Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento ESTRATEGIA PARA LA CALIDAD TOTAL EN LA ATENCIÓN VASCULAR AUTORES: Dr. José Ramón Ferra González. Especialista de Primer Grado en Angiología y Cirugía Vascular Jefe de Servicio y del Grupo Provincial Miembro de la Sociedad Nacional de A.C V . Dra. Marleny Alejo Ariz Especialista de primer grado en Anestesiología y Reanimación Dr. Javier Borrego Acosta Angiologìa y Cirugía Vascular e-mail:[email protected] TUTORES: Dra Orquidea Urqueola Sanchez MSC Raúl Orestes Zulueta Torres HOSPITAL PROVINCIAL CLINICO QUIRÚRGICO UNIVERSITARIO DR GUSTAVO ALDEREGUIAL LIMA 2005 INTRODUCCION PLANEACIÓN ESTRATÉGICA LA PLANEACIÓN ESTRATÉGICA ES UNA ACTITUD ,UNA FORMA DE VIDA QUE REQUIERE DEDICACIÓN PARA ACTUAR CON BASE EN LA OBSERVACIÓN DEL FUTURO Y DETERMINACIÓN PARA PLANEAR CONSTANTE Y SISTEMÁTICAMENTE COMO PARTE INTEGRAL DE LA DIRECCIÓN. PROCESO A TRAVÉS DEL CUAL SE DEFINEN LA MISIÓN , VISION Y OBJETIVOS ESENCIALES DE UNA ORGANIZACIÓN EN RELACIÓN CON SU ENTORNO PARA A PARTIR DE ESA DEFINICIÓN OPERAR SOBRE LOS ELEMENTOS CRÍTICOS PARA ALCANZARLOS. Modelo de Planeación Misión Cultura y Valores Visión Oportunidades y Amenazas Análisis Estratégicos / Escenarios FCE y PC Objetivos y Estrategias Planes de acción y sistemas de control Fortalezas y Debilidades DIRECCIÓN ESTRATEGICA Alcanzar la visión de éxito GAT finalidad estratégico ANÁLISIS ESTRATÉGICO MATRIZ DAFO ANÁLISIS EXTERNO ENTORNO GENERAL LO ECONOMICO TECNOLÓGICO POLÍTICO SOCIAL ENTORNO ESPECIFICO CLIENTES COMPETIDORES PROVEEDORES SUSTITUTOS POSIBLES ENTRANTES ANÁLISIS INTERNO ESTRUCTURA RECURSOS HUMANOS. TECNOLOGÍA SISTEMAS DE DIRECCIÓN MARKETING EL ESCENARIO Y LA COMPETENCIA ESC, ES UNA DESCRIPCIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS ,CONDICIONES O ACONTECIMIENTOS QUE PUEDEN REPRESENTAR LA SITUACIÓN DEL ENTORNO EN UN MOMENTO FUTURO DE TIEMPO Competidores Potenciales Proveedores Rivalidad entre Competidores Existentes Sustitutos Clientes OBJETIVO GENERAL CREAR UN SISTEMA QUE PERMITA REALIZAR EL CAMBIO EN LA ORGANIZACIÓN PARA CUMPLIR SU MISIÓN Y LOGRAR SU VISION CON CALIDAD TOTALY GARANTIZAR LA ATENCION VASCULAR EN NUESTRA PROVINCIA OBJETIVOS ESPECIFICOS GARANTIZAR EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LAS PERSONAS (3.1) VIGILAR CONTINUAMENTE LA ADHERENCIA A LA GUIAS DE BUENAS PRACTICAS CLINICAS NE PATOLOGIAS MARCADORAS DELA ACTIVIDAD DELSERVI.CIO(3.2) ASEGURAR LA EFECTIVIDAD DEL CONTROL INTERNO DLSERVCIO.(3.3) MANTENER LA BUSQUEDA CONTINUA DELA SATISFACCION DE LA POBLACION.