ELS PROFESSIONALS D’INFERMERIA EN SITUACIONS D’EMERGÈNCIES I CATÀSTROFES GRAU EN INFERMERIA – ESIM Curs 2014 – 2015 DADES DESCRIPTIVES DE L’ASSIGNATURA Curs acadèmic: Nom de l’assignatura: Tipus d’assignatura: Ubicació temporal: Nombre de crèdits: Calendari: Horari: CCoordinació: Professors: 2014-2015 Els professionals d’infermeria en situacions d’emergències i catàstrofes Optativa 3r trimestre de 3r curs grau d’infermeria 5 ECTS (125 hores de dedicació) Pilar Pulgar Espin Pilar Pulgar Espin Jesús Cabañas Fernandez PRESENTACIÓ Les situacions d’emergències i catàstrofes, cada vagada mes ,necessita de personal mes professionalitzat i amb mes coneixements, teòrics, tècnics, pràctics, preventius i de coordinació amb tots els equips que participen en aquestes situacions. El professionals d’infermeria apliquen els seus coneixements amb aquestes situacions en l’àmbit sanitari aplicant els procediments i tècniques adients a les diferents situacions en lo que denominen Asistencia Extrahospitalària L’objectiu que pretenem es donar uns coneixements basics i actituds que ens seran necessàries per poder introduir-nos en el mon de les emergències i catàstrofes OBJECTIUS D’APRENENTATGE Els objectius d’aprenentatge son els següents: Donar a conèixer els Sistemes d’ Emergència de forma global Aportar coneixements teòrics – pràctics que s’apliquen en l’ Asistencia Extrahospitalària Que l’ alumne conegui com es treballa i qui intervé en situacions on l’assistència es urgent i emergent Descriure que es una catàstrofe, les seves fases, planificació sanitària al lloc, aplicació de criteri de classificació de víctimes COMPETENCIES GENERALS G2. Capacitat per a l’organització i planificació G9. Resolució de problemes G10. Presa de decisions G11. Habilitats critiques i auto critiques G12. Treball en equip G14. Habilitat per treballar amb equip interdisciplinari G15 Habilitat per comunicar-se amb experts amb altres camps G18. Habilitat per treballar en un context internacional G19. Capacitat per aplicar els coneixements a la practica G21. Capacitat d’aprenentatge G22. Capacitat d’adaptació a noves situacions G24. Iniciativa G26. Habilitat per el treball autònom G30. Motivació per l’èxit ESPECIFIQUES P6. Basar les intervencions d’infermeria en l’evidencia científica i mitjans disponibles. P7. Comprendre sense perjudicis a les persones, considerant els aspectes físics, psicològics i socials, com individus autònoms e independents, assegurant el respecte a les seves opinions, creences i valors,germanitzarem el dret a d’intimitat per l’ confidencialitat i el secret professional P15.Treballar amb l’equip de professionals com unitat bàsica on s’estructura de forma uni o multidisciplinari e interdisciplinari els professionals i altres integrants de les organitzacions assistencials E1 Coneixia e identifica l’estructura i funció del cos humà E4. Coneixia els diferent grups de fàrmacs, els principis de la seva autorització, us e indicació els mecanismes d’acció dels mateixes E5. Utilització dels medicaments, avaluant beneficis esperats i riscos associats y/o efectes derivats de la seva administració E10.Coneixer els processos fisiopatològics, les seves manifestacions i els factors de risc que determinen els estats de salut i infermetat E12. Estableix relació de empatia i respectuosa amb el pacient i la família,acordes a la situació de la persona, problema de salut i etapa en que es troba E13.Utilitzar estratègies i habilitats que permeten una comunicació efectiva, amb pacients, famílies i grups socials axis com l’expressió de les seves preocupacions e interessos E14.Reconeixer situacions de risc vital i sapiguem fer maniobres de suport vital basic i avançat E34 Tindre una actitud cooperativa amb els diferents membres de l’equip