VARIABILIDAD EN LA CIRUGÍA DE CADERA
TOMA DE DECISIONES
PREGUNTAS MESA EXPERTOS
Rafael Llopis Miró
W.Brill, R.Tobalina, A.Coscujuela, E.
G.Cimbrelo, J.Sueiro, N.Olmedo,
M.Pons,F.Pallisó
XII Congreso
g
SECCA
Cartagena, 17 de Junio
PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA
• PUNTOS BÁSICOS:
• MEDIALIZACIÓN/LÁGRIMA
• IMPLANTE LATERALIZADO ??:
• SI TIENE SENTIDO TENERLOS Y USARLOS
PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA
• Interconsulta Dental:
• NO SE HACE DE RUTINA
• Control Infecciones Urinarias:
• SOLO 2 LO INCLUYEN EN PROTOCOLO
PREVIO CIRUGÍA
• Obesos:
• NO SE TOMAN MEDIDAS ESPECIALES.
EXCEPTO EN ENF
ENF.MÓRBIDA
MÓRBIDA QUE DEBERÍA
TRATARSE PREVIAMENTE A LA ATC
SONDAJE
• SIEMPRE:
• LA MAYORIA / DEPENDE MAS
DEL CIRUJANO
• OCASIONAL
PREVENCION
ANTITROMBOTICA
• ASPIRINA
• ANTICUAGULANTES ORALES
• MEDIAS
• BOTAS ANTITROMBOTICAS
• LA MAYORIA HBPM Subcutánea
FIJACIÓN MAYORES DE 80 AÑOS
• ¿CEMENTADA?
• PODRÍA PLANTEARSE Y
RECOMENDARSE COMO UNA OPCIÓN
PENSADA EN COSTE-BENEFICIO
PREVENCION DE INFECCIONES
• PREPARACIÓN DE PIEL:
- Clorhexidina
- Povidona
• LA MAYORIA SIGUE CON POVIDONA
DOLOR MUSLO
INCIDENCIA EN VÁSTAGOS NO
CEMENTADOS
• NO ES SIGNIFICATIVA
NAVEGACIÓN
• ¿OPCIÓN
Ó REAL DE FUTURO PRÓXIMO?
Ó
• NO HAY UNA OPINIÓN FIRME NI
UNÁNIME. SEGUIMOS HABLANDO DE
“FUTURO”
PREPARACION ACETABULAR
• REFERENIAS DE PROFUNDIDAD
• FÓVEA ?
• HUESO SUBCONDRAL ?
• HUESO SANGRANTE ?
• LA MATORÍA LAS TRES.
TRES SOBRE TODO LA
FÓVEA
DISMETRIAS
COMO EVITARLA
• CENTRO DE ROTACION
• CLAVO Y MEDICIÓN
• PISTONEO
• RX INTRA-OP
• PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA
ESTABILIDAD
• ¿ CABEZAS GRANDES SOLUCIÓN ?
• LA MAYORÍA NO CREE QU SEA LA
SOLUCIÓN MAS IMPORATANTE Y
DEFINITIVA AL PROBLEMA
SUTURAS
• GRAPAS
• NUEVAS SUTURAS
• TODOS GRAPAS. LAS NUEVAS SUTURAS,
DE MOMENTO NO APORTAN NADA.
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