Las drogas en el adolescente

Las drogas en el adolescente
En PR las estadísticas han aumentado con relación al uso de
drogas en el adolescente. Para los padres se les hace difícil
muchas veces detectar si su hijo esta usando drogas. En
algunos momentos nosotros necesitamos ayuda para enfrentar
esa aterradora realidad. Los adelantos en los programas de
rehabilitación y detección del uso de drogas han contribuido
para que las familias se integren en el bienestar de la salud de
sus hijos, estableciendo una relación de familia, estableciendo
normas sobre lo bueno y lo malo, familiarizándolos con las
diferentes drogas y alcohol.
Como identificar si su hijo esta utilizando drogas
Identificar los síntomas del uso de alcohol y drogas requiere
estar bien alerta con nuestros hijos .Considera algunos factores
que puedan ser significativos del uso de drogas.
• Bajas calificaciones y bajo rendimiento en la escuela
• Comportamiento agresivo y rebelde
• Excesiva influencia de sus compañeros
• Falta de apoyo y respaldo de los padres
• Depresiones y descuido en su aspecto personal
• Se ha deteriorado la relación con los miembros de la familia
Como puedo ayudar a mi hijo
La enseñanza de valores debe ser firmes y tener convicciones
claras. Los valores sociales, familiares, y religiosos aplicados
con respeto y firmeza los fortalecen para decir que no, en
momentos difíciles. Hable a sus hijos sobre la importancia de la
honestidad, la confianza en si mismo y la responsabilidad. Sea
un ejemplo para sus hijos .Sea consistente con las normas,
aclare a su hijo que la norma de no tomar alcohol y uso de
droga permanece activa en todo momento, en la casa, en la
casa de los amigos y en cualquier parte .Sea razonable, si el
joven no cumplió con la norma del hogar, aplique el castigo, sin
amenazas, no sea agresivo, dialogue con el.
La comunicación virtud esencial en el hogar
Para los padres conversar de drogas y alcohol con sus hijos se
les hace difícil porque pensamos que nuestro hijo no puede
estar involucrado en el uso de drogas. Comience temprano
hablarle de temas de drogas, mantenga abierta las líneas de
comunicación para cuando su hijo este preocupado pueda
hablar sin problemas. Sepa escuchar, asegúrese que su hijo se
siente cómodo al decirle sus problemas, si a usted algo no le
gusta de lo que su hijo le dice, respire profundo, mantenga la
calma.
Si su hijo trae temas difíciles para usted, busque información en
otros recursos y luego hable con el .Trate de siempre estar
disponible si no puede establezca un compromiso y cúmplalo.
Destaque las cosas buenas de sus hijos, critique menos elogie
sus logros y éxitos. Sea modelo para su hijo, los hijos aprenden
por el modelo .No siempre es fácil mantener una comunicación
efectiva
ALGUNOS CONCEPTOS
• Droga de abuso: se aplica este término a aquellas sustancias psico-activas
con acción reforzadora positiva,capaces de generar dependencia física,
psíquica, o ambas y que ocasiona en muchos casos grave deterioro
psicoorgánico y de conducta social(2).
• Consumo ocasional: no tiene trascendencia, ”lo pruebo una vez y no repito”.
• Uso o consumo circunstancial: es un consumo que puede
repetirse si se dan las circunstancias adecuadas, y ser elinicio de una
dependencia.
• Abuso: se refiere a “cualquier consumo de droga que puede producir daños
físicos, mentales o sociales”.
• Hábito: es la costumbre de consumir una sustancia sin poder prescindir de
ella por haberse adaptado a sus efectos.
• Dependencia: en 1982 la OMS la define como “síndrome caracterizado por un
esquema de comportamiento en el que se establece una gran prioridad para el
uso de una
o varias sustancias psicoactivas determinadas, frente a otros comportamientos
considerados habitualmente más importantes”. Se puede considerar desde el
aspecto físico y el mental. A ese concepto la Asociación Americana de
Psiquiatría (DMS-IV) añade el aspecto social.
• Adicción: es una forma grave de dependencia.
