EL SISTEMA INMUNITARIO 1. MECANISMOS DEFENSIVOS DEL ORGANISMO DEFENSAS EXTERNAS Son la primera línea defensiva. Son mecanismos inespecíficos. Tipos: - Mecanismos físicos: piel y mucosas. - Mecanismos químicos: secreciones que destruyen o impiden el desarrollo de gérmenes (sudor, secreciones ácidas de estómago y vagina, lisozima de lágrimas y saliva, ...) - Mecanismos microbiológicos: flora bacteriana autóctona (comensales o simbiontes), que impiden el desarrollo de patógenos. DEFENSAS INTERNAS O SISTEMA INMUNITARIO Conjunto de mecanismos que tienen los seres vivos para defenderse y rechazar las sustancias ajenas o antígenos que penetran en su interior. La reacción del sistema inmunitario ante la entrada de un antígeno constituye la respuesta inmunitaria, que puede ser de dos tipos: - RESPUESTA INMUNITARIA INNATA O INESPECÍFICA. Es la segunda línea defensiva, que actúa contra cualquier agente extraño que entra en el organismo. Intervienen: o Células: fagocitos y células Natural Killer. o Moléculas: células del complemento, citocinas, ... - RESPUESTA INMUNITARIA ADAPTATIVA O ESPECÍFICA. Es la tercera línea defensiva del organismo, y actúa sólo sobre el antígeno que la ha provocado. Intervienen: o Células: Linfocitos o Moléculas: anticuerpos, citicinas, ... liberadas por los linfocitos. La respuesta adaptativa tiene las características: Especificidad: cada antígeno sólo estimula a los linfocitos que han desarrollado en su membrana los receptores capaces de reconocerlo. Clonalidad: Cuando el linfocito se ectiva, origina gran cantidad de linfocitos genéticamente idénticos. Forman un clon celular. Autotolerancia: Este sistema aprende a distinguir lo propio de lo ajeno. Los fallos en este sistema producen enfermedades autoinmunes. Memoria inmunológica: El sistema genera linfocitos de memoria que recuerdan cada antígeno tras su primer contacto con él (respuesta primaria). Si hay un posterior contacto, se produce la respuesta secundaria, más rápida e intensa. La respuesta primaria es más lenta porque necesita un periodo de latencia para que los linfocitos B se diferencien y formen células plasmáticas. Se liberan IgM. La respuesta secundaria es más rápida por la existencia de linfocitos con memoria. Se liberan IgG. 1 2. COMPOSICIÓN DEL SISTEMA INMUNITARIO 2.1. ÓRGANOS Y TEJIDOS LINFOIDES En ellos se diferencian, maduran y se acumulan los diferentes tipos de células inmunocompetentes que forman el sistema inmunitario. Pueden ser: ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS O CENTRALES. o En ellos se diferencian y maduran los diferentes tipos de linfocitos. o La médula ósea roja: en el tejido óseo esponjosos. En los mamíferos, se diferencian en ella los linfocitos B. o El timo: se diferencian en él los linfocitos T. ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS O CENTRALES. o Los antígenos se acumulan e interaccionan con los diferentes tipos de linfocitos. o Ganglios linfáticos: Filtran los antígenos que lleva la linfa e impiden que pasen a la sangre gracias a los macrófagos que contienen. Los linfocitos B y T entran en contacto con el antígeno, y se produce la respuesta inmunitaria. Abundantes en cuello, axilas, ingles, ... o Bazo: Filtra la sangre, reteniendo las partículas antigénicas que transporta. o Tejido linfoide asociado a mucosas (MALT): Asociación de tejido linfoide con mucosas (amígdalas, apéndice, placas de Peyer, ... ) 2.2. CÉLULAS INMUNOCOMPETENTES O LEUCOCITOS Línea mieloide: Estas células se forman y maduran en la médula. Se desplazan por pseudópodos y tienen capacidad fagocítica (fagocitos) o Granulocitos o polimorfonucleares: Neutrófilos o micrófagos: primeros en llegar a la zona de infección. Fagocitan restos celulares, bacterias, ... Eosinófilos: intervienen en procesos de parasitosis. Basófilos: liberan sustancias vasoactivas e intervienen en procesos alérgicos. o Monocitos y macrófagos: Los monocitos son células grandes sin gránulos en el citoplasma, con aparato de Golgi muy desarrollado y abundancia de lisosomas. Emigran de los capilares a los tejidos y allí se convierten en macrófagos. En conjunto constituyen el sistema retículo endotelial. Los macrófagos: fagocitan partículas extrañas y células propias lesionadas, tienen función secretora, produciendo citocinas que