(3.4). LOGRAR ACREDITAR EL NIVEL III A LOS SERVICIOS VASCULARES(3.5) GARANTIZAR LA CALIDAD DELOS INDICADORES HOSPITALARIOS(3.6) MISIÓN DE NUESTRO SERVICIO SOMOS RESPONSABLES DE SATISFACER LAS DEMANDAS DE LA ATENCION ANGIOLOGICA Y DE CIRUGÍA VASCULAR DE LOS CIENFUEGUEROS Y DE CONTRUIBUIR A LA FORMACIÓN Y A LA SUPERACION CONTINUADA DELOS RECURSOS HUMANOS QUE SE NOS ENCOMIENDA. RECONOCEMOS QUE LA SATISFACCION DE LA POBLACION ES EL VALOR MAS IMPORTANTE QUE TENEMOS QUE CULTIVAR Y QUE LA CALIDAD TOTAL ES LA MEJOR ESTRATEGIA PARA CONSEGUIRLA VISION DE NUESTRO SERVICIO LOGRAR QUE LOS CIENFUEGUEROS SE SIENTAN SATISFECHOS, SEGUROS Y CONFIADOS EN NUESTROS SERVICIOS ESPECIALIZADOS. QUE NUESTRO HOSPITAL Y LA AUTORIDADES SANITARIAS DEL PAIS NOS IDENTIFIQUEN COMO EN SERVICIO EXCEPCIONAL PARA NUESTRO NIVEL DE ATENCIÓN Y TIPO DE INSTITUCIÓN. QUE NUESTRO PARADIGMA SEA EL DE SER UN COLECTIVO PROFUNDAMENTE HUMANO Y COMPROMETIDO QUE TIENE LA ENERGIA Y LA INTELIGENCIA NECESARIAS PARA MEJORAR CONTINUAMENTE LO QUE HACEMOS. SITUACION DE SALUD LAS PATOLOGIAS VASCULARES TIENEN UNA ALTA MORBILIDAD EN LA POBLACION Y DADO EL INCREMENTO EN LA EXPECTATIVA DE VIDA GRACIAS A LOS PROGRAMAS DE LA REVOLUCION Y LOS RESULTADOS CON EL TRABAJO SOBRE LA POBLACION GEDIATRICA, EL STRÉSS, LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES SE EXPLICA ENTONCES PORQUE HAN AUMENTADO PATOLOGIAS TALES COMO: 1. INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA(VARICES, ULCERAS VASCULARES, SINDROME POST TROMBOTICO) 2. INSUFICIENCIA ARTERIAL CRONICA 3. PIE DIABETICO 4. INSUFICIENCIA LINFATICA CRONICA METODOLOGIA PARA REALIZAR EL PROYECTO 1.REVISION DE LA DOCUMENTACION EXISTENTE RELACIONADA CON: EL TRABAJO DEL SERVICIO EN LOS ULTIMOS 15 AÑOS, LA REVISIOPN DE LOS PROGRAMAS DE DESARROLLO DE LA ESPECIALIDAD, EL TRABAJO DE LOS DIFERENTES COMITES PRINCIPALMENTE DEL CEPA Y DE ACTIVIDADES QUIRURGICAS. 2.METODO ENCUESTA A PACIENTES Y FAMILIARES. 3.BRAINSTORMING CON CERCA DE 20 TRABAJADORES DEL SERVICIO 4.CONSULTA DE EXPERTOS, SE ENTEVISTARON CIRUJANOS VASCULARES DEL CARDIOCENTRO DE VILLA CLARA , DEL INSTITUTO DE INACV, DEL GRUPO NACIONAL, ETC. ESTO PERMITIO CONOCER EL FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO, SUS PRINCIPALES INDICADORES, SUS PRINCIPALES PROBLEMAS PARA DESARROLLAR SU MISION Y MEDIANTE EL METODO DE TRILLAJE AGRUPAMOS LOS PROBLEMAS EN TES CATEGORIAS , LOS MAS IMPORTANTES EN TOTAL(3 ), LOS MENOS IMPORTANTES ( 2) Y LOS RESIDUALES. ESTA SELECCIÓN SE REALIZO TENIENDO EN CUENTA EL CRITERIO DE LOS TRABAJADORES QUE PERMITIO FINALMENTE AGRUPAR LOS PROBLEMAS EN LAS DIFERENTES CATEGORIAS : MEJORAMIENTO DE LAS PERSONAS ACTIVIDAD QUIRURGICA PROGRAMA DE DESARROLLO CARACTERIZACION DEL SERVICIO ARTERI OLOGÍA FLEBOLINFO LOGÍA CONSULTA HOSPITAL ANGIOPATÍA DIABÉTICA I MPIOS II CONSULTA PERIFERIA AREAS III IV V VI ESTUDIOS ANGIOGRÁFICOS ESTUDIOS HEMODINÁMICO S Y DUPPLEX CIRUGÍA ELECTIVA CIRUGÍA DE URGENCIA VII VIII NIVELES DE LA ESTRATEGIA ESTRATEGIA GLOBAL POLITICAS,METAS GLOBALES A LARGO PLAZO ESTABLECE LAS PRIORIDADES EN EL DESARROLLO DE UNIDADES DE NEGOCIOS. ESTRATEGIA DE UNIDAD DE NEGOCIOS DESIGNACION DE RECURSOS,ESTRATEGIAS CON SUS CLIENTES ,BUSCAR LA