche, mire y aprenda. Métodosy herramientaspara investigar el contexto 79 E ~ 'u i5 E I j ~ fIJ ~ 0 ~ 0.:g .." -;..~ E "C~ ~ " ~ E " ;; o ~ ..~ ~ ,.== = ~~ ~ o "5 ~ . 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RECUADRO 17 Extractos de las notas de las discusiones sobre un calendario estacional De la aldea de Asanje, Tanzanía En el pueblo de Asanje los calendarios estacionalespara las actividades, enfermedades y clima se prepararon en la misma reunión. Los participantes fueron doce mujeres y nueve hombres que empezaron por discutir las enfermedades comunes. La primera enfermedad mencionada fue degedegeque, estrictamente hablando, se refiere alas convulsiones.El término se aplica comúnmenteala malaria. Sin embargo el ténnino homa, fiebre, también se usó en la discusión para referirse a la malaria. Tanto la fiebre como las convulsiones se asociaron con la estación húmeda. Los participantes estuvieron de acuerdo en que degedegees una enfermedad común de enero a abril. Hay poca prevalencia (o sea,pocaspersonas lo tienen, principalmente niños) en enero; la prevalencia es mayor en febrero (número promedio de personas); pero mucho mayor en marzo y abril (casi todos los niños pequeños y varios adultos la padecen). El médico tradicional mencionó que había tratado a muchas personas con degedegeenlos últimos meses.Las participantes recordaron a niños que habían muerto de degedegeen meses recientes,pero no mencionaron a ningún adulto... La lluvia fue intensa en enero, muy poca en febrero, promedio en marzo y abril y poca en mayo... Cuando se preguntó por qué la shamba se extendió despuésy no antes de la plantación, los participantes explicaron que fue por razones de seguridad. Si la shamba está muy cerca de los arbustos,era más dificil para el agricultor proteger su cultivo de los ataques de animales salvajes tales como mandriles y jabalíes sin correr el riesgo de seratacado por hienas,leopardos y onzas.Los hombres informaron que al momento del estudio tenían que pasar toda la noche al aire libre vigilando que sus shambasno fueran atacadaspor jabalíes... Se dijo que la temperatura era un poco alta en agosto,pero muy alta en septiembre y octubre. En esosmeses,la mayoría de adultos (las mujeres en particular) sufrieron dolores de cabeza.Se dijo que esa era la enfermedad principal que afectaba a gran parte de la población. Los dolores de cabeza erancausadospor las largas caminatas diarias (a Babayu y Maya Maya) para buscar agua. Las mujeres llevaban el agua en sus cabezasmientras que los hombres que ayudaron a buscaragua durante esosdos meses usabancarretillas o bicicletas, si las tenían. Los participantes discutieron y acordaronque mucha gente sufrió de diarrea en noviembre y diciembre al inicio de las lluvias., Métodos y herramientaspara investigar el contexto 81 .Presente el calendarioestacionala un grupo más grandeenotro momento. Por ejemplo, usted podría comenzar su próxima discusión contándoles lo que aprendió con el calendario estacionalsobre el clima, enfermedades y actividades locales. Esto motiva el interés de los participantes en el estudio. Manejo, revisióny uso de la información Puedealmacenarlos datosobtenidos de un calendario estacionalen gráficos de barras con la interpretación en forma de texto (véase la figura 5 y el recuadro17). El calendariolunar tradicionalmenteusadopor Gogo fue adaptado al calendario gregoriano (europeo). Las indicaciones en el eje vertical significan un poco (kidogo), mediano/promedio (wastani/kiasi) y mucho (sana). Se les pidió a los participantes que se concentraran en las enfermedadesque afectarona los niños el añopasado.La información proporcionada también incluyó enfermedadesde adultos y mencionaron que el mismo modelo climático y de enfermedadesse presentabacasi todos los años. Un calendario estacionalelaborado en un rotafolio u otro tipo de papel, como el de la figura 5, puede servir como un documentopara propósitos de monitoreo o referencia. Análisis de funciones/tareas por género La investigación de los aspectosrelacionados con el género, especialmente la asignaciónde tareas y el manejo de recursos, es importante para comprenderel contexto de las prácticasde higiene. Una de las manerasde explorar esto con los participantes es usar imágenesque ilustren muchas de las actividadesobservadaslocalmente. Los participantes deben discutir acerca de ello y llegar a un consensosobre si la tarea ilustrada es realizada por hombres,mujeres o ambos. El mismo principio puede aplicarse a un conjunto de imágenes que muestrenlos recursosproducidos y usadoslocalmente, y preguntar cuáles son controlados por hombres, cuáles por mujeres y cuáles por ambos. Propósito .Determinar qué actividades o tareas son aceptablespara los hombres, cuáles son asignadasa las mujeres, y cuáles son aceptablestanto para hombres como para mujeres en la cultura local y por qué. .Determinar cómo se compartenlos recursosexistentesentre los hombres y mujeres en la sociedad,qué recursossonadministradoso poseídospor hombres, por mujeres o por ambos. 