activan a otras células, actúan como células presentadoras de antígenos. o Mastocitos: Parecidos a los basófilos, pero con núcleo sencillo. Están en mucosas y tejidos conectivos, participando en la liberación de mediadores inflamatorios. Línea linfoide: Constituida por los linfocitos que intervienen en los mecanismos de defensa específicos en colaboración con los macrófagos. Son células redondeadas, con núcleo grande, citoplasma escaso y sin granulaciones y sin capacidad fagocítica. Presentan numerosos receptores en su membrana. Se desarrollan y maduran en los órganos linfoides primarios (médula ósea y timo), 2 y se acumulan en grandes cantidades en el bazo, los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides. Hay tres tipos: o Linfocitos B o células B: Se producen en la médula ósea y son responsables de la inmunidad específica humoral, ya que producen anticuerpos específicos. Si no son estimulados por un antígeno, las células B vírgenes maduran mueren por apoptosis (muerte celular programada). Si se unen a un antígeno específico, proliferan dando en pocos días dos subpoblaciones: Células plasmáticas: grandes y con gran desarrollo del retículo endoplásmico, ya que producen gran cantidad de anticuerpos. Han perdido los receptores de la membrana y se acumulan en los órganos linfoides secundarios. Viven pocos días. Células o linfocitos B con memoria: Guardan recuerdo del antígeno y se activan ante un segundo contacto con él. Tienen vida indefinida. o Linfocitos T o células T: Se diferencian y maduran en el timo y de ahí pasan a los órganos linfoides secundarios. Son los responsables de la inmunidad específica celular, aunque algunos también colaboran en la inmunidad humoral. Actúan contra células extrañas y contra células propias que han sido alteradas, destruyéndolas o marcándolas. Hay dos grupos: Linfocitos T citotóxicos o T8: Destruyen células propias infectadas por gérmenes, células tumorales y células extrañas (rechazo). Linfocitos T auxiliares, T colaboradores o T4: Segregan citocinas que estimulan la respuesta de otras células. Participan en la iniciación de la respuesta humoral y celular, ya que activan los macrófagos, los linfocitos T citotóxicos y los linfocitos B. o Células NK o asesinas naturales: un tipo de linfocitos mayores que los B y los T. Realizan dos funciones: Acción citotóxica: induciendo la apoptosis de las propias células infectadas por gérmenes y de las tumorales. Acción reguladora: liberando citocinas que regulan los linfocitos B y T. 2.3 MOLÉCULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO Compuestos químicos segregados por las células inmunocompetentes que intervienen en la respuesta inmunitaria: Componentes del complemento Citocinas. Anticuerpos. 3 3. ANTÍGENOS Y ANTICUERPOS 3.1 ANTÍGENOS Moléculas extrañas a un organismo que introducidas en él, desencadenan una respuesta inmunitaria específica dirigida a su destrucción. Pueden ser proteínas (simples o unidas a glúcidos o lípidos), polisacáridos complejos, ... e incluso pueden ser moléculas complejas. Los antígenos pueden encontrarse libres o formando parte de estructuras biológicas (membranas, flagelos, ...). Existen moléculas pequeñas que por sí solas no tienen carácter antigénico, pero pueden unirse a anticuerpos específicos. Si se unen a moléculas transportadoras, generalmente proteínas, adquieren ese carácter y se denominan haptenos. Los antígenos se unen a los anticuerpos y a los receptores de los linfocitos por una pequeña parte de su superficie denominada epítopo o determinante antigénico. Los antígenos pueden ser monovalentes, divalentes o polivalentes, según el número de epítopos. Esto les permite unirse a varios anticuerpos. Tipos de antígenos: Según su origen: o Xenoantígenos: Moléculas pertenecientes a individuos de especies distintas a las del receptor (virus, bacterias,...) o Isoantígenos: Moléculas pertenecientes a individuos de la misma especie que el receptor (aglutinógenos A y B en el hombre) o Autoantígenos: Moléculas del propio organismo que actúan como antígenos. Según su estructura: o Antígenos particulares: Moléculas que forman parte de estructuras biológicas (membranas, flagelos, ...) o Antígenos solubles: Moléculas antigénicas libres. o Haptenos: Antígenos incompletos que por sí solos no tienen carácter antigénico. 