• Tolerancia: la presencia regular en el organismo de una sustancia hace
necesaria una dosis cada vez mayor para obtener los mismos efectos(3). En
cierto modo es una taquifilaxia.
• Fenómeno de tolerancia: se da en los usuarios de marihuana, que no
experimentan sus efectos hasta la segunda o tercera vez que la consumen.
• Fenómeno de tolerancia revertida: es la situación opuesta, el sujeto puede
necesitar menos dosis para obtener los mismos efectos. Se debe al acúmulo
de los derivados del cannabis en los tejidos grasos y su lenta liberación
PREVENCIÓN
De la misma forma que en la historia clínica se pregunta sobre la alimentación
de escolares y adolescentes
(lactantes y pre-escolares están muy controlados), o acerca del consumo de
televisión, informática, otros medios audiovisuales, práctica de deporte y estilo
de vida, el pediatra ha de tener presente la posibilidad de que esté ante un
adolescente que consume alguna droga ilegal, sobre todo hachís o marihuana,
y deberá desarrollar lashabilidades necesarias para hacer una entrevista clínica
apropiada que le ponga en la pista de algún consumo nocivo. Al menos deberá
tener un alto índice de sospecha.
Tengamos presente que el consumidor reiterado de droga lo hace para huir de
sí mismo y no podrá escapar nunca de sí mismo, circunstancia especialmente
grave a esa edad.
Teniendo en cuenta las cifras que hemos ofrecido, consideramos que se hace
una dejación de funciones si los sanitarios no se involucran en la prevención en
alguna forma, al igual que en los últimos años se está empezando a hacer en
la lucha contra el tabaquismo.
Los posibles caminos para la prevención son los siguientes:
1. La familia es el primer agente de salud y la única entidad que a lo largo de la
historia de la humanidad ha resistido los avatares antropológicos, culturales,
religiosos, sociales y económicos. Ha de ser ejemplar, afectiva, educadora,
transmisora de valores éticos, morales y humanísticos y debe ejercer una
autoridad compartida y responsable, con normas, sin las cuales no es posible
un desarrollo psico-social adecuado. Ella ha de poner el contrapunto a una
sociedad de consumo, deshumanizada y economicista a ultranza en la que
”tanto tienes tanto vales“ y prima “el tener sobre el ser”. La familia debe ser un
guía que le ayude a conocer y descubrir todolo relacionado con el crecimiento
personal. Debe conseguir
un joven autónomo y crítico.
2. Educación para la salud, materia pendiente en nuestro desarrollado
sistema de salud, y que debe hacerse con técnicas adecuadas que no son
objeto de este
trabajo:
• En la escuela, a la que deben acudir los sanitarios como una actividad más de
su trabajo ya que es el lugar idóneo donde convergen padres, alumnos,
profesores y sanitarios.
• En la consulta que podrá ser:
– Tradicional
– Consulta joven
– Consulta en el centro escolar
• A través de los medios de comunicación:
– Clásicos como TV, prensa, y radio, de los cuales el primero podría ser más
efectivo, y que no son ni buenos ni malos, depende del uso que se haga de
ellos.
– Internet, creando páginas web atractivas por su contenido en la que hallen
información adecuada a sus
dudas y preocupaciones y en las que puedan hacer consultas de forma
interactiva. Este método ya está
funcionando en algunos lugares.
En resumen se trata de hacer un papel de educadores a todos los niveles
acercando a los niños y adolescentes a la llamada “área de irradiación de los
valores, en la que irá conociéndose, creciendo como persona, descubriendo la
vida y trazando su desarrollo“.
Los diferentes lemas usados en campañas oficiales de prevención como
“Piensa por ti, sin duda, sin droga”, “La droga es una pistola que se fuma”, “Las
drogas pasan factura”, “Ten cerebro, pasa de la droga”, quizá pueden
resumirse en una de las últimas que dice así:
“La educación es la clave, la educación lo es todo”.
Una droga es toda materia prima de origen biológico que sirve para la
elaboración de medicamentos, siendo el principio activo la sustancia
responsable de la actividad farmacológica de la droga. Otra acepción es la
referida a las sustancias de abuso.