PREFERENCIA,ETC. ESTRATEGIA FUNCIONAL. DESAGREGACION DE LA ESTRATEGIA DE LA UN, EJECUCION Y GESTION DIARIA VENTAJAS COMPETITIVAS EN LOS NEGOCIOS ...TECNOLOGIA know how VISION DE FUTURO CALIDAD DELA ORGANIZACIÓN APRENDIZAJE CONTINUO BARRERAS SON TODOS LOS ELEMENTOS NEGATIVOS QUE SE OPONEN AL LOGRO DE NUESTRA VISION Y MISION , Y PUEDEN SER PSICOLOGICAS , DE CONOCIMIENTOS, SOCIALES Y/O MATERIALES, SON PROBLEMAS A SOLUCIONAR QUE INEVITABLEMENTE GUARDAN RELACION CON LAS DEBILIDADES Y AMENAZAS A SABER SON: •SITUACION DE LOS RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS •SITUACION DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD VALORES 1. LEALTAD A LOS PRINCIPIOS DE LA REVOLUCION:CUMPLIMIENTO CABAL DE LSO PRINCIPIOS PROPUGNADOS POR NUESTRA REVOLUCION, FIDELIDAD, IGUALDAD, HONOR, GRATITUD, INTERNACIONALISMO Y OTROS. 2. ETICA 3. RESPONSABILIDAD 4. PROFESIONALIDAD 5. HUMANISMO 6. LIDERAZGO 7. DESINTERES 8. MODESTIA 9. HONESTIDAD 10. CONSAGRACION 11. INTERNACIONALISMO 12. CONVICCION TODOS ESTOS VALORES FUERON IDENTIFICADOS EN NUESTROS TRABAJADORES DEMOSTRANDO QUE TIENEN VALORES IMPRENGNADOS Y SENTIDO MDE PERTENENCIA EN SU TRINCHERA DE TRABAJO FACTORESCRITICOS DE EXITO SON LAS CONDICIONES PREVIAS QUE DEBEMOS POSEER O CREAR PÀRA TENER GARANTIA EN NUESTROS RESULTADOS 1.RECURSOS HUMANOS SUFICIENTES Y PROFECIONALMENTE CAPACITADOS 2.RECURSOS MATERIALES Y TECNOLOGIAS SUFICIENTES 3.UNIDAD QUIRURGICA HABILITADA 4.POLITICA CENTRALIZADAS ACORDES CON EL DESARROLLO DE LA ESPECIALIDAD. FUNCIONES ¿Qué NOS TOCA HACER? 1.GARANTIZAR LA ATENCION VASCULAR ADULTA E INFANTIL DE LA PROVINCIA 2.FORMACION Y SUPERACION CONTINUA DE NUESTRO CAPÌTAL HUMANO 3.REALIZAR INVESTIGACIONES CIENTIFICAS DE CALIDAD 4.HACER CUMPLIR LO DISPUESTO EN EL REGLAMENTO GENERAL PARA TRABAJADORES DE LA SALUD 5.ASESORIA A LOS ORGANISMOS E INSTITUCIONES INTERESADOS EN EL MANEJO DE LAS AFECCIONES VASCULARES 6.PRESTAR AYUDA DESINTERESADA A TODOS LOS PUEBLOIS NECESITADOS DEL MUNDO AREAS DE RESULTADOS CLAVES •VICEDIRECCION QUIRURGICA •VICEDIRECCION TECNICA •VICEDIRECCION DOCENTE •VICEDIRECCION ADMINISTRATIVA •UNIDAD QUIRURGICA, ELECTIVA Y URGENTE •SALA DE ANGIOLOGIA SE IDENTIFICARON TENIENDO EN CUENTA LAS ENCUESTAS, LAS ENTREVISTAS, LA LLUVIA DE IDEAS Y LA OPINION DE LOS AUTORES. EL ESCENARIO MEJORIA MARCADA DE LAS CONDICIONES ACTUALES III-ESCENARIO OPTIMISTA O DE TECHO: SE SUPRIME EL BLOQUEO COMERCIAL Y ECONOMICO, RECUPERACION MANIFIESTA DE LA ECONOMIA DEL PAIS, GRAN AUTONOMIA DE GESTION DE LAS EMPRESAS CON ASOCIACIONES A EMPRESAS EXTRANJERAS IMPORTANTES, SE ELEVA SIGNIFICATIVAMENTE EL NIVEL DE VIDA DE LA POBLACION, MEJORA OBSTENCIBLE DE LOS SUMINISTROS Y ADQUSICION DE TECNOLOGIA DE PUNTAEN EL SNS EN NUESTRO SERVCIO ESTA DADO POR 1-INCREMENTO DELOSRECURSOS HUMANOS Y MATERIALES 2-POLITICAS DE SALUD PARA EL DESARROLLO DELOS SERVICIOS 3-LA TEGNOLOGIA DE PUNTA EL