UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA TRABAJO DE GRADUACIÓN Previo a la obtención del título de ODONTÓLOGA TEMA: “Restauración de segunda clase compuesta mesio-oclusal mediante la aplicación de la técnica incremental y el uso de sistema matriz con banda metálica.” AUTORA: Lucy Lisset Paredes Chagmana TUTOR: Dr. Miguel Álvarez Guayaquil, abril del 2011 CERTIFICACIÓN DE TUTORES En calidad de tutor del trabajo de Graduación: Nombrados por el honorable Consejo Directivo de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil. CERTIFICAMOS Que hemos analizado el trabajo de graduación como requisito previo para optar por el título de tercer nivel de Odontología. El trabajo de graduación se refiere a: “RESTAURACIÓN DE SEGUNDA CLASE COMPUESTA MESIO OCLUSAL MEDIANTE LA APLICACIÓN DE LA TECNICA INCREMENTAL Y EL USO DE SISTEMA MATRIZ CON BANDA METALICA.” Presentado por: Paredes Chagmana Lucy Lisset 0926480179 Apellidos y Nombres Cédula de Ciudadanía TUTORES ________________________ ________________________ Dr. Miguel Álvarez Dra. Elisa Llanos R. MSC. ACADÉMICO METODOLÓGICO _________________________ Dr. Washington Escudero DECANO Guayaquil, abril del 2011 AUTORÍA Las opiniones, criterios, conceptos y análisis vertidos en la presente investigación son de exclusiva responsabilidad de la autora. Lucy Lisset Paredes Chagmana AGRADECIMIENTO Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo el periodo de estudio. Agradecer hoy y siempre a mi familia porque sé que se preocupan por mi bienestar, y está claro que si no fuese por el esfuerzo realizado por ellos, mis estudios de tercer ciclo no hubiesen sido posibles, porque el apoyo y alegría que me brindan me dan la fortaleza necesaria para seguir delante. Así mismo agradecer a mi novio Aldrin Olivarez que me apoyo durante toda la formación académica siempre estando a mi lado y demostrándome su afecto y cariño. De igual manera mi más sincero agradecimiento al Decano de la Facultad Piloto de odontología Dr. Washington Escudero, a todos los docentes que conforman esta prestigiosa Facultad. En general quisiera agradecer a todas y cada una de las personas que han vivido conmigo, ya que con sus altos y bajos y que no necesito nombrar porque tanto ellas como yo sabemos que desde los más profundo de mi corazón les agradezco el haberme brindado todo el apoyo, colaboración, ánimo y sobre todo cariño y amistad. DEDICATORIA A mis queridos padres Luis Fco. Paredes Ch. y Luz María Chagmana que con amor limpio y generoso me enseñaron, mejor que nadie, lo que significa ser alguien en la vida como es tener una profesión. A mis hermanos quienes nunca se olvidaron de brindarme su apoyo, confianza de que algún día pueda llegar a culminar mi carrera universitaria. ÍNDICE Carátula Certificación de Tutores Autoría Agradecimiento Dedicatoria Pág. Introducción………………………………………………………………………1 Objetivo General…………………………………………………………………2 Objetivos Específicos……….…………………………………....................... 3 Capítulo 1. FUNDAMENTACION TEÓRICA “RESTAURACIÓN OCLUSAL DE SEGUNDA CLASE COMPUESTA MESIO MEDIANTE LA APLICACIÓN DE LA TECNICA INCREMENTAL Y EL USO DE SISTEMA MATRIZ CON BANDA METALICA.” 1.1 Adhesión a tejidos dentarios………..…………………………….…..4 1.1.1 Adhesión a esmalte…….………………………………………………...5 1.1.2 Adhesión a dentina…….………….…………………………………….. 6 Capítulo 2 2. RESINAS COMPUESTAS………………………………………………...9 2.1 Composición……….………………………………………………………..9 2.1.1 Matriz Resinosa………………………………………………………......9 2.1.2 Partículas de carga………….…..………………………………………..9 2.1.3 Silanos…………………………..……………………………………….10 2.1.4 Iniciadores………………………..……………………………………...10 2.2 Clasificación de las resinas compuestas………………….……………11 2.2.1 Según el tamaño de las partículas inorgánicas…………..…………11 2.2.1.1 Macroparticuladas……………………………………..……………...11 2.2.1.2 Microparticuladas…………………..…………………………………12 2.2.1.3 Hibridas………...…………………...………………………………….13 2.2.1.4 Microhíbridas o nanohíbridas…………………….…………………13 2.2.1.5 Nanopartículas………………….…………………………………….13 2.2.2 Según el método de activación……………………………..………...14 2.2.2.1 Químicamente activadas……………………………………….……14 2.2.2.2 Fotoactivadas…………………………………………………………14 2.2.2.3 Duales…………………………………………………………………14 2.2.3 Según su viscosidad………………….…………...…………..……….15 2.2.3.1 Baja viscosidad……………………….………………………………15 2.2.3.2 Media viscosidad…………………….……………………………….15 2.2.3.3 Alta viscosidad……………………….……………………………….15 2.3 Propiedades de la resina compuesta……………...……………………15 2.3.1 Contenido de partículas inorgánicas…………..………….…...……..15 2.3.2 Contracción de polimerización………………….…………………….15 2.3.3 Resistencia al desgaste…………………………..…………....………16 2.3.4 Pulido superficial…………………………………..…………...………16 2.3.5 Grado de conversión……………………………….…………..…...….17 2.3.6 Estabilidad de color……………..……………………..………….....…17 2.3.7 Características Ópticas…………..………………………………….....17 2.4 Ventajas y desventajas de la resina compuesta……………………....17 2.4.1 Ventajas……………………………………………………………….....17 2.4.2 Desventajas…………………………………………………………..…18 Capítulo 3 3. PROTOCOLO DEL CASO CLINICO REALIZADO……………...………19 3.1 Técnica de anestesia……………………………………………………...19 3.2 Preparación del diente…………………………………………………….19 3.2.1Eliminación de la amalgama defectuosa………………………..…….19 3.2.2 Protección dentino pulpar…………….….………………………..……20 3.2.3 Conformación definitiva de la cavidad……..……...…………………..20 3.2.4 Limpieza de la cavidad………………..…………………….….……….20 3.2.5 Técnica de grabado acido….…………………………….......…...…...21 3.3 Aislamiento del campo operatorio…………………………….….……21 3.4 Sistema Adhesivo……………………………………………….………21 3.5 Sistema Matriz………………………………..………………...………..22 3.6 Técnica incremental……………….……………………………………22 3.7 Tallado de la restauración………….………………………………..…22 3.7.1 Forma………………………………….………………………………….22 3.7.2 Ajuste Oclusal…………………………………………………………...23 3.8 Pulido de la restauración………………………………………………....23 6 Conclusiones………………………………………………………………..24 7 Recomendaciones………………………………………………….............25 8 Bibliografía………………………………………………………………….. 26 Anexos……………………………………………………………………….27