SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN ACTIVIDAD FORMATIVA D. /Doña Nº Colegiado Dirección de correo electrónico SOLICITA INSCRIPCIÓN EN LA ACTIVIDAD FORMATIVA TRIAGE HOSPITALARIO EMERGENCY SEVERITY INDEX (ESI) Modalidad: Semipresencial. Presencial 6h. No presencial 14h Temporalización: 19 de junio de 8:30 a 14:30h Profesor: Aurelio Rodríguez García, Créditos: 6.3 CFC Instrucciones: 1ª.- No se aceptarán inscripciones sin el justificante de pago 2º.- Realizar el pago y enviar la solicitud no le garantiza la plaza 3º.- En el caso de ser aceptada su solicitud, el colegio se lo comunicará por correo electrónico 4º.- El pago se podrá realizar mediante ingreso en cuenta o transferencia 0128 6807 38 0104119977, o bien en efectivo o tarjeta en las oficinas del colegio 5ª.- La solicitud y el justificante de pago se pueden hacer llegar al Delegación de Fuerteventura Fax 928 858 663 correo [email protected] 6º.- Aquellas solicitudes que no se reciban debidamente cumplimentadas y firmadas no se tendrán en consideración. Las Palmas GC a 3 junio de 2013 Firma del colegiado En cumplimiento de la Ley 15/99, Orgánica, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le comunica que sus datos formarán parte de un fichero, denominado Solicitantes, inscrito en el Registro General de Protección de Datos, de la Agencia Española de Protección de Datos, asistiéndole a usted, en cuanto al mismo, los derechos de Acceso, Cancelación, Oposición y Rectificación, cuando procedentes fueren, ante la sede de este Colegio.