LOS ACIDOS DEFINICION Los ácidos según Arrhenius son compuestos que contienen hidrógeno y pueden disolverse en el agua para soltar iones de hidrógeno a la solución. Por ejemplo, el ácido clorídrico (HCl) se disuelve en el agua de la siguiente manera: HCl H2 O H+(aq) + Cl-(aq) La definición de Brønsted-Lowry sobre los ácidos es muy similar a la de Arrhenius, cualquier substancia que pueda donar un ión de hidrógeno, es un ácido (en la definición de Brønsted, los ácidos son comúnmente referidos como donantes de protones porque un ión- hidrógeno H+ menos su electrón - es simplemente un protón) NOMENCLATURA Los nombres antiguos aplicados a los ácidos no obedecían a reglas científicas. La palabra genérica ácido se anteponía al producto ó material que servía para la extracción de cada uno de ellos. Por ejemplo, el ácido fórmico porque se extraía de las hormigas (formica=hormiga). Actualmente se agrega el sufijo oico, ico u oso, según el ácido de que se trate. CLASIFICACION Por su capacidad de ionización • • Acidos Fuertes, totalmente ionizados en solución acuosa Acidos Débiles, parcialmente ionizados en solución acuosa Por su origen • Acidos Minerales o Orgánicos OXACIDOS poseen oxígeno en su molécula HIDRACIDOS poseen hidrogeno en su molécula • • Acidos Carboxílicos u orgánicos poseen CO.OH en su molécula Sustancia anfótera, se comporta como ácido y como base. Ejemplo el agua PROPIEDADES QUÍMICAS DE LOS ÁCIDOS El comportamiento químico de los ácidos se resume en las siguientes propiedades: Poseen un sabor agrio. La palabra ácido procede, precisamente, del latín (acidus = agrio) Colorean de rojo el papel de tornasol. El tornasol es un colorante de color violeta en disolución acuosa (tintura de tornasol) que puede cambiar de color según el grado de acidez de la disolución. Sus disoluciones conducen la electricidad. La calidad de una disolución ácida como conductor depende no sólo de la concentración de ácido, sino también de la naturaleza de éste. Neutralizan hidróxidos o bases formando sales más agua. Liberan gas hidrógeno cuando reaccionan con ciertos metales. ACCION EN EL ORGANISMO Los iones hidrógeno (H+) son moléculas químicamente muy reactivas, motivo por el cual existen múltiples mecanismos para mantener su concentración plasmática estable y en niveles extremadamente bajos. El control de la concentración de hidrogeniones que mantiene el organismo es muy estrecho, ya que pequeños cambios en su concentración pueden producir trastornos graves en múltiples órganos. Por ejemplo, un aumento determinado en la concentración de hidrogeniones produce depresión del sistema nervioso central, de la contractilidad miocárdica, hiperkalemia y arritmias, entre otras consecuencias. El ácido más importante en los líquidos corporales es el ácido carbónico (H2CO3) que se forma por la hidratación del CO2 proveniente del metabolismo de los hidratos de carbono y grasas. El ión bicarbonato (HCO-3) es una base fuerte, lo que significa que la mayor parte de los hidrogeniones permanecen unidos a ella y que sólo una pequeña proporción queda en solución (el equilibrio está desplazado hacia la izquierda). En cambio, las bases débiles como el Cl- tienen poca afinidad por H+, por lo que la mayoría de los hidrogeniones están disueltos y disponibles para reaccionar. Otros ácidos importantes producidos por el organismo, aunque en cantidades muy inferiores al carbónico, son los ácidos láctico, fosfórico, sulfúrico y clorhídrico. A diferencia del H2CO3, que puede eliminarse como CO2 por el pulmón (H2CO3 -> CO2 + H2O), estos ácidos deben ser excretados por vía renal o metabolizados por el hígado (ácido láctico). La concentración de hidrogeniones disueltos se expresa habitualmente como pH. El pH normal varía entre 7,36 y 7,44. En condiciones