Se utiliza incorrectamente el término droga como sinónimo de fármaco y
medicamento por traducción literal del término inglés drug.
Condiciones para que una sustancia sea considerada "Droga"
Para que una droga sea considerada como tal ha de cumplir estas
características:



Ser sustancias que introducidas en un organismo vivo son capaces de
alterar o modificar una o varias funciones psíquicas de éste (carácter
psicotrópico o psicoactivo).
Inducen a las personas que las toman a repetir su autoadministración
por el placer que generan.
El cese en su consumo puede dar lugar a un gran malestar somático o
psíquico (dependencia física o psicológica).
Clasificación
Las drogas han sido clasificadas según múltiples sistemas de categorización,
predominando, en la actualidad, las clasificaciones en función de sus efectos
farmacológicos. Entre los diferentes tipos de clasificación empleados a lo largo
del tiempo destacan los siguientes:
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
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Clasificación de las drogas según sus efectos sobre el sistema nerviosos
central
Drogas duras y drogas blandas
Drogas legales e ilegales
Según los efectos producidos en el sistema nervioso central
La clasificación de las drogas según los efectos que producen a nivel del
sistema nervioso central constituye el sistema de clasificación más aceptado en
la actualidad (frente a la distinción entre drogas duras y blandas o legales e
ilegales).
Según éste las distintas sustancias podrían clasificarse en una o varias (drogas
mixtas) de las siguientes categorías:

Depresores del sistema nervioso central o Psicolépticos: inhiben el
funcionamiento del sistema nervioso central, enlenteciendo la actividad
nerviosa y el ritmo de las funciones corporales. Entre los efectos que
producen se encuentran relajación, sedación, somnolencia, sueño,


analgesia e incluso coma. Ejemplos de estas sustancias los constituirían
el alcohol, los diversos tipos de opiáceos (heroína, morfina, metadona,
etc.), ciertos psicofármacos (como por ejemplo las benzodiacepinas o
los barbitúricos), etc.
Estimulantes o Psicoanalépticos: producen una activación general del
sistema nervioso central, dando lugar a un incremento de las funciones
corporales. Se establece una distinción entre estimulantes mayores
(tales como la cocaína o las anfetaminas) y menores (como la nicotina o
las xantinas: cafeína, teína, teobromina).
Alucinógenos o Psicodislépticos: también conocidos como
Perturbadores. Producen un estado de conciencia alterado, deforman la
percepción y evocan imágenes sensoriales sin entrada sensorial.
Ejemplos de estas sustancias los constituirían el LSD o las drogas de
síntesis (que por los efectos que producen serían más bien
consideradas como sustancias mixtas estimulantes-alucinógenas)
Ejemplos de Clasificación de algunas Sustancias según sus Efectos sobre el
Sistema Nervioso Central
Sustancias Depresoras del
SNC
Sustancias Estimulantes
del SNC
Alucinógenos
Alcohol
Cocaína
LSD
Opiáceos (Heroína, Morfina,
etc.)
Anfetaminas
Psilocibina
Benzodiacepinas
Nicotina
Peyote
Barbitúricos
Xantinas (Cafeína, Teína,
etc.)
Drogas de
síntesis
Cannabis y derivados
Inhalantes
Drogas duras y blandas
El cannabis afecta casi todos los sistemas corporales. En él se combinan
muchas de las propiedades del alcohol, los tranquilizantes, los opiáceos y los
alucinógenos.1
La clasificación entre drogas duras y blandas es una forma poco precisa y
arbitraria de designar a las drogas que en la actualidad se encuentra en
desuso.
En su origen esta distinción pretendió servir para distinguir las drogas
altamente adictivas que comportan serios daños a la salud (duras), de las poco
adictivas, que no presentan un riesgo grave para quien las consume (blandas).
A pesar de ello esta distinción es aún empleada tanto en el discurso oficial
como en el habla informal.


Drogas duras: la cocaína, los opioides (morfina, heroína, etc.), el
alcohol, o las anfetaminas son comúnmente descritas como drogas
duras.