3.2. ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD Son glucoproteínas que se localizan en la superficie de todas las células de los vertebrados. Están codificadas por un grupo de genes llamado complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Estos antígenos son característicos de cada individuo (carné de identidad molecular). La función de las moléculas del sistema de histocompatibilidad es reconocer y unirse dentro de las células a péptidos resultantes del procesamiento del antígeno, y transportarlos a la superficie celular para presentarlos a las células T. Estas moléculas pueden ser de dos tipos: o MHC de clase I: Se encuentran en las células nucleadas del organismo. Presentan péptidos antigénicos procedentes de proteínas endógenas (virus, células tumorales,...), a los linfocitos T citotóxicos. o MHC de clase II: Se encuentran en células presentadoras del antígeno (macrófagos, linfocitos B, ...). Presentan péptidos antigénicos procedentes de proteínas exógenas a los linfocitos T auxiliares. 4 3.3. ANTICUERPOS Anticuerpos o inmunoglobulinas son glucoproteínas presentes en el suero, fluidos tisulares y la superficie de algunas células. Se producen en las células plasmáticas (linfocitos B activados) y reaccionan con los antígenos que provocan su aparición para neutralizarlos y destruirlos. Los anticuerpos tienen forma de Y, con dos zonas idénticas de unión con los antígenos en los brazos de la Y. Se diferencian dos partes: Parte proteica constituida por 4 cadenas: o Dos cadenas ligeras L idénticas: Tienen una región variable en el extremo amino-terminal, y una región constante en el extremo carboxiloterminal. o Dos cadenas pesadas H idénticas: Poseen una región variable en el extremo amino-terminal y otra constante en el extremo carboxiloterminal. Las cadenas pesadas pueden ser de cinco tipos: alfa, delta, épsilon, gamma y mu. Parte glucídica. Polisacáridos unidos covalentemente a la región constante de las cadenas H. 3.4. REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO Cuando los anticuerpos se encuentran con el antígeno que provocó su aparición, se unen a él para destruirlo, originando el complejo antígeno-anticuerpo. La unión se produce mediante enlaces débiles (puentes de hidrógeno, electrostáticas, Van der Waals,...), entre el epítopo del antígeno y el paratopo del anticuerpo. La reacción es altamente específica. Tipos de reacciones antígeno-anticuerpo: Reacción de neutralización: el anticuerpo, al unirse al antígeno, elimina los efectos negativos que éste tiene sobre el organismo invadido. Aquí se incluye la acción sobre las toxinas. Reacción de precipitación: los antígenos son macromoléculas solubles que, al unirse a los anticuerpos forman complejos insolubles que precipitan. Reacción de aglutinación: los anticuerpos (aglutininas) se unen a los antígenos (aglutinógenos) que se sitúan en la superficie de los agentes patógenos. Se forman agregados que sedimentan, facilitándose su destrucción. Esta es la reacción que se produce en las transfusiones de sangre con grupos incompatibles. Reacción de opsonización: los anticuerpos (opsoninas) se unen a los determinantes antigénicos de la superficie de los gérmenes y los recubren (opsonización). Esto favorece la unión de los fagocitos y la fagocitosis. 5 4. RESPUESTA INMUNITARIA INESPECÍFICA Los mecanismos de defensa inespecíficos son: Reacción inflamatoria: mecanismo local e inespecífico que tiene como finalidad aislar, inactivar y destruir los agentes agresores, y restaurar las zonas dañadas. Presenta cuatro síntomas característicos: rubor, calor, dolor y tumor. Las células que intervienen son los fagocitos, que se activan ante la entrada de un agente extraño y fagocitan a los invasores, muriendo muchos en el proceso (pus). Etapas de la respuesta inflamatoria: o Producción del estímulo desencadenante. o Producción y liberación de mediadores de inflamación: las células lesionadas, mastocitos, basófilos,... liberan histamina, serotonina, prostaglandinas, componentes del complemento,... o Acciones desencadenadas por los mediadores de la zona afectada: Vasodilatación: aumento del flujo sanguíneo, con aumento de leucocitos, anticuerpos y componentes del complemento. Se produce rubor y calor en la