www.telecardiologo.com Recomendaciones para dejar de fumar usando vareniclina (Champix®) Autor: Dr. Pedro Serrano 2009 La vareniclina (Champix®) es el tratamiento más eficaz para dejar de fumar. Con este tratamiento dejan de fumar hasta el 40% de quienes lo intentan. Aunque se tome el fármaco, siempre es fundamental la firme determinación de dejar de fumar del todo y para siempre. Si ya dejó de fumar una vez, quizás pueda volver a dejar de fumar de la misma manera, aunque no siempre es posible (ej.- embarazo, neumonía u hospitalización grave, etc). El tratamiento con vareniclina (Champix®) está contraindicado si existe depresión o el paciente toma antidepresivos. En este caso, lo indicado es utilizar bupropion (Zyntabac®), ya que es en sí mismo un antidepresivo. Idealmente, el tratamiento se inicia un lunes, ya que la caja de las pastillas tiene formato calendario, y así se favorece el cumplimiento. El tratamiento se inicia progresivamente y también debe dejarse progresivamente, a los 3 meses de dejar de fumar. En general, es un fármaco que se tolera muy bien, aunque hasta el 30% de los pacientes refieren náuseas al inicio del tratamiento, que disminuyen al tomar la pastilla en la mitad del desayuno y en la mitad de la cena. El coste diario del tratamiento es igual al de un paquete de tabaco rubio americano. Realmente vale la pena en todos los sentidos, aunque se trate de un fármaco no financiado por la Seguridad Social en España (no financia ningún tratamiento antitabaco). En casos de gran adicción al tabaco, la vareniclina puede combinarse con parches o chicles de nicotina, siempre bajo supervisión médica. Durante la primera semana de tratamiento puede fumar, aunque conviene que fume cada vez menos, de forma progresiva. LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO Desayuno 0,5 mgr 0,5 mgr 0,5 mgr Cena 0,5 mgr 0,5 mgr 0,5 mgr 0,5 mgr 0,5 mgr 0,5 mgr 0,5 mgr 0,5 mgr Durante las semanas siguientes conviene que no fume ya nada. Si no lo consigue, es conveniente que lo intente cada día hasta conseguirlo. Vale la pena. LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO Desayuno 1 mgr 1 mgr Cena 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr 1 mgr Existen 5 tipos de cajas del tratamiento: 2 semanas Las cajas de inicio llevan el calendario con pastillas de 0,5 mgr. para la 1ª semana: - Caja de inicio para 2 semanas. - Caja de inicio para 4 semanas. 4 semanas Las cajas de continuación solamente llevan calendario con pastillas de 1 mgr.: - Caja continuación para 2 semanas. - Caja continuación para 4 semanas. - Caja continuación para 8 semanas. 2 semanas 4 semanas 8 semanas Una recomendación razonable es: - Iniciar con caja de inicio para 2 semanas, - Continuar con la de continuación para 8 semanas - Y finalizar con otra de continuación para 2 semanas. La finalización del tratamiento debe ser progresiva, nunca antes de 3 meses.