Formulario Préstamo Libros 2016-17 - IES Pedro de Tolosa

PROGRAMA DE PRÉSTAMO DE LIBROS – CURSO 2016-17
HOJA DE SOLICITUD
Nombre y apellidos:
Fecha
nacimiento:
Domicilio:
Teléfono:
Nombre madre:
Nombre padre:
JUSTIFICACIÓN DE SITUACIÓN ECONÓMICA/SOCIAL:
1
2
3
4
5
6
7
Padre en paro sin prestación por desempleo
Madre en paro sin prestación por desempleo
Padre en paro cobrando la prestación por desempleo
Madre en paro cobrando la prestación por desempleo
Familia beneficiaria de RMI
Familia numerosa
Hermanos en el Centro

C/ Estudios, 1. San Martín de Valdeiglesias - 28680 MADRID.

91 861 11 41 / 01 45.
 91 861 25 77. CC: 28045645.  http://iesptolosa.net
Curso:
LIBROS QUE SOLICITA:
OTROS DATOS RELEVANTES:
El alumno/a
Nombre:
Padre/madre/tutor
Nombre:
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
No
No
No
No
No
No
No