METODOLOGIA Tipus d’activitat Metodologia Durada Sessions plenàries Classes magistrals, classes dirigides a debats de situacions, aclariment de continguts 20 hores Seminaris de Casos específics Aplicació de diferents tècniques Exposició de situacions simulades 10 hores Treball individual o en grup fora de classe Visites a ambulàncies medicalitzada 95 hores AVALUACIÓ L’ avaluació final serà per el mètode del caso i examen tipus test: exposició situacions i respostes variades. Percentatge 70% L’avaluació de competències generals es de forma continua durant les sessions plenàries, valorarem, implicació, coneixements aportats, iniciatives i actituds Percentatge 15% L’avaluació especifica la realitzarem a traves dels casos, es valorarà, habilitat en las actuacions i maniobres, iniciativa de solucions, planificació de estratègia de treball d’equip Percentatge 15% No hi haurà recuperació al mes de juliol CONTINGUTS 1. TEMA 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Concepte d’assistència extrahospitalària Sistemes d’Emergències. Models Conceptes Urgència i emergència mèdica Assistència primària i assistència secundaria Fases de la assistència extrahospitalària Planificació de les emergències: Plans d’Emergència Els diferents Serveis que participen en les Emergències TEMA 2 1. 2. 3. 4. INTRODUCCIÓ ALS SISTEMES D’EMERGÈNCIES CENTRE COORDINADOR Centrals de Coordinació, definició, tipus i organització Atenció a les trucades d’emergència Consultoria i anàlisis de les trucades Coordinació dels recursos sanitaris d’emergència TEMA 3 VEHICLES D’EMERGÈNCIA – TRANSPORT SANITARI 1. Ambulàncies: Tipus i equipament 2. Fisiopatologia del transport sanitari 3. Mitjans aeris TEMA 4 1. 2. 3. 4. Lloc de l’accident aplicació del PAS Les constants vital Valoració primària (ABCDE) Valoració secundaria TEMA 5 1. 2. 3. 4. 5. ABORDATGE I VALORACIÓ DEL PACIENT SUPORT VITAL BASIC – DEA / SUPORT VITAL AVANÇAT Generalitats Suport vital basic i DEA Suport vital avançat (Recomanacions 2010) Fàrmacs del SVA en l’assistència extrahospitalària Exposició de casos a. Simulació d’escenaris b. Aplicació d’algoritmes c. Aplicació Cadena Supervivència d. Tècniques d’aïllament via Aérea TEMA 6 EMERGENCIES EN EL PACIENT TRAUMATIC 1. Introducció 2. Abordatge i tractament del pacient politraumàtic 3. Actuació en caso d’ accident de tràfic 4. Assistència en caso de TCE 5. Assistència en caso de Trauma Toràcic 6. Assistència en caso de Trauma Abdominal 7. Assistència en caso de Trauma Columna vertebral 8. Assistència en caso de Trauma Extremitats 9. Lesions per aixafament. Síndrome compartimenta’l 10. Amputacions 11. Hemorràgies i xoc hipovolèmic 12. Fàrmacs d’analgèsia i seroteràpia 13. Exposició casos a. Tècniques de mobilització / immobilització i. Material d’immobilització ii. Mobilització del ferit iii. Immobilització en funció de les lesions b. Extracció de casc c. Hemorràgies TEMA 7 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Generalitats: ¿Que las produeix? Assistència a la víctima cremada Assistència a la víctima per intoxicació de CO /CHN Fàrmacs antídots en l’ intoxicació per CO/CHN Assistència a la víctima ofegada en medi líquid Patologies mediambientals ( cops calor,insolació, deshidratació..) Assistència a víctimes amb traumatisme elèctric TEMA 8 1. 2. 3. 4. 5. 6. EMERGENCIES FISIQUES EMERGENCIES TOXICOLOGIQUES Generalitats: ¿ Que las produeix? Assistència a víctimes intoxicades per productes químics i domèstics Assistència a víctimes intoxicades per fàrmacs Assistència a víctimes intoxicades per drogues Xoc anafilàctic Antídots TEMA 9 EMERGENCIES MEDIQUES 1. Cardiològica a. Síndrome Coronari Agut b. Insuficiència Cardíaca (EAP) c. Bloqueig i arítmies 2. Respiratòria a. EPOC descompensat 3. Neurològica a. AVC (codis ictus) b. Crisis convulsiva 4. Metabòlica a. Hipoglucèmia b. Hiperglucèmia TEMA 10 EMERGÈNCIES PEDIÀTRIQUES 1. Aspectes mèdics 2. Aspectes traumàtics TEMA 11 El SUPORT PSICOLOGIC EN LES EMERGENCIES 1. Introducció 2. Estratègies i pautes d’actuació generals 3. Autòlisis i intent d’autòlisis a. Consideracions generals b. Situacions mes corrents i. Alçada ii. Recintes tancats TEMA 12 2. 