KNOW HOW Objetivos de trabajo Planes de Trabajo Manual de Organización y Procedimientos (MOP) ANALISIS ESTRATEGICO MATRIZ D.A.F.O I 2006 2005 DEBILIDADES AUMENTAR LAS INVESTIGACIONES Y PUBLICACIONES EN EL SERVICIO 2- AUMENTAR LOS CO. CON CATEGORIA DE SEGUNDO GRADO AMENAZAS 1- D NECESIDAD DE AUMENTAR LOS RECURSOS Y PARAMEDICOS HUMANOS MEDICOS DAFO II FORTALEZAS 1MANTENER LA CONSTANCIA EN LA REALIZACION DE CIRUGIA VASCULAR COMPLEJA Y NIVELES ADECUADOS 2MANTENER LA CONSTANTE SUPERACION DEL PERSONAL MEDIANTE LA PARTICIPACION E EVENTOS CIENTIFICOS Y CURSOS NACIONALES E INTERNACIONALES . 3- LA EXCELENTE SATISFACCION DE LA POBLACION 4CONTAR CON UN CRO. EN EL GRUPO NACIONAL POR PRIMERA VEZ EN LA HISTORIA DE L ESPECIALIDAD EN LA PROVINCIA LO CUAL ELEMENTALMENTE CONTRIBUYE AL DESARROLLO DE SERVICIO Y ADEMAS EXCELENTE CONTACTO CON ESTE Y DEMAS SERVICIOS VASCULARES AFINES DEL PAIS. 5HABER ADQUIRIDO, MANTENIDO Y ELEVADO PARA EL PROGRAMA DE INSUFICIENCIA RENA CRONICA LA REALIZACION DE FISTULAS ARTERIOVENOSA PARA HEMODIALISIS 6MANTENER ADECUADOS INDICADORES DE EFICIENCIA HOSPITALARIA PRINCIPALMENTE DISMINUIR LA ESTADIA DE 12.8 EN 1998 HASTA 8.5 EN EL 2005. 7- HABER LOGRADO UN DESEMPEÑO EXCELENTE EN LOS DIFERENTES OBJETIVOS TRAZADOS DAFO III OPORTUNIDADES 1DE AUMENTAR LAS INVESTIGACIONES Y PUBLICACIONES DEL SERVICIO MEDIANTE LA ACTIVACION EFICIENTE DE LOS GRUPOS BASICOS DE TRABAJO LO CUAL PERMITIRA AUMENTAR EL DESARROLLO CIENTIFICO DEL MISMO. 2DE ESTABLECER CONTACTOS CIENTIFICOS DENTRO Y FUERA DEL PAIS PARA SU DESARROLLO. 3DE PARTICIPAR EN EVENTOS NACIONALES E INTERNACIONALES IMPARTIR O RECIBIR CURSOS DE LA ESPECIALIDAD O AFINES A ESTA. 4DE CONTINUAR INTRODUCIENDO NUEVAS TECNICAS DE CIRUGIA VASCULAR EN CORRESPÒNDENCIA CON EL DESARROLLO DE LA ESPECIALIDAD A NIVEL MUNDIAL COMO LA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA. 5DE INCREMENTAR EL NUMERO DE MEDICOS Y ENFERMERAS MEDIANTE EL OTORGAMIENTO DE PLAZAS DE RESIDENCIA . 6- DE MANTENER Y AUMENTAR LOS ESTRECHOS VINCULOS CON EL GRUPO NACIONAL METAS AUMENTAR LAS INVESTIGACIONES Y LOGRAR PUBLICACIONES MEDIANTE EL TRABAJO EFECTIVO DE LOS GBT QUE TODOS LOS ESPECIALISTAS ADQUIERAN EL 2DO GRADO -AUMENTAR LA CIRUGIA ARTERIAL LOGRANDO AUMENTAR LA PARTICIPACION DE COMPAÑEROS EN LOS ENTRENAMIENTOS QUE OFERTA EL CARDIOCENTRO Y EL INACV. AMPLIAR LAS POSIBILIDADES DE LA MICROCIRUGIA AL REIMPLANTE DE MIEMBROS,TRANSPLANTE RENAL ETC. ADQUIRIR Y AMPLIAR LO S CONOCIMEINTOS DETODO EL SERVICIO EN EL DIAGNOSTICO NO INVASIVO DE LA PATOLOGIA VASCULAR. - APROVECHAR LA OPORTUNIDAD QUE BRINDA LA CIRUGIA CARDIOVASCULAR CALIFICAR YRECALIFICAR A LOS COMPAÑEROS EN LA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA.AMPLIAR LO S CONVENIOS NACIONALES E INTERNACIONALES PARA EL DESARRLLO DELA ESPECIALIDAD . MANTENER CONSTANTEMENTE LA SATISFACCION DE NUESTRA POBLACION, -Y LOSTRABAJADORES DELA SALUD.