Drogas blandas: el término es aplicado generalmente a los derivados
del cannabis (marihuana, hachís, etc.), a la cafeína, etc. Por lo general el
término se aplica a sustancias cuyo consumo no conlleva patrones de
comportamiento social desadaptativos.
Curiosamente, algunas drogas blandas como el cannabis y el khat están
prohibidas en la mayoría de los países, mientras que drogas duras como el
alcohol pueden ser adquiridas (aunque con restricciones) en la mayor parte del
mundo. Esta paradoja ha causado no poca controversia: por ejemplo, un
informe de 2001 estimó que el consumo de alcohol provocó 75.754 muertes en
los Estados Unidos, mientras que jamás, en ninguna parte del mundo, ha sido
comprobada una sola muerte debida al uso de marihuana.
“Un informe reciente debilita la afirmación de que el cannabis [del que se
obtienen la marihuana y el hachís] es inofensivo, pues advierte que esta droga
es cada vez más potente y que, a largo plazo, provoca grave daño a la salud”,
señala el periódico londinense The Independent. La profesora Heather Ashton,
de la Universidad de Newcastle (Inglaterra) apunta: “El cannabis afecta casi
todos los sistemas corporales. En él se combinan muchas de las propiedades
del alcohol, los tranquilizantes, los opiáceos y los alucinógenos”.2 Se sabe que
afecta seriamente la capacidad de conducir. Además, puede producir graves
enfermedades mentales, como la esquizofrenia; perjudica los pulmones cinco
veces más que los cigarrillos; puede producir tipos extraños de cáncer de
garganta y, en algunos consumidores jóvenes, infartos. En la década de 1960,
un cigarrillo típico de marihuana contenía 10 miligramos de THC, una sustancia
química que afecta el cerebro. “Ahora, gracias a las novedosas técnicas de
cultivo, un cigarrillo de marihuana puede contener 150 miligramos de THC, y si
se le añade aceite de hachís, hasta 300 miligramos”, explica el rotativo.3
La distinción entre drogas duras y blandas es importante en la política de
drogas de los Países Bajos, entre otros estados, donde ciertas drogas blandas
gozan de la tolerancia oficial, aunque casi siempre están sujetas a restricciones
en cuanto a su comercio, producción y consumo.
Drogas legales e ilegales
Consiste en la clasificación de las sustancias en función de las restricciones
legales establecidas en cada estado particular respecto al consumo,
producción y venta de las diferentes sustancias. Así, en la mayor parte de los
países occidentales las drogas se clasifican según la normativa legal, del
siguiente modo:
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Drogas legales: alcohol, tabaco, psicofármacos, estimulantes menores
y otras sustancias (heroína, metadona, etc.) bajo prescripción médica.
Drogas ilegales: son todas las que no forman parte del apartado
anterior y a las que se accede a través del mercado negro (se incluiría
aquí, por ejemplo, la metadona obtenida subrepticiamente aunque
inicialmente haya sido dispensada a partir de vías legales): Derivados
del cannabis, heroína, cocaína, etc.
Historia
Heroína comercializada por Bayer a finales del siglo XIX
Antes de las primeras civilizaciones ya hay pruebas de que el hombre, conocía
los efectos de ciertas plantas como la adormidera del opio y las usaba. En
todas las civilizaciones, desde la asiria hasta la actual del siglo XXI, el ser
humano ha consumido todo tipo de drogas por distintos motivos, religiosos,
rituales, medicinales, hábitos o costumbres, por distracción, hedonismo, etc.
En la cultura occidental la droga es considerada un tema tabú, pero sólo desde
hace algo más de 80 años, que es cuando se dictaron las primeras leyes contra
las diferentes drogas. Un ejemplo de prohibicionismo es la conocida Ley seca,
mediante la cual se llegó a prohibir el alcohol en los Estados Unidos. El
experimento de la prohibición fracasó estrepitosamente y fue el origen del
poder de ciertos grupos mafiosos que comenzaron traficando con esta droga, y
cuando fue legalizada, cambiaron a otras que seguían prohibidas.
