Solicitud_y_carta_INFECTO.doc

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Diplomado en línea en Infectología de Perros y Gatos
Favor de llenar con máquina o a mano con letra LEGIBLE y tinta negra
Nombre del aspirante: __________________________________________________________________________
Apellido Paterno
Materno
Nombre (s)
Dirección: _____________________________________________________________________________________
Calle
No. (ext.-int.)
______________________________________________________________________________________________
Colonia
Estado o Delegación
________________________________________________________________________________________________________
Ciudad
Código Postal
País
Teléfonos:_______________________________________________________________________________________________
Clave lada
casa
oficina
fax
Horarios de localización: Casa_________________________ oficina_____________________________________
Email: _____________________________________________ Tel. celular_________________________________
Edad: ________años
Sexo: (M) (F)
Estado Civil_____________Nacionalidad: ____________________
Estudios profesionales: _________________________________________________________________________
Universidad, Escuela o Facultad___________________________________________________________________
Año de Ingreso:__________
Año de Egreso_________
¿Ejerce Ud. alguna actividad en el área de pequeñas especies?
Año de Titulación_________
(sí)
(no)
En caso afirmativo mencione qué actividad realiza.:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Anote brevemente los motivos por los cuales desea cursar el Diplomado:_______________________________
______________________________________________________________________________________________
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Firma del interesado
Lugar y fecha
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Datos para el envío de respuesta de aceptación
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNAM
Secretaría de Educación Continua y Tecnología
Coordinación de Diplomados
Edificio de Posgrado, 1er piso
Circuito Exterior, Ciudad Universitaria, México D.F., C.P. 04510
Tel. (0155) 56 22 58 52 y 53, Fax (0155) 56 22 58 51
FAX_________________________________
E-mail_______________________________________________
CARTA COMPROMISO QUE ACEPTO FIRMAR PARA CURSAR EL DIPLOMADO EN LÍNEA
EN INFECTOLOGÍA DE PERROS Y GATOS
INICIO: Marzo 2011
Los requisitos generales propuestos por el Comité Académico del Diplomado en línea en
Infectología de Perros y Gatos, tienen como finalidad mantener y asegurar su calidad
académica, por lo que los participantes deberán cumplir con los compromisos abajo mencionados
para acreditar el diplomado y obtener el Diploma.
 Requisitos de permanencia:
 Cada módulo incluye diversas actividades que se realizarán en línea durante el tiempo
establecido por el programa vigente.
 La calificación mínima aprobatoria será de 8, como promedio general (en escala del 0 al 10).
 En caso de reprobar algún módulo el alumno tendrá una oportunidad más para acreditarlo.
 El alumno deberá mantener sus pagos al corriente de acuerdo a las fechas indicadas al inicio.
 El diploma se entregará solamente a los alumnos que hayan aprobado todos los módulos y
obtengan un promedio general de 8.
 Al término del diplomado, se organizará una ceremonia para la entrega de los Diplomas,
aquellos alumnos que no puedan asistir lo recibirán vía mensajería.

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Circunstancias por las que se dará de baja al alumno:
A solicitud propia.
Por abandono de estudios
Por falta de pagos
Después de haber leído los requisitos para poder cursar, permanecer y aprobar el Diplomado
en Infectología de Perros y Gatos manifiesto mi acuerdo y absoluta conformidad con las
condiciones antes mencionadas.
La reproducción total o parcial del material del diplomado no podrá efectuarse sin la previa autorización por
escrito del autor correspondiente.
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Nombre completo y firma del interesado
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Lugar y fecha
Nota: Favor de conservar una copia y enviar esta hoja firmada por usted.