Dirección General de Formación Nº Procedimiento 030136 Código SIACI SJL0 ANEXO IX JUSTIFICACIÓN DE GASTOS 1.- Identificación del proyecto: TE Nº Expediente: Denominación: Dirección: Localidad: Provincia: Periodo que se justifica: UPD C.P.: Tfno.: Desde: Hasta: 2.- Identificación de la Entidad Promotora: Nombre: Dirección: Localidad: Provincia: Representante: N.I.F.: C.I.F.: Codigo Postal: Tfno.: 3.- Desglose de gastos (1) 3.1 Módulo A (gasto salarial en UPD): Personal docente, directivo, técnico y de apoyo 3.2 Módulo B (gastos de funcionamiento en UPD) 3.3 Salario de Alumnos/as Trabajadores/as (no se aplica en UPD) Salarios S.S. a cargo de la empresa TOTAL Gastos de funcionamiento y gestión euros euros euros euros TOTAL: Salarios: euros euros S.S. a cargo de la empresa: TOTAL: euros euros TOTAL GASTOS: euros Dirección General de Formación 4.- Liquidación Concepto Importe Módulo A (salarios en UPD) Importe Módulo B Importe Salarios Importe Total (funcionamiento en Alumnos/as (no UPD) aplica en UPD) Subvención recibida Subvención justificada Importe a reintegrar En____________, a_____ de_____________ de 20___ Fdo.: ____________________