SOLICITUD DE MATRÍCULA Y TARJETA PROFESIONAL Fecha de solicitud Nombres y apellidos completos Documento de identidad C.C. C.E. Título Profesional Universidad Solicitud Primera vez No. Sede Dirección de envío Duplicado Ciudad Cambio Lo anterior según lo establecido en las leyes 60 de 1981 y 20 de 1988, el Decreto Reglamentario 2718 de 1984, y demás normas complementarias . Para lo cual anexo la siguiente documentación: 1. Fotocopia simple, legible y ampliada al 150% de la cédula de cuidadanía o extranjería 2. Fotocopia simple, legible y completa del diploma con número de folio y registro. 3. Fotocopia de la resolución de convalidación del título profesional por parte del Ministerio de Educación Nacional (para los títulos obtenidos en el extranjero) 4. Tres fotos a color, de frente , en fondo blanco, tamaño 3 x 4 cms. 5. Recibo o desprendible original de la consignación efectuada por el valor correspondiente para el año 2015. (Consignación realizada en la cuenta de ahorros Nº. 457470034374 de Davivienda o 20537369141 Bancolombia convenio Nº 49536 a nombre del Consejo Profesional de Administración de Empresas). INFORMACIÓN PERSONAL Dirección de residencia Ciudad Celular Correo Electrónico INFORMACIÓN LABORAL Empresa donde labora Dirección Teléfono Ciudad Indicativo Cargo Extensión INFORMACIÓN FAMILIAR ( En caso de no poderle ubicar en su residencia o lugar de trabajo nos contactaremos con el familiar que usted relacione) Nombre Ciudad Teléfono Indicativo Extensión Documentación entregada por: Espacio exclusivo para uso del Consejo Banco Davivienda Nombre Bancolombia C.C. Firma del solicitante Firma $ Día Mes Año Valor Consignación Apreciado usuario Con el fin de prestarle una mejor atención e informarle acerca de nuestros servicios, alianzas, estudios, convocatorias y contenidos, así como los de nuestros aliados estratégicos, y para facilitarle el acceso general a la información, queremos contar con la opción de comunicarnos con Usted en forma directa y eficiente. Para proceder de esta manera, y dar cumplimiento a la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013, le comunicamos que si tramita su tarjeta profesional por primera vez, sus datos personales serán incluidos en nuestras bases de datos o en caso de encontrarse matriculado en el Consejo Profesional de Administración de Empresas, continuaremos con el tratamiento de sus datos personales en nuestra base de datos. Si Usted desea que su información no sea incluida o no continúe en nuestras bases de datos1, le solicitamos manifestarlo en forma expresa al momento de diligenciar el presente formulario. En todo caso si en el término de treinta (30) días hábiles, contados a partir de la formalización de esta solicitud, no ha presentado su manifestación de supresión de sus datos personales, se considerará que autoriza al Consejo Profesional de Administración de Empresas, para que los mismos sean utilizados para los siguientes propósitos: Lograr una eficiente comunicación relacionada con nuestros servicios, alianzas, estudios, convocatorias, contenidos, así como los de nuestros aliados estratégicos, Informar sobre el desarrollo de nuestro objeto misional. Enviar información publicitaria con el fin de informar, impulsar, invitar, dirigir y ejecutar los servicios y/o eventos que el Consejo desarrolle o de los cuales haga parte; Informar sobre cambios en nuestros servicios; Dar cumplimiento a obligaciones contraídas con Usted; Evaluar la calidad de nuestros servicios, y Realizar estudios internos sobre las profesiones aplicables al Consejo Profesional de Administración de Empresas. Estas actividades las podremos realizar a través de correo físico, electrónico, celular o a través de cualquier medio análogo y/o digital de comunicación, conocido o por conocer. De igual manera queremos informarle que según nuestras políticas de tratamiento de datos personales, los mecanismos a través de los cuales hacemos uso de éstos son seguros y confidenciales, pues contamos con los medios tecnológicos idóneos para asegurar que sean almacenados de manera tal que se impida el acceso indeseado por parte de terceras personas, y en ese mismo orden aseguramos la confidencialidad de los mismos. Le recordamos que Usted tiene la posibilidad de acceder en cualquier momento a sus datos personales y el derecho de solicitar expresamente, en cualquier momento, su corrección, actualización o supresión, en los términos establecidos por la Ley 1581 de 2012, dirigiendo una comunicación escrita al correo electrónico [email protected], o comunicándose al teléfono en Bogotá 4926470 . Un saludo cordial, ANDRÉS FERNANDO LUNA ORTIZ Coordinador de Registro ÁNGELA GÓMEZ ANDRADE Coordinadora de Promoción y Divulgación 1 Es de aclarar que conforme lo estipulado por el artículo 10 de Ley 1581 de 2012: "Artículo 10. Casos en que no es necesaria la autorización. La autorización del Titular no será necesaria cuando se trate de: a) Información requerida por una entidad pública o administrativa en ejercicio de sus funciones legales o por orden judicial”; (...) De igual manera el Decreto 1377 de 2013 por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1581 de 2012 define como dato público: “2. Dato público: Es el dato que no sea semiprivado, privado o sensible. Son considerados datos públicos, entre otros, los datos relativos al estado civil de laspersonas, a su profesión u oficio y a su calidad de comerciante o de servidor público. Por su naturaleza, los datos públicos pueden estar contenidos, entre otros, en registros públicos, documentos públicos, gacetas y boletines oficiales y sentencias judiciales debidamente ejecutoriadas que no estén sometidas a reserva.