3. 4. 5. 6. 7. Conceptes d’ AMV i Catàstrofes Fases de resposta Zonificació de l’àrea de l’ accident Resposta sanitària Triatge en les catàstrofes Aplicació Procediment AMV TEMA 13 1. 2. 3. 4. ACCIDENTS DE MÚLTIPLES VICTIMES I CATASTROFES LES GRANS AGLOMERACIONS Definició i tipus d’aglomeracions Centre Coordinador Avançat Concepte de serveis preventius Tipus de patologies mes freqüents TEMA 14 TREBALL DE CREDIT 1. Visita a un servei d’emergències de rescat 2. Com es una ambulància medicalitzada. 3. Treball específic CRONOGRAMA Introducció als sistemes d’emergències Centre Coordinador Vehicles d’emergència i Transport Sanitari Abordatge i Valoració del pacient Suport Vital Basic DEA i SVI Suport Vital Avançat Suport Vital Avançat Traumàtic Emergències del pacient traumàtic E. T. Amputacions- Hemorràgies i xoc Emergències del pacient traumàtic FESTA? Emergències Toxicològiques Emergències Físiques Emergències Mediques Emergències Mediques Emergències Pediàtriques Accidents de MV i Catàstrofes Atenció Psicològica en les Emergències Atenció en les aglomeracions BIBLIOGRAFIA 1. PHTLS (Prehospital Trauma Life Suport) MCSWAIN, N. E. (PHTLS Editor in Chief. Professor of Surgery, Tulane University School of Medicine, New Orleans, Luisiana). FRAME, S. (Associate Professor of Surgery, Director, Division of Trauma/Critical Care, University of Cincinnati Medical Center, Cincinnati, Ohio). SALOMONE, J. P. (PHTLS Scientific Editor. Associate Professor of Surgery, Emory University, School of Medicine, Atlanta, Georgia). 2. Medicina de Urgencias y Emergencias 3. Jiménez Murillo, L. Presidente Nacional de SEMES. CME.) Montero Pérez, F.J. “Medicina de urgencias i emergencias (Guía diagnóstica y protocolos de actuación). Elsevier España 4ª edición 2009 4. Procedimientos en Enfermeria PROEHL J. A. (Lebanon, New Hampshire. RN, MN, CEN, CCRN, Emergency Clinical Nurse Specialist, Dartmouth-Hitchcock Medical Center). 5. Manuales de Soporte Vital Básico y Soporte Vital Avanzado del Samur. SAMUR- Protección Civil- Ayuntamiento de Madrid “Manual de reanimación cardiopulmonar y cerebral” Safar, Peter. Madrid 1997. “Protocolo de soporte vital básico y avanzado”.ERC. “Manual de Soporte Vital Avanzado”.Comité Nacional RCP.Ed. Masson 6. Manual de assistencia a las catástrofes”. C. Álvarez Leiva et alters. Ed. Libro del año ARAN. 7. “Manual de atención al paciente politraumatizado”.Grupo de trabajo en medicina de emergencias de Santander. Ed. Libro del año ARAN.1994 8. “Protocolos de urgencias y emergencias”.SEMES 9. Will Chapleau, EMT_P,RN,TNS, Guia Rapida para el primer interviniente en emergencias. Ed. Elsevier .2ª edición 10. Protocol d’atenció inicial al pacient cremat.2ª revisió, març 2013. Protocol consensuat per: Hospital Universitari Vall d’Hebron (Unitat de Cremats), Servei d´Emergències Mèdiques (SEM), Bombers de la Generalitat de Catalunya (GEM), Bombers de Barcelona (Servei Sanitari) 11. Protocol conjunt d’actuació inicial en intoxicacions agudes per fum, monòxid de carboni i cianhídric. Consensual per: Hospital Universitari Vall d’Hebron (Unitat de Cremats), Servei d´Emergències Mèdiques (SEM), Bombers de la Generalitat de Catalunya (GEM), Bombers de Barcelona (Servei Sanitari), Consorci Sanitari Integral Hospital Sant Joan Despí M. Broggi Unitat Terapèutica Hiperbàrica Hospital, Hospital de Palamós( U. Hiperbàrica) Edició juny 2012