A pesar de ser las dos sustancias que más muertes provocan en las
sociedades occidentales, alcohol y tabaco no tienen el mismo estigma que las
restantes drogas, ya que son legales y su uso está aceptado socialmente y
regulado por la administración.
Historia reciente de la droga en América
Se cree que los ingresos totales que producen las ventas de estupefacientes
tan solo en Estados Unidos ascienden a entre 60.000 millones y
120.000 millones de dólares. Si restamos unos 20.000 millones de dólares para
gastos, eso deja un beneficio neto de entre 40.000 millones y 100.000 millones
de dólares. “El tráfico de drogas, que mueve unos 300.000 millones de dólares
al año, es el mayor negocio del mundo”, dice la revista World Press Review.
Con tanto dinero a su disposición, los traficantes de drogas han explotado la
avaricia y el egoísmo inherentes en el hombre y han obtenido el poder de hacer
prácticamente cualquier cosa que deseen. “Ya no cuentan su dinero, lo pesan
—dijo un teniente de policía—. Pueden sobornar a los testigos; en realidad,
pueden sobornar a quien les parezca.” Se informa que un traficante de drogas
de Bolivia se ofreció a saldar la entera deuda exterior del país —3.800 millones
de dólares— si las autoridades dejaban de insistir en que se respetasen las
leyes sobre narcóticos.
Los magnates de la cocaína y la marihuana del mundo occidental incluso han
llegado a superar la influencia que por tanto tiempo han ejercido los señores
del opio de Asia. “A base de untar la mano a quien haga falta y utilizar el
revólver cuando sea necesario, los caciques de la droga han sembrado
corrupción desde Bolivia hasta las Bahamas, y en más de un país están
amenazando con reemplazar al gobierno elegido como el poder dominante”,
informa la revista Time. “Nos hemos puesto en contra de una organización que
es más fuerte que el gobierno”, dijo el anterior presidente colombiano Belisario
Betancur.
Él sabe lo que dice. En Colombia, los miembros de la Liga de Medellín —los
potentados de la droga que dominan el negocio de la cocaína— han llevado a
cabo una violenta campaña contra todos los que se les han opuesto o han
intentado tomar acción legal contra ellos. Entre los que han asesinado se
encuentran un ministro de Justicia, veintiún jueces, el director de un periódico,
más de una docena de periodistas y veintenas de soldados y policías. “Nunca
antes había podido una operación delictiva intimidar a una nación importante
de tal manera —hace notar la revista Newsweek—. En Colombia, los jueces
temen emitir sentencia, y los policías temen efectuar arrestos. Ahora los
periodistas más críticos a menudo escriben sus columnas desde el extranjero,
donde tienen la compañía de multitud de otros colombianos que han huido por
su vida.”
Tolerancia
El concepto de tolerancia hace referencia a la necesidad de incrementar la
dosis consumida para alcanzar los efectos que anteriormente se conseguían
con dosis menores. Según el individuo y tipo de droga obtenemos distintos
tipos de tolerancia. Tolerancia cruzada, tolerancia inversa, tolerancia
farmacocinética o metabólica y por último la tolerancia funcional, celular, tisular
o farmacodinámica.
Dependencia
El concepto de drogodependencia hace referencia a la necesidad de
consumir cierta sustancia para alcanzar ciertas sensaciones placenteras o bien
eliminar sensaciones displacenteras derivadas de la deprivación de la
sustancia (síndrome de abstinencia).
La dependencia de las drogas (o adicción) es el uso compulsivo de una
sustancia a pesar de las consecuencias negativas, las cuales pueden ser
severas; el abuso de las drogas es simplemente el uso excesivo de una droga
o el uso para fines distintos a los propósitos médicos.
La dependencia física de una sustancia (necesitar una droga para
desempeñarse) no es condición necesaria ni suficiente para definir la adicción.
Hay algunas sustancias que no causan adicción, pero que sí provocan
dependencia física (por ejemplo, algunos medicamentos para la presión
sanguínea), y sustancias que causan adicción pero no la clásica dependencia
física (por ejemplo, la abstinencia de la cocaína no trae síntomas como vómitos
ni escalofríos; en cambio se caracteriza principalmente por la depresión).