normales, la producción y la eliminación de hidrogeniones están equilibradas, de manera que el pH se mantiene casi constante. No obstante, debido a que la producción de H+ puede aumentar mucho, como sucede por ejemplo durante el ejercicio en que se genera una mayor cantidad de CO2, para mantener estable este pH el organismo pone en marcha la acción de sistemas tampones y a la acción reguladora del aparato respiratorio y los riñones. PAPEL DEL APARATO RESPIRATORIO El aparato respiratorio tiene quimiorreceptores sensibles a la concentración de H+ ubicados en el bulbo raquídeo, en la aorta y en la bifurcación de las carótidas. La estimulación de estos receptores por acidemia determina un aumento de la actividad ventilatoria, lo que produce una mayor eliminación de CO2, causando una caída en la concentración de H2CO3 y, por lo tanto, un aumento del pH que tiende a corregir la acidemia. El aparato respiratorio puede compensar eficientemente y en forma bastante rápida cambios en la concentración de hidrogeniones debidos a variaciones metabólicas en su producción, pero su capacidad máxima de compensar estas alteraciones es limitada. Obviamente, cuando el trastorno del equilibrio ácido base es de causa respiratoria, este aparato no puede servir para compensar la alteración. PAPEL DEL RIÑÓN El riñón participa en forma importante en la manutención del equilibrio ácido base a través de dos mecanismos principales. Por una parte, es capaz de regular las pérdidas urinarias del bicarbonato circulante, debido a que puede excretar los excesos de bicarbonato o reabsorber el bicarbonato filtrado, si es necesario. Por otra parte, el riñón es capaz de excretar hidrogeniones, en la forma de H2PO4- y de NH4+. Durante este proceso se genera nuevo bicarbonato, lo que hace posible el reemplazo del que se consumió al tamponar los ácidos fijos. Acidosis respiratoria Se produce en cualquiera enfermedad que disminuya la ventilación alveolar. Acidosis metabólica. Se puede deber a cuatro mecanismos diferentes: a) Aumento de la producción de ácidos, como ocurre por ejemplo en enfermos con mayor metabolismo anaeróbico (acidosis láctica) en casos de shock, o mayor producción de ketoácidos en el ayuno o en la diabetes mellitus descompensada (ketoacidosis). b) Disminución de la eliminación normal de ácidos, en casos de insuficiencia renal. c) Pérdidas patológicas de bicarbonato, en enfermos con diarrea o trastornos renales. d) Intoxicación con sustancias que generen ácidos, como ácido acetilsalicílico o metanol. La compensación, generalmente parcial, es respiratoria inicialmente y renal después, en los casos en que este órgano no está comprometido. ACIDOSIS Se conoce como acidosis el aumento de la concentración de hidrogeniones, el cual tiene múltiples efectos fisiológicos, muchos de ellos de gran trascendencia. Al alterar el estado eléctrico de múltiples proteínas, los sistemas enzimáticos fallan, lo que determina alteraciones en la función de varios órganos. Se consideran graves las acidosis con pH menor de 7,20. Las alteraciones más importantes son las fallas del ritmo cardíaco (arritmias) que pueden causar eventualmente la muerte por paro cardiaco. Otros efectos importantes son la hiperkalemia, por salida de iones K+ desde el intracelular (para mantener el equilibrio eléctrico, debido a la entrada de H+ que se tamponan en el intracelular), cambios en la concentración de Cl- y la estimulación respiratoria, que es el signo más característico, pues causa una respiración profunda, relativamente lenta, denominada de Kussmaul. Además, puede haber compromiso de conciencia, debilidad muscular, insuficiencia cardiaca, hipotensión arterial, etcétera. FISIOLOGIA EN HOMEOPATIA Los medicamentos ácidos en estudio, presentan modalidades en común: AGRAVCION