INDICE INTRODUCCIÓN 1 CAPITULO I MARCO TEORICO 2 1.1 GENERALIDADES 2 1.1.1 Sistema venoso de los miembros inferiores 2 1.1.1.1. Anatomía General 2 1.1.1.2. Fisiología venosa 3 Leyes y Factores que rigen la Circulación Venosa 4 La presión 4 El Flujo 5 La Resistencia 5 Ley de Hooke 5 Ley de Laplace 5 Ley de Poiseville 6 Teorema de Bernoulli 6 1.1.2. La Piel 6 1.1.3. Las bacterias 7 1.1.3.1 Concepto 7 1.1.3.2 Las Bacterias y su historia en la Tierra 7 Bacterias fósiles 9 1.1..3.3.Estructura y fisiología de las bacterias 10 Estructura de superficie y cubierta 10 Estructuras internas 11 La división bacteriana 12 Espora bacteriana 13 Nutrición y crecimiento bacteriano 13 1.1.3.4. Genética Bacteriana 15 Las Mutaciones 16 Transferencias Genéticas 16 Variaciones extracromosómicas 18 1.1.3.5 Clasificación de las Bacterias 19 1.1.3.6 Relaciones entre las bacterias y su huésped 20 1.1.3.7 Importancia de las bacterias 21 1.1.4 Las úlceras por insuficiencia venosa 22 1.1.4.1Etiología 22 1.1.4.2 Clasificación de la insuficiencia venosa 23 1.1.4.3 Cuadro clínico 24 Síntomas y signos 24 1.1.4.4 Infección de la úlcera 29 Etiología 31 1.2 Campo de acción 32 CAPITULO II PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2.1. Planteamiento 33 2.2. Hipótesis 33 2.3 Variable 33 2.3.1 Cualitativas 33 2.3.2 Cuantitativas 33 2.4 Objetivos 34 2.4.1 General 34 2.4.2 Específicos 34 CAPITULO III MATERIALES Y METODOS 3.1 Tipo de Estudio 36 3.2 Universo 36 Criterio de inclusión 36 Criterio de Exclusión 36 3.2.1 MUESTRA 36 3.3. Obtención de Dato Primario 37 3.4 Procedimiento de Trabajo 37 3.4.1 Entrevista dirigida 37 3.4.2 Inspección de la úlcera 37 3.4.3 Recolección de la muestra 37 Materiales 37 Reactivos y Medios 37 Método Utilizado 38 Examen en Fresco 38 Tinción de Gram 38 Cultivo 39 Urea Lactosa Rojo Metilo 39 Agar Mac Conkey 40 Agar Eosina Azul de Metileno 40 Biggy Agar 40 Cetrumide Agar 40 CAPITULO IV RESULTADOS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS 4.1 Resultados Tabla No. 1 Recolección de datos 41 42 Tabla No. 2 Agente patógeno vs./antibiótico 45 Tabla No. 3 Agente patógeno vs./antimicótico 53 4.2 Interpretación 54 Distribución según la edad 55 Distribución según edad y sexo 56 Distribución según ubicación de la ulcera 56 Distribución según ubicación de la úlcera y sexo 57 Distribución según la presencia de pacientes diabéticos 57 Distribución según sexo y pacientes diabéticos 58 Distribución según ubicación de la lesión y antecedentes diabéticos 58 Principales bacterias causantes de la infección 59 Bacterias causantes de la infección según los antecedentes diabéticos 60 Principales levaduras causantes de la infección de las úlceras 61 Antimicóticos reportados con más frecuencia 61 Antibióticos reportados con más frecuencia 62 CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones 63 5.2 Recomendaciones 64 ANEXO Anexo I 65 Anexo II 66 BIBLIOGRAFIA 70 INTERNET 71