PROTOCOLO PARA ESTUDIO EN ESPECIES MARINAS Y ECOSISTEMAS MARINOS (Favor llenar todos los espacios, a fin de no generar rechazos de protocolos por omisión) Título del proyecto (escribir en español) Información general 1. Investigador Nombre Investigador principal RUT Calidad (Académico, estudiante, otro) Departamento, Instituto, Carrera, Postgrado Correo electrónico Teléfono Tutor del Investigador (si procede) Correo electrónico Teléfono Certifico que la información, datos y muestras colectadas por la investigación serán usadas y publicadas sólo como está descrito en este protocolo _________________ _________ Firma Investigador Fecha Si es necesaria supervisión especializada, de el nombre del Profesional que estará a cargo de la supervisión _____________________ Nombre ______________ Teléfono 2. Fuente de financiamiento Organismo Gubernamental Fundación Organización o Corporación Fondos UA Autofinanciado Otro 3. Fundamentación del porque se requiere utilizar especies marinas 4. Metodología de la investigación Lugar geográfico (ciudad, comuna o Región) donde se realizará la investigación Tipo de estudio (Experimental/No experimental especificar en este caso) Fechas entre las que desarrollará la investigación Nº de experimentales controles se y Tipo de experimentales y controles (incluir rango de edad y estado de salud) Descripción de cómo se colectarán e identificarán las especies marinas a estudiar. Criterios de exclusión o inclusión de determinadas especies si corresponde Condiciones de Bioseguridad del laboratorio (según CONICYT u OMS) 5. Utilización de drogas; Indique SI/NO y especifique cuando corresponda ¿Considera su estudio el uso de alguna droga disponible comercialmente? Señale nombre(s) droga(s) de la(s) 6. Uso de muestras de fluidos corporales o biológicas aisladas de las especies marinas indicadas. Indique SI/NO y especifique cuando corresponda ¿Considera su estudio el uso de alguna muestra de fluidos corporales o muestras biológicas? Especifique el tipo de muestra Indique si su investigación considera manipulación de ADN, clonación o ingeniería genética y/o producción de organismos transgénicos. 7. Duración del estudio Duración estimada del estudio completo (en años) Tiempo total que cada especie marina estará participando Duración de cada fase en que la especie determinada estará participando 8. Resumen Plan de Investigación a) Describa brevemente el propósito y metodología de este proyecto. (No se exceda del espacio entregado) b) Riesgos y precauciones (liste cualquier riesgo posible que pueda afectar el futuro desarrollo de la especie en estudio así como su ecosistema respectivo, describa cualquier precaución especial que se deban tomar para evitar posibles riesgos innecesarios. c) Procedimientos (Señale detalladamente los procedimientos que se realizarán con las especies a utilizar, indique además como se evitará el sufrimiento de las especies utilizadas (si corresponde) en cualquier fase del procedimiento incluso si son sacrificadas) d) Glosario IMPACTO DEL PROYECTO (Describa la proyección, utilidad y aporte que su investigación Significara para la sociedad a futuro) Adjunte material de reclutamiento utilizado (afiches, trípticos, vídeo. Etc.) Firmas de representantes Comité de Ética en Investigación Fecha: 00/00/0000 Julio Nicolás Alfaro Toledo Presidente Comité de Ética en Investigación Universidad de Antofagasta Iván Neira Cortes Director Bioseguridad Universidad de Antofagasta