63-MED-P06-I03/REV.00 INSTRUCTIVO PARA REVISIÓN Y CODIFICACIÓN DE CUENTAS DE ODONTOLOGOS Hoja: 1 de 3 CONTROL DE CAMBIOS Y MEJORAS NIVEL DE REVISIÓN SECCIÓN Y/O PÁGINA DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN Y MEJORA FECHA DE MODIFICACIÓN 01 02 03 04 05 63-MED-P06-I03/REV.00 63-MED-P06-I03/REV.00 INSTRUCTIVO PARA REVISIÓN Y CODIFICACIÓN DE CUENTAS DE ODONTOLOGOS Hoja: 2 de 3 1.0 OBJETIVO Definir los pasos a seguir para la revisión y codificación de la Forma A20 de las cuentas de odontólogos para trámite de pago. 2.0 ALCANCE Desde la recepción de la Forma A20 para trámite de pago a odontólogos hasta la revisión y codificación del mismo para su captura. 3.0 DEFINICIONES Forma A20: Formato de registro de consulta y diagnóstico por paciente atendido por un odontólogo. Cuenta: Número de Formas A20 elaboradas por un odontólogo en un mes. SEMESON: Servicio de Salud de Sonora. Codificación: Asignación de código y arancel a cada uno de los servicios proporcionados de acuerdo al catalogo. 4.0 DESCRIPCIÓN Sección 1 2 3 Nombre de la sección Descripción Se recibe la cuenta y se codifica cada forma A20 de acuerdo al catalogo de aranceles correspondiente, se cuenta con 4 catálogos : o Igualas o Especiales o Nivel Estado Recepción, Revisión y o SEMESON Codificación de cuentas Se localiza el prestador en los catálogos y de ahí el servicio y se codifica y cuantifica (ver políticas). Se suman los totales de cada forma A20 para el llenado del contrarecibo. Lo anterior se lleva a cabo por cada cuenta de odontólogos. Se elabora pase a captura, se registra la clave del odontólogo, mes y el total a pagar. Registro de Movimientos Registra los movimientos en el Libro de Registro de Cuentas. Envía al área de captura, solicitando firma de Envío de cuentas para recibido de las cuentas por la encargada del área captura de captura. 63-MED-P06-I03/REV.00 63-MED-P06-I03/REV.00 INSTRUCTIVO PARA REVISIÓN Y CODIFICACIÓN DE CUENTAS DE ODONTOLOGOS Hoja: 3 de 3 5.0 CONTROL DE REGISTROS CODIGO NOMBRE DEL REGISTRO TIEMPO DE CONSERVACIÓN DISPOSICION DEL REGISTRO N/A Forma A20 2-3 meses N/A Pase a Captura 1 año Archivo Muerto N/A Libro de Registro 1 año Archivo Muerto Archivo Muerto RESPONSABLE DE ALMACENARLO Coordinador de Subrogaciones Médicas LUGAR DE ALMACENAJE FR TR N/A I Área de Odontólogos M I Área de Odontólogos M I Archivo de la Coordinación de Subrogaciones Médicas Encargado de revisión y codificación Encargado de revisión y codificación 6.0 LISTA DE DISTRIBUCIÓN COPIA CONTROLADA PUESTO/AREA DE ADSCRIPCION 1 Coordinación de Subrogaciones Médicas 7.0 ANEXOS POLITICAS: o o o o o o Solo se pagarán hasta 6 amalgamas por mes. Si reporta curación y amalgama hecha al mismo diente, solo se paga amalgama. Si reporta debridación y extracción al mismo diente, solo se paga extracción. Si reporta consulta + amalgama y consulta + limpieza, se pagará de la siguiente forma: 1 consulta + amalgama + limpieza. Solo se pagarán hasta 2 consultas al mes por paciente, siempre y cuando por lo menos uno de los servicios sea solo consulta. No se pagará la forma A20 si no cuenta con la firma del paciente al que se le proporcionó el servicio. 63-MED-P06-I03/REV.00