zona. Aumento de la permeabilidad de los capilares: facilita la diapédesis o salida de fagocitos, anticuerpos componentes del complemento hacia el tejido lesionado. Origina edema, cuya presión causa dolor. Migración y activación de los fagocitos: los fagocitos son atraídos por quimiotaxis hacia la zona de infección. Los primeros que llegan son los neutrófilos, que intentan eliminar los gérmenes por fagocitosis. El proceso se favorece con la opsonización. El sistema del complemento: es un conjunto de proteínas, la mayoría plasmáticas, con función defensiva. Complementa y amplifica la acción de los anticuerpos. Funciones: o La destrucción celular: el sistema del complemento destruye los gérmenes mediante la rotura de su membrana gracias a la formación de los complejos de ataque de la membrana (CAM). o La activación de la inflamación: algunos componentes desencadenan la reacción inflamatoria. o La opsonización: algunos componentes producen la opsonización de los gérmenes, facilitando su fagocitosis. 6 5. RESPUESTA INMUNITARIA ESPECÍFICA Se produce específicamente sobre el antígeno que la provoca. Puede ser: 5.1.RESPUESTA INMUNITARIA CELULAR: Se produce frente a: o Microorganismos de crecimiento y desarrollo intracelular: hongos, bacterias, virus, protozoos. o Células extrañas a un organismo: trasplantes. o Células tumorales propias. La realizan: o Linfocitos T citotóxicos o Linfocitos T auxiliares o Macrófagos: presentadores de antígenos. Proceso: o Reconocimiento del antígeno: Linfocitos T solo reconocen antígenos cuando están en la superficie de ciertas células, unidos a moléculas MHC propias. Un antígeno extracelular es detectado por un macrófago, que se activa y lo fagocita. Sus proteínas son procesadas, digeridas y fragmentadas en péptidos, que se unen a moléculas de MHC de tipo II, que los transportan a la superficie del macrófago. Si el antígeno es un patógeno intracelular, alguno de sus péptidos se une a moléculas del MHC de tipo I, transportándolos a la superficie de la célula parasitada. o Activación de los linfocitos: Los linfocitos T auxiliares reconocen las moléculas de MHC de tipo II que llevan los macrófagos en su superficie. Aquellos linfocitos cuyos receptores son complementarios de los antígenos que van unidos a esas moléculas, se unen a ellos y proliferan, proceso potenciado por la interleucina-1 liberada por los macrófagos. Los linfocitos T citotóxicos reconocen las moléculas MHC de tipo I presentes en la superficie de las células del propio organismo. Aquellos cuyos receptores son complementarios con el péptido antigénico que va unido a esas moléculas, se unen a ellas. Los linfocitos citotóxicos se activan y proliferan por la acción de la interleucina-2 segregada por los linfocitos T auxiliares. Los linfocitos T citotóxicos activados se unen a le célula diana y la destruyen. La unión estimula la liberación de perforinas que perforan la membrana de las células diana., provocando su lisis. Luego, los macrófagos ingieren los restos. 7 5.2 RESPUESTA INMUNITARIA HUMORAL En esta respuesta, los elementos efectores son los anticuerpos, que actúan contra los antígenos que provocan su formación. Intervienen: Linfocitos B que forman los anticuerpos. Un grupo de linfocitos T auxiliares. El proceso ocurre de la siguiente forma: Los linfocitos T auxiliares reconocen las moléculas MHC tipo II que llevan en su superficie los macrófagos. Aquellos cuyos receptores son complementarios con el antígeno que va unido a ellas, se unen a él, se activan y proliferan. A la vez, un linfocito B inactivo reconoce al antígeno que activó el linfocito T auxiliar. El linfocito B internaliza el antígeno, lo procesa y presenta algunos de los péptidos resultantes unidos a moléculas MHC clase II en su superficie. El linfocito B actúa como célula presentadora de antígeno a los linfocitos T auxiliares activados. Los linfocitos T auxiliares activados reconocen al complejo péptido-MHC clase II de la superficie del linfocito B, se unen a él y producen interleucinas. El linfocito B se activa y prolifera, dando un clon de linfocitos B, que se diferencian en células plasmáticas y linfocitos B con memoria. Las células plasmáticas segregan anticuerpos que se unen a los antígenos, los neutralizan,los marcan y facilitan su destrucción. 8