82 Procedimientospara la evaluaciónde la higiene Materiales Debe tener un conjunto de 15 Ó25 taIjetas (imágenes colocadas en papel grueso o cartulina) que muestren actividades comunes en el lugar de estudio, tales como buscar agua, construir y limpiar letrinas, alimentar a los niños, arar la tierra, y asísucesivamente,a fin de investigar las actividades y tareas de acuerdo al género. Así mismo, debe tener igual número de taIjetas con imágenes que muestren los recursos comúnmente usados tales como dinero, animales, bienes domésticos y otros, para investigar los recursos a los cuales tienen acceso y control tanto los hombres como las mujeres. Debe tener tres taIjetas con el dibujo de un hombre adulto de la localidad, una mujer adulta y un hombre y mujer juntos. Las figuras pueden serdibujadas por los artistas locales o tornadas de folletos preparadoslocalmente o pueden serfotografias que pueden ampliarse y fotocopiarse para este propósito. Es importante que las taIjetas muestren los entornos y prácticas locales. Colóquele un número a cada taIjeta para que pueda referirse a ella al momento de registrar los comentarios de las personas. Procedimiento Los siguienteslineamientos puedenser útiles al facilitador: .Preséntese ustedmismoe indiquepor quése estárealizandola reunión. Hableconclaridady useel idiomalocal. .Pregúntele a los participantessi las imágenessonfamiliares y si las tareas son realizadaspor hombres,mujeres o ambos, y por qué. Al investigar sobre la distribución y manejo de recursos, pregunte si los recursos mostrados son comunesy si los controla o administra normalmente los hombres, las mujeres o ambos y por qué. .Si fuera útil (por ejemplo, permitir a los participantes que conversen más libremente o encontrar opiniones de diferentes secciones de la población de estudio)divida a los participantes en grupos máSpequeños según el sexo o edad. .Reparta las tarjetasy pídalesque las distribuyan y que se tomen sutiempo para examinarlasdetalladamente,luego discutacada tarjeta. .Escuche y aprenda. .Pídale al grupoquedecidaenquécategoríaencajacadatarjeta:hombre, mujer,o ambos.Recuérdelesque puedenusar"ambos"si el rolo tarea seleccionada no esde géneroespecíficoo esalgoambiguo. - ~ ) Métodosy herramientaspara investigar el contexto 83 .Tome nota de lo que dicen las personas (incluida la decisión final y cuántaspersonasasistieron), pero no interfiera con la discusión. Manejo, revisióny uso de la información. Los siguientesprocedimientosle ayudarána procesarla información obtenida sistemáticamente: .Redacte sus notas. Describa a los participantes o muestras y resuma lo que cadagrupo dijo acercade las tarjetas.Enumerelos principales puntos y temas discutidos en la reunión, las áreas de desacuerdo y cualquier idea inesperadaque hubiese surgido. Esta información indicará lo que los participantes creen que corresponde al trabajo, responsabilidad o propiedad de un hombre o una mujer, y lo que compartenlos hombres y las mujeres,pero no pruebanada. Puedeser un punto de partida para una mayor investigación con otros métodos tales como la observación, entrevistas y discusión en grupos sobre los temas principales que surgIeron. .Enumere las imágenes por número y compile los comentarios de cada grupo sobre cada imagen. .Examine los comentarioshechospor cadagrupo e identifique los criterios y creencias comunes. Defina preguntas específicas para una mayor investigación. .Prepare copias reducidas de cada imagen para colocarlas en el informe de su estudio junto con el resumen de los comentarios. Estos pueden colocarse en un anexo de su informe (recuadro 18). Evaluación de los métodos y herramientas Cada uno de los métodos y herramientas enumeradosse evaluaron en el contexto de proyectosde abastecimientode agua,saneamientoy educación en salude higiene, encinco sitios diferentesde Asia y África Oriental durante la elaboración y prueba de este manual. Las limitaciones prácticas que confrontaron el personal del proyecto se debió a la falta de investigadoreso facilitadores capacitados y experimentados en el manejo de grupos de discusión. Es importanteseñalarquemuchosde los métodosy herramientasdescritos tienen usosque van mucho más allá de las finalidades de la investigación y análisis. En particular, aquellos que se originan de los enfoques participatorios tienen un valor educativo sostenibleporque despiertanla conciencia 84 Procedimientospara la evaluaciónde la higiene RECUADRO 18 Comentarios sobre las imágenes de tareas por género DeAfganistány Etiopía I Imagen I (a) «Este es el trabajo de un hombre, pero una mujer podría hacerlo si se capacitara en la reparación de tuberías y bombas». (Etiopía, grupo mixto de hombres y mujeres en un pueblo pequeño). (b) «Generalmente esto lo hacen los hombres, pero también podemos hacerlo si nos capacitam>.(Afganistán, grupo de mujeres en una aldea). Imagen2 (a) «Tanto los hombres como las mujeres enseñanen las escuelas,consultorios y centros de salud». (Etiopía, grupo mixto de hombres y mujeres en un pueblo pequeño). (b) «Sí, tenemos profesoras, pero esta no es la manera como se hace aquí... A los hombres y a las mujeres se les ensefia por separado. Además, usted no puede tener adultos y nifios en la misma clase y una mujer no ensefiaal aire libre, solo adentro». (Afganistán, grupo de mujeres en una aldea) 11 I de las personascon respectoa suspropias prácticasde higiene y otros temas en el contexto en el cual viven. El efecto de su conciencia y reflexión sobre los resultadosde la investigación puede ser duradero, lo cual brinda una buenabasepara promover actividadesde higiene y salud (véaseel capítulo 7 para el uso de infonnación en la implementaciónde proyectos). ! Métodosy herramientaspara investigar el contexto LA]\-1INA 1 Ilustracionesusadasen el análisisde tareas por género en Etiopía (1994)y Afganistán (1996) ILUSTRACIÓN 1 ;...¡11 .' "-- " ~~,? :, '.1% 0:I ~. , ;,-~;:.-,.Y/ n.\ ! i !. I ~ ,!I 1 I \ ; \'\ \\ \: I \I \I I !'1 : --\ ~ ~,:\--f'l\., -~"~~~._. , A 1~' ~~ .";?,: ILUSTRAOÓN f1; B 2 '\' ~ ..\ ; \ J, , il' 1- .v ; ;/ I i . 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