DURANTE LA NOCHE Y PRIMERAS HORAS DE LA MADRUGADA. Esto se explica por el enlentecimiento de la circulación sanguínea fisiológica, que se produce a estas horas, donde hay además mayor concentración de CO2 lo que estimula el centro respiratorio. La causa de DIARREAS que se producen en los ácidos, se debería al aumento de la alcalinidad en intestino y páncreas, lo que acelera el tránsito intestinal por irritación de las mucosas. En general podemos deducir que parte de los síntomas dependen del GRADO DE ACIDEZ dada por el ion HIDROGENO y la otra parte esta condicionada por el ion que acompaña a esa función ácida. Los síntomas reflejan este desequilibrio a nivel mental. La pregunta que surge es si podemos deducir que alguno de estos síntomas puede ser respuestas reactivas, por ejemplo, el apresuramiento, la prisa común a varios ácidos en estudio, tal vez será para evitar y aliviar la rémora sanguínea, que para ellos es nociva, aun cuando se presente a posteriori un rápido agotamiento y acaso el pensar “que su tiempo es corto” estará motivado por la debilidad que avanza progresivamente y los torna hiperactivos. Esta misma debilidad, junto con su agotamiento ¿los torna agresivos e irritables?. ¿los hace perseverar más en sus objetivos y luchar por ellos, pues su tiempo de acción se agota? Y sus temores o su temor a la muerte. ¿se relacionara con la gran intoxicación? Como sabemos el acumulo de gran cantidad de ácido en la sangre lo acerca directamente a la muerte, antes de que su organismo logre neutralizar. ACIDOS DEL REINO VEGETAL Hydrocinic Acidum (Laurel Real) • Oxalic Acidum (Planta de Acedera) • Acetic Acidum (Madera fermentada) ACIDOS DEL REINO MINERAL • • • Fluoric Acidum Nitric Acidum Phosphoricum Acidum ACIDOS DEL REINO ANIMAL • • Lacticum Acidum Butyric Acidum Benzoicum acidum Características Orina poca abundante, de color marrón oscuro, pero sobre todo, con fuerte olor amoniacal que persiste después de la micción y apesta la habitación. Se puede encontrar este olor en la orina en reumatismo, angina, diarrea, jaqueca etc, y constituye un síntoma clave para este medicamento. Nitricum acidum Características 1. Constitución y temperamento: desarrolla muy bien su acción en personas atacadas por enfermedades crónicas, con gran debilidad general, gran sensibilidad con temblores nerviosos 2. Tienen dolores picantes, como causados por astillas de madera o espinas, introducidas en la parte enferma, que aparecen y desaparecen bruscamente. 3. Afinidad particular por orificios del cuerpo o lugares donde mucosas y piel se unen. El borde de los orificios sangra. 4. Secreciones excoriantes y ofensivas, el enfermo tiene mal olor (orina de olor como de caballo, leucorrea maloliente, catarro y aliento fétidos, transpiración fétida de los pies, olor fuerte del cuerpo. 5. Hemorragias por todos los orificios del cuerpo de sangre generalmente brillante Phosphoricum acidum Características • • • • Postración marcada y gran debilidad de origen nervioso. Apatia, indiferencia, completa depresión sensorial. Debilidad física igual a su debilidad mental. Desarrolla su patogenesia de lo mental a lo físico. Influencia de shocks mentales, preocupaciones y penas Orina muy abundante, clara e incolora como agua, u orina lechosa, cargada de fosfatos, relacionado con desmineralización fosforada (sintoma sobre saliente) Sulphuricum acidum Características • Gran postración, gran agotamiento, sensación de estar siempre apresurado • Sensación de temblor, estremecimiento interior puramente subjetiva sin manifestación objetiva. • Olor agrio en todo el cuerpo, a pesar de los baños. • Deseo de estimulantes • Los dolores aumentan lentamente, progresivamente hasta el paroxismo, luego cesan bruscamente. Bibliografia Lathoud: Materia Medica Homeopática