Síndrome de abstinencia
El síndrome de abstinencia hace referencia al conjunto de reacciones físicas
o corporales que ocurren cuando una persona dependiente de una sustancia
cesa su consumo. Se conoce a nivel coloquial como mono.
La juventud y la drogadicción
De todo el mundo llegan datos desalentadores, (año 2003). El Office for
National Statistics de Gran Bretaña indicó que en ese país “el 12% de los
alumnos de entre 11 y 15 años había consumido drogas el pasado año [...]. El
cannabis [marihuana] fue, con mucho, la más utilizada”. Especialmente
preocupante es el hecho de que “a más de un tercio de estos jóvenes (el 35%)
les habían ofrecido una o varias clases de droga”.
Un informe respaldado por la Unión Europea revela también que entre la gente
joven “es cada vez más habitual beber hasta emborracharse”. El informe añade
que el “alcoholismo tiene, a corto plazo, consecuencias nefastas, tales como
accidentes, violencia y envenenamiento, así como problemas sociales y del
desarrollo”. Un estudio realizado en Japón señala que “las drogas más
utilizadas por los adolescentes del país son los disolventes orgánicos, que
pueden inducir al uso de otras sustancias”.
En vista de lo mencionado, es comprensible la siguiente declaración del
secretario general de las Naciones Unidas, Kofi Annan: “La droga está
destruyendo a la sociedad, fomentando el delito, esparciendo enfermedades
como el sida y acabando con nuestros jóvenes y nuestro futuro”. Con
frecuencia, los toxicómanos se ven envueltos en el tráfico de estupefacientes y
en asesinatos. Asimismo, son víctimas de la violencia o tienen relaciones
sexuales de riesgo no planeadas. Un informe del gobierno de Estados Unidos
señaló: “La drogadicción no es solo problema de los pobres, las minorías o los
barrios bajos. [...] Afecta a personas de toda clase social y del país entero. Es
un problema de todos”.
Cuando las sustancias son fabricadas y distribuídas dentro del ámbito
farmacéutico pero son empleadas sin prescripción facultativa y con fines
recreacionales, la ley considera que existe abuso. Para otros colectivos, en
cambio, el abuso se produce cuando el consumidor daña su salud y su relación
con su entorno.
En amplios sectores de la sociedad existe la idea de que el uso extramedicinal
de psicofármacos es dañino. Sin embargo, en otros entornos se defiende de
que ha de ser el individuo quien regule su conducta, y de que el Estado no
tiene la legitimidad para dirigir su salud. Ambas posiciones son las que han
venido enfrentándose, tradicionalmente, en el debate acerca de la legalización
de las drogas.
Constantemente los sectores psicofarmacófilos de la sociedad descubren que
ciertos fármacos -presentes sobre todo en plantas y medicamentos de
farmacia- son susceptibles de uso recreacional; este descubrimiento y la
consiguiente extensión de su uso conducen a una respuesta legistativa,
aumentando el catálogo de sustancias prohibidas o sujetas a mecanismos
estatales de control.
Entre las de uso recreacional más conocidas encontramos:
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Alcohol
Cafeína
Cocaína
Crack
Inhalantes
LSD
Paco
Marihuana
Hachís
MDMA o éxtasis
Anfetaminas
Nicotina
Opiáceos (Heroína, Morfina, etc.)
Peyote
Hongos psilocibes, también conocidos como alucinógenos o mágicos
Benzodiacepinas
Popper
Barbitúricos
Drogas inteligentes (Smart Drugs)
Hay fármacos, alimentos y suplementos nutricionales que ayudan a mejorar el
rendimiento intelectual y la salud. Son las smart drugs, nootrópicos, que
procede del griego noús (mente) y trópos (movimiento), o las drogas
inteligentes, denominación bajo la que se engloba una gran cantidad de
productos con ciertas características comunes: aumentan el rendimiento, no
son adictivos, carecen prácticamente de efectos adversos conocidos y pueden
adquirirse más o menos fácilmente en diversos establecimientos.