SOLICITUD DE ADMISIÓN Secretaría de Investigaciones Científicas y Posgrado Tel/fax 054 - 221 422-4015 / 4090 int. 103-104-106-107 y 108 [email protected] UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA FACULTAD DE PERIODISMO Y COMUNICACIÓN SOCIAL La Plata (CP 1900) Buenos Aires. Argentina 1 - PROGRAMA DE ESTUDIO Carrera de Posgrado: Estancia de Investigación Posdoctoral en Comunicación, Medios y Cultura 2 - DATOS PERSONALES (COMPLETAR EN LETRA IMPRENTA) Apellido/s Nombre/s Sexo Fecha de nacimiento (día, mes año) Nacionalidad País de nacimiento Documento Tipo: DNI – LE – LC - Pasaporte Número Residencia permanente Residencia temporal (si corresponde) Ciudad / Provincia Teléfono País Código Postal Actividad Laboral Teléfono / Fax Tareas E mail Lugar de Trabajo Teléfono Móvil Teléfono Laboral 3 - CALIFICACION ACADÉMICA Y PROFESIONAL Estudios Secundarios Título Completos__ Incompletos__ Año egreso_____ Institución Estudios Universitarios Carrera Completos__ Incompletos__ Año egreso_____ Facultad / Universidad Estudios de Posgrado o Especialización (aclarar nombre del curso, título, entidad que lo otorgó y año). Estudios Terciarios (no universitarios) Curso o Carrera Institución Completos__ Incompletos__ Año egreso_____ SOLICITUD DE ADMISIÓN Secretaría de Investigaciones Científicas y Posgrado Tel/fax 054 - 221 422-4015 / 4090 int. 103-104-106-107 y 108 [email protected] UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA FACULTAD DE PERIODISMO Y COMUNICACIÓN SOCIAL La Plata (CP 1900) Buenos Aires. Argentina Experiencia Profesional (detalle brevemente trabajo actual y/o anteriores que sean relevantes en relación con el posgrado. Incluir período, empleador y responsabilidades) Información Adicional (otros datos que considere relevantes para ser considerados en la admisión) 4. ¿POSEE USTED RELACIÓN DE DEPENDENCIA CON LA UNLP?______________________________ 5. ACERCA DE NOSOTROS ¿Cómo conoció este posgrado? Sitio web oficial Afiches o folletos Otro sitio web ¿Cuál? Otra universidad ¿Cuál? Newslatter Publicidad gráfica ¿En qué medio? Publicidad radial ¿En qué medio? Recomendación personal 6. DECLARACIÓN JURADA Declaro que la información brindada es correcta y que conozco la modalidad de cursada y financiación, y de los criterios de evaluación. Firma del Aspirante La Plata, ____ de __________ de 2014 DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA (Marcar con una X) __Foto carnet __Carta de recomendación __Currículum Vitae __Copia certificada de Título de Doctorado __Justificación de su inclusión al programa __Plan de Investigación Documentación recibida por: