Nro………………… Fecha:……../….…… 1

TESORERÍA GENERAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RÍOS
CASA DE GOBIERNO-PLANTA BAJA
TEL.FAX 0343-4208259
REGISTRO DE PROVEEDORES Y CONTRATISTAS
Nro…………………
Resolución Nº 1/92 T.G.
Fecha:……../….……
1- APELLIDO Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
2- DOMICILIO COMERCIAL
Calle:
Número:
Provincia:
Telefono: (
Celular: (
)-
Localidad:
)-
Codigo Postal:
Mail:
3- NATURALEZA JURÍDICA
Unipersonal
S.A.
S.R.L.
De Hecho
Coop.
UTE
Otras
EMPRESA UNIPERSONAL: Datos del titular
Documento de Identidad: Tipo…………Número………………………
Domicilio Particular
Calle:
Número:
Provincia:
Telefono: (
Localidad:
) -
Codigo Postal:
4- INSCRIPCIONES EN ORGANISMOS
AFIP. : CUIT Nro
Impuestos:
GAN:
Inscrito
No Inscripto
IVA:
Inscrito
No Inscripto
SUSS:
Inscrito
No Inscripto
* Exención (Indicar Norma y adjuntar Constancia):
INGRESOS BRUTOS:
D.G.R. Pcia. de Entre Ríos……………………………………………………………
Convenio Multilateral………………………………………………………………….
5- CUENTA BANCARIA EN EL BANCO:
……………………………………………………………………..
Tipo …………………………………………. Número…………………………….
Localidad:………………..
C.B.U.:...................................................................................................
6- FIRMA
Aclaración:
Tipo y Número de Documento:
Carácter:
Presidente
Gerente
Director
Administrador
Titular
Tesorería General de la Provincia de Entre Ríos - Depto. Libramientos y Obligaciones de Pago
Tel: (0343)-4208259
Mail: [email protected]
DETALLE DE APODERADOS O AUTORIZADOS A COBRAR
1
2
3
4
Apellido
Nombres
Doc. Identidad Nº
Domicilio Particular
Teléfono
Celular
Cargo que desempeña
Firma del Autorizado
Firma del titular de la
Empresa que autoriza
OBSERVACIONES
NATURALEZA JURÍDICA
Sociedades: adjuntar fotocopia autentificada del contrato social.
Cooperativas: presentar matricula nacional emitida por INAES y certificado de vigencia de matricula.
U.T.E. : Ademas de toda la documentación de la Union Transitoria de Empresas, según Resolución General Nº 830 de la
AFIP, ART. Nº 8 (8,1) del Anexo II, deben adjuntar una nota firmada por cada uno de los representantes
de las empresas que conforman la misma, conteniendo la siguiente información:
* Apellido y Nombres o Denominación
* Domicilio Fiscal
* Clave Unica de Identificación Tributaria (C.U.I.T.)
* Proporción de la Renta que le corresponde.
* Condición en el Impuesto a las Ganancias.
CUENTA BANCARIA EN EL BANCO:
Adjuntar el Original de la constancia, firmada y sellada por la entidad bancaria que acredite la existencia de la misma.En caso de no tener cuenta en el Banco NUEVO BERSA debera presentar una nota dirigida a la Tesorería General,
aceptando hacerse cargo del costo de la transferencia bancaria.FIRMA
Firma certificada por Escribano Público o por Banco, caso contrario presentarse en esta Tesorería con documento.-
* Presentar certificado Libre Deuda Fiscal para Proveedores, según Resolución 16/2012 ATER.-
Tesorería General de la Provincia de Entre Ríos - Depto. Libramientos y Obligaciones de Pago
Tel: (0343)-4208259
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