POLIZA SEGURO DE ACCIDENTES ESCOLARES NÚMERO ELECTRÓNICO PÓLIZA No: 440 - 2 - 994000000992 4402037438 Ahora Aseguradora Solidaria de Colombia confirma la información de los clientes a través del Call Center, por favor tenga en cuenta que será contactado para realizar el procedimiento AGENCIA EXPEDIDORA: DIA MES 18 2 CARTAGENA COD. AGENCIA: AÑO DIA 2016 18 FECHA DE EXPEDICIÓN TIPO DE MOVIMIENTO: MES 2 AÑO DIA HORAS 2016 23:59 VIGENCIA DESDE 440 MES 25 A LAS 3 ANEXO: 0 RAMO: AÑO 2 HORAS 2016 23:59 VIGENCIA HASTA A LAS NEGOCIO NUEVO DIA 36 18 MES 2 AÑO 2016 FECHA DE IMPRESIÓN DIAS TIPO DE IMPRESIÓN: REIMPRESION DATOS DEL TOMADOR NOMBRE:: DIRECCIÓN: IDENTIFICACIÓN: DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL DE CARTAGENA DE INDIAS CIUDAD: CARTAGENA, BOLIVAR EDIFICIO PLAZA DE LA ADUANA 2 PISO CENTRO NIT 890480184-4 TELÉFONO: (5)6501092 DATOS DEL ASEGURADO Y BENEFICIARIO ASEGURADO: ESTUDIANTES IDENTIFICACIÓN: DIRECCIÓN: CIUDAD: BENEFICIARIO: CLINICAS, TELÉFONO: LOS DE LEY IDENTIFICACIÓN: DATOS DEL RIESGO Y AMPAROS CATEGORIA: ESTUDIANTES DISTRITO AMPAROS SUMA ASEGURAD INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE DESMEMBRACION AUXILIO FUNERARIO GASTOS MEDICOS RIESGO BIOLOGICO GASTOS DE TRSALADO REHABILITACION INTEGRAL ENFERMEDADES AMPARADAS ACUMULA M. ACC Y MX C CAUSA AUX. MUERTE ACC. UNO D PADRES 10000000.00 10000000.00 2000000.00 5000000.00 5000000.00 1000000.00 24130890.00 5000000.00 7200000.00 2500000.00 TEXTOS POLIZA ************************************************************************************************ DESCRIPCION DE AMPAROS ************************************************************************************************ Muerte por cualquier causa incluida el homicidio o la tentativa de homicidio. Incapacidad Total y Permanente por Accidente Si a consecuencia de un evento amparado por la presente póliza, y ocurrido dentro de la vigencia de este amparo, se presentan lesiones que produzcan al alumno, invalidez total y permanente medicamente comprobada, que lo deje de por vida incapacitado, calificada como Incapacidad Total y Permanente por entidad competente de acuerdo con la normatividad del sistema de seguridad social, la Aseguradora pagará la totalidad de la suma asegurada, aun cuando dicha incapacidad haya sido provocada por el asegurado y que exista dictamen médico definitivo. Las pérdidas, serán indemnizadas de acuerdo con el porcentaje de calificación que determine la aplicación del régimen de seguridad social. Desmembración e invalidez de origen accidental Rehabilitación integral por invalidez Si como consecuencia directa de un evento cubierto por la póliza, que genere déficit funcional, pérdida del autovalimiento, una discapacidad y desadaptación al ámbito social del alumno asegurado, la aseguradora reconocerá gastos médicos y psicológicos en que se incurra para su rehabilitación hasta por el valor estipulado en la póliza. VALOR ASEGURADO TOTAL: VALOR PRIMA: $*********49,330,890.00 GASTOS EXPEDICION: $******68,619,900.00 INTERMEDIARIO NOMBRE HELM CORREDOR DE SEGUROS S.A. IVA: TOTAL A PAGAR: $************0.00 $******68,619,900.00 COASEGURO CEDIDO CLAVE 557 %PART NOMBRE COMPAÑIA %PART VALOR ASEGURADO 100 LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARA DERECHO A ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA, PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE FIRMA ASEGURADOR (415)7701861000019(8020)000000000007000440203743 DIRECCIÓN NOTIFICACIÓN ASEGURADORA: Calle 100 No. 9A-45 Piso 8 y 12 Bogotá CADC207A0F0CFB7A5C FIRMA TOMADOR LTABORDA 0 CLIENTE GRAN CONTRIBUYENTE RES.2509 DIC/93 - REGIMEN COMUN - ACTIVIDAD ECONOMICA 6601, ENTIDAD COOPERATIVA NO EFECTUAR RETENCION EN LA FUENTE PARA PAGOS